Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Ответы хирургия.docx
Скачиваний:
91
Добавлен:
03.05.2015
Размер:
1.79 Mб
Скачать

1. Что достигается методом асептики?

Методом асептики достигается предупреждение попадание в рану бактерий, профилактика инфекции ран.

2. Что достигается методом антисептики?

Методом антисептики достигается уничтожение бактерий, попавших в рану.

3. Что стерилизуют методом кипячения?

Методом кипячения стерилизуют металлические инструменты, стеклянные и резиновые изделия. Сложные инструменты, имеющие замки, следует кипятить в разобранном виде.

4. Что стерилизуют методом автоклавирования?

Стерилизация паром под давлением в автоклаве называется автоклавированием. Автоклавировать можно операционное белье, перевязочный материал, резиновые перчатки, инструменты, системы для переливания крови и т. д.

5. Что стерилизуют способом Садовского?

Шовный материал-Шелк, льняные и хлопчатобумажные нити стерилизуют по способу Садовского.

6. Что стерилизуют способом Покатило?

шовный материал-кетгут.

7. Что стерилизуют в сухожаровом шкафу?

Эмалированную и фарфоровую посуду.

8. Что дезинфицируют способом Альфельда?

способ обработки рук хирурга, заключающийся в механической очистке кожи рук мылом, щетками и проточной горячей водой в течение 10 мин, осушивании стерильной салфеткой и дублении 96° этиловым спиртом в течение 5 мин.

9. Что стерилизуют способом Спасокукоцкого-Кочергина?

способ обеззараживания рук хирурга перед оперативным вмешательством, с целью недопущения попадания болезнетворных микроорганизмов с рук хирурга в операционную рану.

10. Что стерилизуют способом Чубаря?

Обработка рук хирурга 0,5% р-р нашатыря, пропитывают спиртовым р-ом йода, подноктевае пространства и ногтевые ложа 5% спиртовым р-ом йода.

11. Что стерилизуют способом Гроссиха-Филончикова?

Подготовка операционного поля. 4-х кратная обработка операционного поля 5% спиртовым р-ом йода.

12. Какой антисептик используют при стерилизации по гроссиху-филончикову?

5% раствор йода.

13. Что стерилизуют способом Борхерса?

подготовка операционного поля. после механической очистки и обезжиривания обрабатывают 5% р-ром формальна на 96% спирте с добавлением эозина. Последовательность такая же что и у по Гроссиху.

14. какой антисептик используют при стерилизации по борхерсу? 5%-ным раствором формалина на 96% спирте с эозином.

15. из каких этапов состоит общая подготовка животного к операции? Проведение диагностических мероприятий ( анамнез), гигиеническая подготовка ( чистка и мытье животного, опорожнение мочевого пузыря и жкт), мероприятия, направленные на повышение неспецифической резистентности организма ( премедикация, антимикробные препараты и кровоостанавливающих веществ), подготовка операционного поля ( механическая, дезинфекция, изоляция).

16. к какому виду антисептики относится применение антибиотиков? Химическая антисептика — уничтожение микроорганизмов в ране, патологическом очаге или организме больного с помощью различных химических веществ.

Выделяют: дезинфицирующие средства (используются в асептике для обработки инструментов, мытья стен, полов и т. д.), собственно антисептические средства (наружно, для обработки кожи, рук хирурга, промывания ран и слизистых), химиотерапевтические средства (антибиотики и сульфаниламиды — подавляют рост бактерий, важное свойство — единственные средства, обладающие специфичностью действия к определённым группам микроорганизмов, относятся к биологической антисептике).

17. к какому виду антисептики относится применение дренажей и всасывающих повязок? Физическая антисептика — это методы, создающие в ране неблагоприятные условия для развития бактерий и всасывания токсинов и продуктов распада тканей. Основывается на законах осмоса и диффузии, сообщающихся сосудов, всемирного тяготения и др. Методы:

  • использование гигроскопических перевязочных материалов (вата, марля, тампоны, салфетки — отсасывают раневой секрет с массой микробов и их токсинов);

  • гипертонические растворы (используются для смачивания перевязочного материала, вытягивают из раны её содержимое в повязку. Однако следует знать, что гипертонические растворы оказывают химическое и биологическое воздействие на рану и на микроорганизмы);

