testy_terapia
.pdf29.У 18-летней девушки имеются небольшая нормохромная анемия, желтуха, увеличение селезенки. Количество ретикулоцитов – 8%. Брат больной перенес холецистэктомию в 20летнем возрасте по поводу желчнокаменной болезни. Какое исследование, наряду с изучением морфологии эритроцитов, подтвердит предполагаемый Вами диагноз микросфероцитарной гемолитической анемии»?
а) электрофорез гемоглобина б) осмотическая стойкость эритроцитов
в) проба Кумбса
г) стернальная пункция
30.Выберите специфические симптомы при железодефицитной анемии?
а) сердцебиение, слабость |
в) гастрит, хейлит |
б) койлонихии |
г) бледность кожи и слизистых |
31.При какой анемии встречается симптом фуникулярного миелоза? а) железодефицитной анемии б) пароксизмальной ночной гемоглобинурии в) апластической анемии
г) ничего из вышеперечисленного
32.Какие препараты используются в лечении железодефицитной анемии?
а) сорбифер |
в) венофер |
б) мальтофер |
г) все из перечисленных |
33. Назовите показатели сывороточного железа в норме? |
|
а) 5-20 мкмоль/л |
в) 15-40 мколь/л |
б) 11-50 мкмоль/л |
г) 10,4- 30,6 мкмоль/л |
34. Каким типом анемии сопровождаются агастральные состояния? а) хронической железодефицитной анемией б) В12-дефицитной анемией
в) верно все
35.Какая гемолитическая анемия является гипохромной? а) микросфероцитарная гемолитическая анемия б) сидеробластная анемия
в) пароксизмальная ночная гемоглобинурия
г) аутоиммунная
36.Какое исследование следует назначать, чтобы подтвердить диагноз апластической анемии?
а) проба Кумбса б) стернальную пункцию
в) трепанобиопсию повздошной кости
г) биохимический анализ крови
37.Какой тип гемолиза характерен для пароксизмальной ночной гемоглобинурии?
а) внутриклеточный
б) внутрисосудистый
в) смешанный
36.Укажите признаки внутрисосудистого гемолиза? а) увеличение селезенки б) непрямая билирубинемия
в) гемоглобинурия и гемосидеринурия
г) увеличение печени
37.Какие показания существуют для переливания эритроцитарной массы? а) тахикардия, тахипное
б) тахикардия, снижение гемоглобина менее 70 г/л
в) усиление болей в области сердца г) слабость, одышка в покое
38.При какой анемии встречаются клетки микросфероциты?
а) В12-дефицитной |
в) болезни Миньковского-Шаффара |
б) апластической |
г) наследственный эллиптоцитоз |
39.Выберите показатели общего анализа крови возможные при гемолитической анемии?
а) гемоглобин – 65 г/л, эритроциты – 2,5 Т/л, ретикулоциты – 45%о, ЦП – 0,86
б) гемоглобин – 95 г/л, эритроциты – 3,0 Т/л, ретикулоциты – 2%о, ЦП – 0,76 в) гемоглобин – 70 г/л, эритроциты – 2,7 Т/л, ретикулоциты – 45%о, ЦП – 1,2 г) гемоглобин – 70 г/л, эритроциты – 2,7 Т/л, ретикулоциты – 3%о, ЦП – 1,2
40.Выберите показатели общего анализа крови возможные при мегалобластной анемии? а) гемоглобин – 65 г/л, эритроциты – 2,5 Т/л, ретикулоциты – 45%о, ЦП – 0,86 б) гемоглобин – 95 г/л, эритроциты – 3,0 Т/л, ретикулоциты – 2%о, ЦП – 0,76
в) гемоглобин – 70 г/л, эритроциты – 2,7 Т/л, ретикулоциты – 2%о, ЦП – 1,2
г) гемоглобин – 70 г/л, эритроциты – 2,7 Т/л, ретикулоциты –3%о, ЦП – 0,86
41.В каком виде обмена участвует витамин В12?
а) в углеводном б) в жировом в) в пигментном
г) белковом
42.Выберите показатели общего анализа крови возможные при хронической железодефицитной анемии?
