Утверждаю

Заведующий кафедрой Бычков В.И.

_______________

29.08.2014г.

Методические указания студентам по теме практического занятия:

Тазовые предлежания.

Факультет педиатрический

Курс 4

Автор (ы):

Зав.Каф., проф. Бычков В.И.

Доц. Шамарин С.В.

Асс. Киселева Е.В.

Асс. Бычков И.В.

Тема №9: “Тазовые предлежания” (Учебная комната, палата патологии).

Биомеханизм родов в тазовом предлежании, Пособия по Цовьянову I и II, классическое ручное пособие. Принципы ведения беременности, родоразрешение. Классическое ручное пособие.

Цель занятия: ознакомить студентов с особенностями биомеханизма родов, клиническим течением родов, ведением родов при тазовом предлежании, особенностями состояния новорожденного. Изучить технику ручного пособия, классического и по Н.А. Цовьянову 1 и 2.

Мотивация темы занятия. На фантоме студенты изучают биомеханизм родов, осваивают технику пособия по методу Н.А. Цовьянова I, II и классического ручного пособия при тазовом предлежании.

Указывается на исключение проведения обсуждения исхода родов для матери и плода в присутствии женщины, подчеркивается возможность исправления предлежания на головное к концу беременности.Студентам разъясняется обязательность выполнения всех принципов ведения беременности и родов у женщин с тазовым предлежанием, что снизит нежелательные осложнения для матери и плода.

Педиатрам-студентам подчеркивается, что правильность ведения беременности и родов имеет большое значение для последующего развития ребенка.

Без присутствия женщины студентам указывается, что эти роды патологические и ребенок требует затем плановой реабилитации.

Указывается на развитие дополнительной бесплатной службы реабилитации для детей, для лечения последствий родов в тазовом предлежании.

Контрольные вопросы:

1. Что такое тазовое предлежание?

2. Как часто встречается тазовое предлежание?

3. Какие встречаются разновидности тазовых предлежаний?

4. Чем характеризуется чистое ягодичное предлежание?

5. Чем характеризуется смешанное ягодичное предлежание?

6. Как дифференцировать полное и неполное ножное предлежания?

7. Диагностика тазового предлежания плода.

8. Как определяются виды и позиции при тазовых предлежания?

9. Какой из всех вариантов тазового предлежания является наиболее выгодным как для матери, так и для плода?

10. Моменты биомеханизма родов при тазовом предлежании.

11. В каком размере происходит вставление ягодиц во вход?

12. Что происходит с ягодицами, когда они пройдут вход и опустятся в полость малого таза?

13. Как происходит рождение задней ягодицы?

14. Каков образ действий акушера при родах в чистом ягодичном предлежании?

15. Для чего необходимо оказание роженице так называемого ручного пособия при тазовом предлежании?

16. Каков дальнейший механизм рождения туловища, если роженица предоставляется сама себе (роды во внебольничной обстановке)?

17. Может ли произойти остановка механизма рождения плечевого пояса?

18. Как происходит рождение последующей головки?

19. Что служит точкой фиксации при рождении последующей головки?

20. Пособие по Цовьянову 1.

21. Классическое ручное пособие.

22. Пособие по Цовьянову 2.

23. Ведение беременности при тазовом предлежании плода.

24. Особенности ведения родов.

25. Каков механизм родов при ягодично-ножном предлежании?

26. Каков механизм родов при ножном предлежании?

27. Осложнения у матери и их профилактика.

28. Осложнение для плода и их профилактика.

29. Особенности ведения раннего периода новорожденности при родах в тазовом предлежании.

30. Какова современная акушерская тактика тазовых предлежаний?

Рекомендуемая литература:

Основная литература:

1. Акушерство: учебник для вузов / Савельева Г.М., Шалина Р.И., Сичинава Л.Г., Панина О.Б., Курцер М.А. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 656 с. (Электронная библиотека)

2. Акушерство: учебник для мед вузов - Айламазян Э.К. - СПб: Спецлит, 2007г. (Фонд библиотеки)

3. Гинекология: учебник /под ред Савельевой Г.М., Бреусенко В.Г. - М:ГЭОТАР- Медиа, 2009г. (Фонд библиотеки)

Дополнительная литература:

1. Акушерство. Курс лекций: учебное пособие // Под ред. А.Н. Стрижакова, А.И. Давыдова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 456 с. : ил. (Электронная библиотека)

2. Акушерство. Клинические лекции : учебное пособие / Под ред. проф. О.В. Макарова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 640 с. : ил. (Электронная библиотека)

3. Гинекология. Курс лекций.: учебное пособие / Под ред. А.Н. Стрижакова А.Н., А.И. Давыдова - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 472 с. . (Электронная библиотека)

4. Клинические лекции по акушерству и гинекологии: [руководство] / [Ю.Э. Доброхотова и др.]; под ред. Ю.Э. Доброхотовой. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 312 с. - (Библиотека врача-специалиста). (Электронная библиотека)

5. Руководство к практическим занятиям по акушерству / Под ред. В.Е. Радзинского - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2007 (Электр. библиотека)

6. Руководство к практическим занятиям по гинекологии: Учебное пособие / Под ред. В.Е. Радзинского. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 600 с. : ил. (Электронная библиотека)

7. Акушерство. Клинические лекции: учебное пособие // Под ред. В.И.Бычкова, М.В.Фролова, С.В.Шамарина. - Воронеж: ГБОУ ВПО “Воронежская государственная медицинская академия имени Н. Н. Бурденко”, 2012г. - 186 с. (Электронная библиотека, фонд библиотеки)

8. Гинекология. Клинические лекции: учебное пособие // Под ред. проф. В.И.Бычкова, проф. М.В. Фролова, С.В. Шамарина. - Воронеж: ГБОУ ВПО “Воронежская государственная медицинская академия имени Н. Н. Бурденко”, 2012г. - 80 с. (Электронная библиотека, фонд библиотеки)

9. Сборник ситуационных задач по акушерству. Т.1. : учебно-практическое издание / В.И. Бычков [и др.]. – Воронеж : ВГМА, 2013. - 65с. (Электронная библиотека)

10. Сборник ситуационных задач по акушерству. Т.2. : учебно-практическое издание / В.И. Бычков [и др.]. – Воронеж : ВГМА, 2013. - 77с. (Электронная библиотека)

11. Сборник ситуационных задач по акушерству. Т.3. : учебно-практическое издание / В.И. Бычков [и др.]. – Воронеж : ВГМА, 2013. - 83с. (Электронная библиотека)

12. Сборник ситуационных задач по акушерству. Т.4. : учебно-практическое издание / В.И. Бычков [и др.]. – Воронеж : ВГМА, 2013. - 75с. (Электронная библиотека)

13. Учебно-методические указания для самостоятельной внеаудиторной работы студентов педиатрических факультетов медицинских ВУЗов по акушерству и гинекологии/ В.И. Бычков [и др.]. – Воронеж: ГБОУ ВПО “Воронежская государственная медицинская академия имени Н.Н.Бурденко”, 2014г. - 79с.

14. Тестовый контроль знаний по акушерству и гинекологии. (Учебно-практическое издание) / В.И. Бычков [и др.]. – Воронеж: ГБОУ ВПО “Воронежская государственная медицинская академия имени Н.Н.Бурденко”, 2014г. - 434 с.

Государственное бюджетное образовательное

учреждение высшего профессионального образования

«Воронежская государственная медицинская академия имени Н.Н.Бурденко»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра акушерства и гинекологии №2