  • факторы внешней среды (промывание и высушивание). При высушивании образуется струп, способствующий заживлению;

  • сорбенты (углеродсодержащие вещества в виде порошка или волокон);

  • дренирование (пассивное дренирование — закон сообщающихся сосудов, проточно-промывное — минимум 2 дренажа, по одному жидкость вводится, по-другому выводится в равном объёме, активное дренирование — дренажс насосом);

  • технические средства

    • лазер — излучение с высокой направленностью и плотностью энергии, результат — стерильная коагуляционная плёнка

    • ультразвук — кавитационные пузырьки и H+ и OH−,

    • УФ — для обработки помещений и ран,

    • гипербарическая оксигенация,

    • рентгенотерапия — лечение глубоко расположенных гнойных очагов при остеомиелите, костном панариции).

18. к какому виду антисептики относится применение туалета и хирургической обработки? Механическая антисептика — уничтожение микроорганизмов механическими методами, то есть удаление участков нежизнеспособных тканей, сгустков крови, гнойного экссудата. Механические методы являются основополагающими — при их непроведении все другие методы оказываются не эффективны.

Механическая антисептика включает:

  • туалет раны (удаление гнойного экссудата, удаление сгустков, очищение раневой поверхности и кожи) — выполняется при перевязке;

  • первичная хирургическая обработка раны(рассечение, ревизия, иссечение краёв, стенок, днараны, удаление крови, инородных тел и очагов некроза, восстановление повреждённых тканей —наложение шва,гемостаз) — позволяет предотвратить развитие гнойного процесса, то есть превращает инфицированную рану в рану стерильную;

  • вторичная хирургическая обработка (иссечение нежизнеспособных тканей, удаление инородных тел, вскрытие карманов и затёков, дренирование раны) — производится при наличии активного инфекционного процесса. Показания — наличие гнойного очага, отсутствие адекватного оттока из раны, образование обширных зон некроза и гнойных затёков;

  • другие операции и манипуляции (вскрытие гнойников, пункция гнойников («Ubi pus — ubi es» — «видишь гной — выпусти его»)).

Таким образом, механическая антисептика — лечение инфекции истинно хирургическими методами, с помощью хирургических инструментов.

19. к какой группе хирургического инструментария относиться скальпель?

Инструменты для разъединения тканей

Скальпели – по своему назначению скальпели бывают: - остроконечные, с помощью которых делаются глубокие, но не широкие разрезы; - брюшистые – делаются длинные и широкие разрезы, но не глубокие;

Набор скальпелей, ампутационных ножей. 1 – малый и большой ампутационные ножи; 2 – мозговой нож; 3 – резекционные ножи; 4 – нож Эсмарха; 5 – нож для фаланг пальцев; 6 – остроконечные и брюшистые скальпели, 7 – брюшистый скальпель со съемным лезвием.

20. к какой группе хирургического инструментария относиться кюретка ? Инструменты для зажима (захвата) тканей.Для выскабливания полости матки существуют различных размеров кюретки

21. к какой группе хирургического инструментария относиться ложка фолькмана ? Инструменты для защиты тканей от случайных повреждений. ложечка Фолькмана служат для удаления патологического отделяемого, удаления излишних грануляций, выскабливания полостей и свищевых ходов.

22. к какой группе хирургического инструментария относиться пила жигли? Инструменты для разъединения тканей(тут хз автора такого в нете вообще нет)

23. к какой группе хирургического инструментов относиться распатор фарабефа? Инструменты для разъединения тканей

24.к какой группе хирургического инструментария относиться ножницы купера? Инструменты для разъединения тканей

25. к какой группе хирургического инструментария относиться ножницы мейо? Инструменты для разъединения тканей

26. к какой группе хирургического инструментария относиться ножницы симса? Инструменты для разъединения тканей

27. к какой группе хирургического инструментария относиться ножницы метценбаума? ? Инструменты для разъединения тканей

28 К какой группе хирургического инструмента относится долота и сверла

Долото хирургическое - инструмент для рассечения костной ткани с плоской или желобообразной рабочей частью, режущая кромка которой имеет одностороннюю заточку и расположена под прямым (или близким к нему) углом к продольной оси инструмента

Для обработки костей при вращательном движении.,поверхности кости используются -сверла.