а) гемоглобин – 65 г/л, эритроциты – 2,5 Т/л, ретикулоциты – 45%о, ЦП – 0,86
б) гемоглобин – 95 г/л, эритроциты – 3,0 Т/л, ретикулоциты – 1%о, ЦП – 0,76
в) гемоглобин – 70 г/л, эритроциты – 2,7 Т/л, ретикулоциты – 45%о, ЦП – 1,2 г) гемоглобин – 70 г/л, эритроциты – 2,7 Т/л, ретикулоциты – 45%о, ЦП – 0,76
43.Какая анемия относятся к наследственным гемолитическим анемиям?
а) смешанная
б) талассемия
в) апластическая д) железодефицитная
45. В каком отделе ЖКТ начинается всасывание витамина В12? а) в тощей кишке
б) в повздошной кишке
в) в двенадцатиперстной кишке
г) желудке
46. Какой препарат используется в лечении аутоиммунной гемолитической анемии?
а) циклофосфан |
в) десферал |
б) преднизолон |
г) сорбифер |
47.Какие заболевания относят к гемобластозам? а) лимфогранелематоз б) саркома Капоши
в) хронический миелолейкоз
г) инфекционный мононуклеоз
48.Что означает понятие «лейкемический провал» или «зияние»?
а) отсутствие промежуточных форм клеток гранулоцитарного ряда
б) отсутствие гранулоцитов в) отсутствие зрелых нейтрофилов г) отсутствие моноцитов
49.Какая причина лежит в основе геморрагического синдрома при остром лейкозе?
а) тромбоцитопения
б) вазопатия в) коагулопатия
50.Какие признаки гемограммы встречаются при остром лейкозе?
а) анемия и тромбоцитопения б) панцитопения и ускоренное СОЭ
в) анемия, тромбоцитопения, бластемия
г) лейкоцитоз и ускоренное СОЭ
51.При каком варианте острого лейкоза встречается синдром нейролейкемии?
а) миелобластном
б) лимфобластном
52.Какие препараты используются в лечении острого лейкоза?
а) антибиотики |
в) глюкокортикоиды |
б) гепатопротекторы |
г) цитостатики |
53.Выберите основную причину развития хронического миелолейкоза?
а) образование моноклона гранулоцитов вследствии t (9;22)
б) образование моноклона гранулоцитов вследствии делеции 11 хромосомы в) образование поликлона гранулоцитов вследствии анаплазии
г) образование моноклона гранулоцитов вследствии t (11;23)
54.Что означает понятие «филадельфийской хромосомы»?
а) транслокация 9 и 22 хромосомы
б) делеция 9 и 22 хромосомы в) удвоение 9 и 22 хромосомы
г) транслокация 11 и 23 хромосомы
55. Из каких клеток развивается хронический лимфолейкоз?
а) прелимфоциты и лимфоциты в) эритроциты
б) гранулоциты |
г) плазмоциты |
56.В классификации множественной миеломы учитывается степень поражения почек?
а) да
б) нет
57.Какое количество бластов должно быть в костном мозге при постановки диагноза острого лейкоза?
а) более 5% |
в) более 50% |
б) более 10% |
г) более 20% |
58.Какая классификация острых лейкозов используется в клинической практике?
а) FAB-классификация
б) ВОЗ – классификация
59.Выберите основные клинические синдромы при остром лейкозе
а) анемический б) инфекционный
в) геморрагический
г) все вышеперечисленное верно
60.Какие исследования возможно провести по стернальному пунктату? а) количественное, гистохимическое б) морфологическое
в) количественное, морфологическое, гистохимическое
г) гистохимическое
61.Выберите основные клинические проявления хронического миелолейкоза а) гепатомегалия, анемия
б) анемия, спленомегалия, инфекционные осложнения
в) лимфоаденопатия, анемия, спленомегалия г) гепатомегалия, лейкопения
62.Выберите лекарственное средство, которое являются золотым стандартом в лечении хронического миелолейкоза
а) цитостатики |
в) гливек |
б) интерфероны |
г) трансплантация костного мозга |
63. Какие стадии бывают при хроническом лимфолейкозе? а) развернутая, терминальная б) начальная, развернутая
в) начальная, развернутая, терминальная
г) начальная, терминальная
64. Какие изменения в гемограмме встречаются при терминальной стадии хронического лимфолейкоза?
