Кафедра акушерства та гінекології № 2

Типові задачі

для студентів 5- курсу медичного факультету

Автор: к.мед.н., асистент Супрунова Т.В.

ПМК № 3.

„Захворювання жіночої репродуктивної системи. Планування сім’ї”

Тема заняття: Клінічна анатомія та фізіологія жіночих статевих органів. Методи обстеження гінекологічних хворих.

1. В гінекологічне відділення поступила хвора 30 років зі скаргами на різкі болі внизу живота, підвищення температури тіла до 38,8⁰С, виділення із статевих шляхів слизово-гнійні. Пологів не було, 2 штучних аборти. Статеве життя поза шлюбом. При гінекологічному обстеженні: матка не змінена, придатки збільшені, болючі з обох сторін. Виділення з піхви гнійні, значні. Яке необхідно провести дослідження для встановлення діагнозу і призначення лікування?

A. Кольпоскопію

B. Гістероскопію

C. Вишкрібання стінок порожнини матки

*D. Бактеріологічне та бактеріоскопічне дослідження

E. Лапароскопію

2. Хвора 30 років поступила в гінекологічне відділення з скаргами на болі внизу живота, гнійні виділення з піхви, підвищення температури тіла до 38,5⁰ С, часте і болюче сечовипускання. Захворіла через 5 днів після випадкового статевого акту. При огляді: шийка матки з ознаками ендоцервіциту, виділення гнійні зеленуватого кольору, матка нормальних розмірів, чутлива при пальпації, придатки з обох сторін збільшені, болючі. Склепіння вільні. Які обстеження в першу чергу необхідно провести для встановлення діагнозу ?

A. УЗО

* B. Бактеріоскопічне дослідження виділень з уретри та цервікального каналу

C. Кольпоскопія

D. Пункція черевної порожнини через заднє склепіння

E. Діагностичне вишкрібання стінок порожнини матки

3. Жінку 20 років ургентно доставили до приймального відділення ЦРЛ зі скаргами на значні болі внизу живота справа, які поширюються догори, короткочасне запаморочення на висоті болю, блювання. При опитуванні встановлено затримку менструації на протязі 6 тижнів. Об'єктивно: шкіряні покриви й слизові оболонки бліді, пульс м'який, ослаблений, ЧСС 108 за хв., t тіла – 36,3⁰С. Кінцівки холодні на дотик, живіт напружений, помірно здутий, болючий. При перкусії в нижніх відділах живота помітне притуплення перкуторного звуку. Кров'яних виділень з піхви немає. Який метод дослідження найбільш достовірно дозволить хірургу визначитися з діагнозом ?

A. Обзорна рентгеноскопія черевної порожнин

B. Лапароскопія

C. УЗД черевної порожнини

*D. Пункція черевної порожнини через заднє склепіння піхви

E . Загальний аналіз крові

4. На прийом дитячого гінеколога звернулась мати з дівчинкою 4 років із скаргами на свербіння, біль, неприємні відчуття в промежені. Значні виділення із статевих шляхів протягом останніх 7 днів після перенесеного риніту, загострення хронічного тонзиліту. Найбільш необхідне термінове обстеження для установки діагнозу.

A. Зондування піхви.

*B. Бактеріоскопія, бактеріологія.

C. Вимірювання базальної температури.

D. Визначення рівню електролітів у сироватці крові.

E . Проведення дослідження аналізу сечі.

5. Пацієнтка 29 років скаржиться на відсутність місячних протягом 1 року, виділення молока із сосків при надавлюванні. Яке обстеження необхідно призначити в першу чергу ?

A. Визначення екскреції 17-кетостероїдів в сечі

B. Визначення рівня прогестерону в крові

*C. Визначення рівня пролактину в крові

D. Визначення пухлинного маркеру Са125

E. Визначення рівня естрадіолу в крові