29.К какой группе хирургических инструментов относится зажим Кохера? -КРОВООСТАНАВЛИВАЮЩИЕ ПИНЦЕТЫ

30.К какой группе хирургических инструментов относится зажим Пеана? КРОВООСТАНАВЛИВАЮЩИЕ ПИНЦЕТЫ

31. .К какой группе хирургических инструментов относится зажим Бельрота? Инструменты для зажима тканей (КРОВООСТАНАВЛИВАЮЩИЕ ПИНЦЕТЫ)

32. .К какой группе хирургических инструментов относится зажим Холстеда или «Москит»? КРОВООСТАНАВЛИВАЮЩИЕ ПИНЦЕТЫ(Инструменты для зажима тканей:)

москит Холстед

33. К какой группе хирургических инструментов относится лигатурная игла Дешена? Инструменты для соединения тканей

34. К какой группе хирургических инструментов относится желобаватый зонд ? Инструменты для защиты тканей от повреждений.

35. . К какой группе хирургических инструментов относится тканевой зажим Бабкока? Инструмент применяют при резекции и аблации сердца******(ИНСТРУМЕНТ ДЛЯ ЗАЖИМА ТКАНЕЙ)

36. К какой группе хирургических инструментов относится зажим Аллиса-Томса? кровоостанавливающие для захватывания кишечной стенки

37. К какой группе хирургических инструментов относится тканевой зажим Мюзе?

Мюзе зажим (Museux, франц. хирург 19 в.; син. Мюзе щипцы) - инструмент для захватывания шейки матки при гинекологических операциях, представляющий собой длинный хирургический зажим, каждая из браншей которого заканчивается двумя острыми изогнутыми зубцами.

38. К какой группе хирургических инструментов относится бельевая цапка ? Инструменты для зажима тканей.

Бельевые цапки – предназначены для фиксации операционного белья вокруг раны,

иногда вместе с салфетками для большей прочности, ими захватывают кожу, после анестезии. Применяются для удерживания операционного белья на перевязочном и операционном столиках.

39. . К какой группе хирургических инструментов относится рано расширители?. Инструменты, расширяющие раны и естественные отверстия

40. К какой группе хирургических инструментов относится хирургический пинцет? Инструменты для захвата тканей.

41.Из каких этапов складывается подготовка операционного поля?

  • Удаление волосяного покрова

  • Механическая очистка, обезжиривание

  • Дезинфекция поверхности дубление

  • Изоляция операционного поля

42. Из каких этапов складывается подготовка рук хирурга?

1 Механическая очистка – проточной водой, 5-7 мин.

2 Химическая обработка рук – спирт, дезинфекция, обезжиривание.

3 Дубление – йод, образуется пленка и предотвращает попадание оставшихся м. о. в рану.

43-44. Как необходимо осуществлять подход к животному?

Прежде всего нужно получить от владельца сведения о поведенческих особенностях животного. При фиксации помогает владелец. С пугливыми нужно обращаться ласково и терпеливо, а со злыми и непокорными строго и решительно. В любой момент быть готовом уклониться. Нельзя бить и показывать страх. Надо следить за тем, чтобы не быть прижатым к стене. Не следует стоять близко к животному. Никогда не следует подходить к лошади сзади, а к крс сзади и сбоку. Подходят спереди-окликнуть, осторожно погладить, похлопать по шее или по спине.

45. В каком случае нельзя работать с животным?

Противопоказания к операции обусловливаются общим состояние животного в данный момент: истощение, возраст, обострение процесса, неоперабельность вследствие больших поражений, большая беременность или состояние половой охоты. Операции нельзя выполнять до снятия карантина в хозяйстве, если в нем имеются острозаразные заболевания. Нельзя если нет условий послеоперационного содержания. Нельзя перед перегоном или в период массовых профилактических прививок.

46.Для чего предназначен фиксационный стол Виноградова?

 Предназначен для проведения врачебных ветеринарных манипуляций и оперативных вмешательств на домашних животных и с/х животных.

Известен операционный стол-станок Виноградова , позволяющий фиксировать животное в стоячем и лежачем положениях. На основании стола у наружного края установлена съемная стенка с перекладинами. На другой половине основания укреплена крышка с вращающимся механизмом. На переднем крае в середине крышки имеется откидная секция. Задняя треть крышки сделана в виде рамы, края которой затянуты брезентом. При боковом положении животного брезент свисает вниз, предупреждая сдавливание выступающих частей тела и брюшного пресса крышкой стола. Для фиксации головы имеется съемная секция. Станок-стол обладает громоздкостью, стационарностью и требует специальных площадок для размещения.