а) Hb - 110 г/л; Л. – 40,0 Г/л; лимфоциты – 40%; Тромбоциты – 180,0 Г/л
б) Hb - 90 г/л; Л. – 9,0 Г/л; лимфоциты – 20%; Тромбоциты – 30,0 Г/л
в) Hb - 70 г/л; Л. – 120,0 Г/л; лимфоциты – 76%; Тромбоциты – 100,0 Г/л
г) Hb - 70 г/л; Л. – 40,0 Г/л; лимфоциты – 76%; Тромбоциты – 100,0 Г/л
65. Из каких клеток развивается множественная миелома?
а) эритроцитов |
в) Т-лимфоцитов |
б) мегакариоцитов |
г) плазмоцитов |
66.Сколько стадий выделяют в течении множественной миеломы?
а) 2
б) 3
в) 4 г) 5
67.Выберите основной клинический синдром при множественной миеломе? а) анемический б) лимфопролиферативный
в) интоксикационный
г) костный
68.Какие виды иммуноглобулинов синтезируются при множественной миеломе?
а) G, A, D, M
б) λ- и κ-цепи
в) все вышеперечисленные
69.При каком гемобластозе в гемограмме встречаются клетки Боткина-Гумплехта? а) хроническом миелолейкозе б) эритремии
в) хроническом лимфолейкозе
г) множественной миеломе
70.Какие методы исследования используются для диагностики хронического лимфолейкоза?
а) УЗИ органов грудной и брюшной полости
б) общий анализ крови и трепанобиопсия
в) рентгенологическое исследование костной системы и пункционная биопсия л/узла г) рентгенологическое исследование органов грудной клетки
71.Какие клинические синдромы бывают при хроническом лимфолейкозе в развернутую стадию?
а) анемический и визкозный
б) анемический и лимфопролеферативный
в) гепатоспленомегалия и болевой синдром г) костный
72.Какие исследования необходимо провести для подтверждения диагноза хронического миелолейкоза?
а) гемограмма и миелограмма б) трепанобиопсия в) цитогенетические
г) верно а и в
д) верно а и б
73.Проводят ли исследование спинномозговой жидкости у пациентов с острым лейкозом?
а) да
б) нет
74. Что включает в себя гиперпластический синдром? а) лимфоаденопатию б) гепатомегалию в) спленомегалию г) правильно а и б
д) правильно а и в
75.При каком гемобластозе определяют СД 20 а) хроническом миелолейкозе б) эритремии
в) хроническом лимфолейкозе
г) множественной миеломе
76.Какое число лейкоцитов может быть при развернутой стадии хронического миелолейкоза?
а) более 15 – 40 Г/л
б) более 50 Г/л
в) менее 50 Г/л г) менее 10 Г/л
77.Из клеток какого ряда развивается хронический миелолейкоз?
а) прелимфоциты и лимфоциты
б) созревающие и зрелые гранулоциты
в) эритробласты г) эритроциты
78.Какие изменения в гемограмме возможны в развернутой стадии хронического лимфолейкоза?
а) Hb - 100 г/л; Л. – 58,0 Г/л; лимфоциты – 75%; СОЭ – 70 мм/ч
б) Hb - 110 г/л; Л. – 20,0 Г/л; лимфоциты – 38%; СОЭ – 18 мм/ч в) Hb - 120 г/л; Л. – 9,0 Г/л; лимфоциты – 20%; СОЭ – 8 мм/ч г) Hb - 120 г/л; Л. – 25,0 Г/л; лимфоциты – 20%; СОЭ – 15 мм/ч
79.Какие клинические синдромы бывают при хроническом лимфолейкозе в терминальную стадию?
а) анемический, геморрагический, лимфопролеферативный, инфекционный
б) гепатоспленомегалия, болевой, интоксикационный в) интоксикационный, анемический, вискозный г) костный, болевой
80.К каким гемобластозам относится болезнь Рустицкого-Каалера?
а) миелодиспластическим заболеваниям
б) парапротеинемическим гемобластозам
в) лимфопролеферативным процессам г) острым лейкозам
81. Выберите достоверный критерий в диагностике множественной миеломы? а) бластоз в костном мозге более 5%
б) плазмоцитоз в костном мозге более 10%
в) лимфоцитоз в костном мозге более 30%
г) бластоз в костном мозге более 25%
82.Какие методы лечения используются при множественной миеломе?
а) химиотерапия и лучевая терапия
б) интерферонотерапия и антибиотикотерапия в) диета и лучевая терапия г) иммуномодулирующая терапия
83.Какие кости поражаются при множественной миеломе?
а) плоские
б) трубчатые
84. Какой из показателей в биохимическом анализе крови изменяется при множественной
миеломе? |
|
а) калий |
в) билирубин |
б) общий белок и белковые фракции |
г) трансаминазы |
85. При каком заболевании встречается «симптом пробойника»? |
|
а) апластической анемии |
в) хроническом миелолейкозе |
б) В12-дефицитной анемии |
г) множественной миеломе |
86.Выберите нормальные показатели общего белка в биохимическом анализе крови а) 60 - 85 г/л б) 70 – 90 г/л
в) 65 – 85 г/л
г) 80-100 г/л
87.Какой метод необходим в диагностике множественной миеломы?
а) трепанобиопсия б) общий анализ крови
в) иммунохимическое исследование белков сыворотки и мочи г) исследование стернального пунктата
д) верно в) и г)
е) верно б) и г)
88. При каком заболевании встречается симптом «рыбьих позвонков»?
а) множественная миелома |
в) хронический лимфолейкоз |
б) хронический миелолейкоз |
г) мегалобластной анемии |
89. Выберите препараты цитостатического действия? |
|
а) макропен |
в) циклофосфан |
б) сульфотаксим |
г) метопролол |
90.Выберите достоверный критерий в диагностике множественной миеломы?
а) М-градиент в сыворотке и моче
б) высокий уровень нормальных иммуноглобулинов в сыворотке в) высокий уровень кальция в крови г) высокий уровень креатинина в крови
91.Какие новые препараты применяются при лечении хронического лимфолейкоза? а) имипенемы
б) моноклональные антитела
в) интерфероны г) цитостатики
92.Выберите основные клинические синдромы при остром лейкозе? а) анемический б) инфекционный
в) геморрагический
г) все вышеперечисленное верно
93.К клеткам какого ряда относятся плазмоциты?
а) Т-лимфоцитам |
в) В-лимфоцитам |
б) сегментоядерным нейтрофилам |
г) бластам |
94. Выберите препараты используемые в лечении хронического лимфолейкоза?
а) гепатопротекторы |
в) противовирусные |
б) антибиотики |
г) цитостатики |
95.При каком гемобластозе выявляется Филадельфийская хромосома?
а) хронический миелолейкоз
б) множественная миелома в) острый лимфобластный лейкоз г) эритремия
96.Какие заболевания относят к гемобластозам?
а) лимфогранелематоз б) саркома Капоши
в) хронический миелолейкоз
г) инфекционный мононуклеоз
97. Какое число лейкоцитов может быть при развернутой стадии хронического миелолейкоза?
а) более 15 – 40 Г/л |
в) менее 50 Г/л |
б) более 50 Г/л |
г) менее 10 Г/л |
98.Какие формы встречаются при хроническом лимфолейкозе? а) доброкачественная б) непродифференцированная в) гепатомегалическая г) пролиферативная д) спленомегалическая
е) верно а, г, д
ж) верно б, в
99.У больного, 20 лет, внезапно развилась выраженная панцитопения. Пальпируется несколько увеличенная селезенка. Имеются явления гипертрофического гингивита. Какой диагноз можно предположить в данном случае?
а) апластическую анемия |
в) миелокарцинома |
г) |
хронический лимфолейкоз |
|
|
100. Какое исследование Вы назначите в первую очередь для подтверждения диагноза острого лейкоза?
а) стернальную пункцию б) трепанобиопсию подвздошной кости
в) сцинтиграфическое исследование костного скелета г) биохимический анализ крови
101. Какие изменения в гемограмме возможны в развернутой стадии хронического миелолейкоза?