47. Для чего предназначен станок Китаева?

Предназначен для фиксации крупных животных в стоячем положение.

48. Для чего предназначен стол Сапожникова?

Повальный стол, также называют операционным, т. к. с помощью специальных конструкций животному можно придать любое положение.

Для фиксации животного в лежачем положении и спинном.

Из операционных столов для крупных животных, которые можно изготовить собственными средствами, наибольшее распространение получил стол Л.С. Сапожникова, представляющий собой деревянную раму и подвижную крышку 

Рама изготовлена из квадратных березовых или дубовых брусков, скрепленных полосковым железом, и имеет две задние угловые стойки, которые препятствуют соскальзыванию животного со стола во время повала, и они же используются для фиксации тазовой конечности при отведении ее вверх и в сторону. Между ними установлена съемная вертикальная промежуточная стойка с блоком на верхнем конце для придания животному спинного положения

49. Для чего предназначен стол Жемайтиса-Юревичуса?

Для фиксации крупных животных для проведения операций в любом положении.

Он представляет собой металлическую конструкцию, включающую раму, к которой присоединена столешня(крышка). На переднем крае столешни выполнены две откидные угловые секции. Задняя секция выполнена с возможностью откидывания вниз и вверх для придания животному необходимого положения. Стол снабжен специальными ремнями для фиксации конечностей животного и подкладками под голову и конечности. Стол снабжен поворотньм устройством электрическим мотором и ручным приводом на случай отсутствия электроэнергии.

Фиксация лошади в спинном положении на операционном столе И. Жемайтиса и А. Юревичуса

50. Для чего предназначен зевник?

Зевник, инструмент, применяемый для расширения ротовой полости животного при его осмотре и лечении. Вставляют между челюстями по беззубому краю или между коренными зубами верхней и нижней челюсти.

51. Для чего предназначен клин Баера?

Предназначен для фиксации полости в открытом состоянии для манипуляций в ротовой полости.

Используют, чтобы более детально исследо­вать ротовую полость, если животное беспокойное или со злым нравом, а также при подозрении на инфекционную болезнь (ящур и т. д.), так как инструментарий можно легко и надежно про­дезинфицировать.

Используют для крс, свиней, кошек и собак.

Клин Байера применяют следующим образом: животному от­крывают рот, как описано ранее, и клиновидный зевник вводят вдоль щеки между коренными зубами со стороны, противополож­ной той, на которую выведен язык.

52. Для чего предназначены фиксационные щипцы ЩФС-1 по П. П. Вибе?

Используют для фиксации головы собаки.

53. Для чего предназначены щипцы А. Н. Мариничева?

Универсальный фиксирующий головодержатель для собак.

54. Для чего предназначен стол Гана?

Наряду с этими столами, для фиксации собак практикующие врачи ветеринарной медицины с успехом используют медицинские операционные столы Гана. Для фиксации мелких животных ( собак, пушных зверей)

55. Для чего предназначен сто л Фрика?

 Из операционных столов более старых конструкций, которые выпускались раньше, для фиксации свиней в лежачем положении с успехом можно применять операционный стол Фрика для мелких животных. Для фиксации при операции мелких животных.

56.Для чего используют повал по Коршунову?- для повала свиней.

57.Для чего используют повал по Хааке?- для повала свиней.

58.Для чего используют повал по Андрееву?- для повала свиней.

59.Для чего используют повал по Гессу?-для повала КРС.

60.Для чего используют повал по Гертвигу?-для повала КРС

61.Для чего используют повал по Чинотти?- для повала КРС

62.Для чего используют повал по Латифову?- для повала КРС

63.Для чего используют Русский повал?- для повала лошадей

64.Для чего используют Берлинский повал?- для повала лошадей

65.Для чего используют повал по Решетнику?-для повала лошадей

66.Для чего используют Казахский повал?- для повала лошадей

67.Для чего используют Итальянский повал?-для повала КРС

68.Для чего использую щипцы Гармса?-щипцы носовые.для фиксации КРС

69.Для чего используют щипцы Соловьева?- для фиксации КРС