а) Hb - 100 г/л; Л. – 58,0 Г/л; Б – 7%; Э – 5%; юные – 3%; ПЯ – 22%; нейтрофилы – 35%; СОЭ – 70 мм/ч
б) Hb - 110 г/л; Л. – 20,0 Г/л; Э – 2%; ПЯ – 3%; нейтрофилы – 78%; СОЭ – 28 мм/ч в) Hb - 120 г/л; Л. – 9,0 Г/л; нейтрофилы – 60%; СОЭ – 8 мм/ч
г) Hb - 100 г/л; Л. – 58,0 Г/л; Б – 1%; Э – 1%; ПЯ – 2%; нейтрофилы – 65%; СОЭ – 15 мм/ч
102. Выберите основные клинические проявления хронического миелолейкоза? в) гепатомегалия, анемия
б) анемия, спленомегалия, инфекционные осложнения
в) лимфоаденопатия, анемия, спленомегалия г) инфекционные осложнения, анемия
103.Какое свойство имеют лейкозные клетки? а) дифференцировки
б) пролиферации
в) адгезии г) агрегации
104.При каком лейкозе встречается выраженный симптом спленомегалии? а) остром мелоидном лейкозе б) хроническом миелолейкозе
в) хроническом лимфолейкозе
г) остром лимфолейкозе
105.Какие изменения в гемограмме возможны в фазе бластного криза хронического миелолейкоза?
а) Hb - 100 г/л; Л. – 58,0 Г/л; Б – 7%; Э – 5%; юные – 3%; ПЯ – 22%; нейтрофилы – 35%;
СОЭ – 70 мм/ч
б) Hb - 110 г/л; Л. – 20,0 Г/л; Э – 2%; ПЯ – 3%; нейтрофилы – 78%; СОЭ – 28 мм/ч
в) Hb - 75 г/л; Л. – 12,0 Г/л; Б – 5%; Э – 3%; юные – 8%; метамиелоциты – 7%; ПЯ –
22%; нейтрофилы – 10%; бласты 45%, тромбоциты – 8,0 Г/л, СОЭ – 58 мм/ч
г) Hb - 100 г/л; Л. – 58,0 Г/л; Б – 1%; Э – 2%; ПЯ – 2%; нейтрофилы –65%; моноциты 10,
СОЭ – 70 мм/ч
106.К каким гемобластозам относится болезнь Рустицкого-Каалера?
а) миелодиспластическим заболеваниям
б) парапротеинемическим гемобластозам
в) лимфопролеферативным процессам г) острым лейкозам
107. Выберите нормальные показатели тромбоцитов в общем анализе крови?
а) 150 – 300 Г/л |
в) 200 – 400 Г/л |
б) 180 – 360 Г/л |
г) 175 – 380 Г/л |
108. Сколько типов кровоточивости выделено в классификации З.С. Баркагана?
а) 2 |
в) 3 |
б) 5 |
г) 4 |
109.Какая причина лежит в основе петехиально-пятнистого типа кровоточивости? а) коагулопатия
б) тромбоцитопатия и тромбоцитопения
в) вазопатия
110.Кто болеет в популяции гемофилией?
а) женщины
б) мужчины
111.Какие показатели изменяются в коагулограмме при петехиально-пятнистом типе кровоточивости?
а) время свертывания
б) длительность кровотечения
112.Выберите основной клинический синдром ангиоматозного типа кровоточивости? а) носовые кровотечения б) папулезная геморрагическая сыпь
в) внутриполостные кровотечения
г) телеангиоэктазии
113.Какую терапию проводят пациентам с гематомным типом кровоточивости?
а) цитостатическую б) иммуносупрессивную
в) заместительную
г) гормональную
114.Нужно ли проводить пункцию сустава пациентам с гемофилией при гемартрозе в отсутствии факторов свертывания?
а) да
б) нет
115.Кто в популяции чаще болеют тромбоцитопенической пурпурой?
а) женщины
б) мужчины в) дети младшего возраста г) подростки
116.Какой метод исследования необходим для диагностики геморрагических диатезов? а) общий анализ крови б) биохимический анализ крови
в) расширенная коагулограмма
г) проба Кумбса
117.Выберите основной метод лечения у пациентов с идиопатической тромбоцитопенической пурпурой?
а) цитостатики б) переливание тромбоцитарной массы
в) глюкокортикостероидная терапия