2(34). Психотерапия семьи, ожидающей ребёнка.

Задача психотерапевта - формирование оптимального типа психологического компонента гестационной доминанты.

Методики:

1. Краткосрочная позитивная психотерапия:

Принципы: 1) опора только на позитивное в жизни пациента, его ресурсы; 2) использование только позитивных подкреплений в работе с пациентом и его близкими; 3) позитивистский (в философском смысле) подход.

2. Телесно-ориентированная психотерапия:

1) осознание своего тела – умение чувствовать

2) обучение мужчины и женщины техниками для успешной подготовки к родам

3) дыхание в родах

4) занятие аквааэробикой

5)арт-терапия (рисуночная терапия, цветотерапия, музыкотерапия, работа с пластилином, тестом, с землей, танцевальная терапия)

3.Семейная психотерапия - особый вид психотерапии, направленный на коррекцию межличностных отношений и имеющий целью устранение эмоциональных расстройств в семье, наиболее выраженных у «больного» члена семьи.

Курс краткосрочной семейной П.П. состоит из 4 — 8 сеансов.

Встречи с психотерапевтом рекомендуется проводить 2 — 3 раза в неделю.

В сеансах семейной перинатальной психотерапии участвует беременная женщина и ее муж. Существенным моментом в процессе работы с супругами является беседа с ними во время сеанса о будущем ребенке, обучение их приемам общения с плодом (вербального, гаптономического), установления с ним обратной связи. При этом в сеансе активную роль играют не только супруги, но и будущий ребенок.

Результат:

Подобные сеансы помогают мобилизовать ресурсы супружеского холона, улучшают коммуникации супругов, готовят их к разрешению будущих проблем, способствуют эмоциональному принятию новорожденного.

Билет №10.

1(10). Влияние поведения матери на течение родов.

1) Дышать на каждую схватку.

2) Расслабиться (техники в воде, успокаивающие техники, музыка)

3) Позы (опереться двумя руками к стене, к столу; прислониться всем телом к стене)

4) Техники – упражнения с мячом.

Положение тела женщины на самом деле имеет колоссальное значение – это один из самых важных моментов в родах. И это исключительно важно не только для самого процесса появления ребенка на свет, но для физического и душевного здоровья малыша и мамы.

Естественно, чтобы процесс родов был наиболее комфортным и эффективным, женщина должна располагаться так, чтобы ребенок легко и с наименьшим сопротивлением смог выйти наружу.

2(35). Психотерапия семьи, имеющей новорожденного ребенка.

Задача психотерапевта - способствовать адаптации новорожденного к условиям постнатального существования и его интеграции в семейную систему.

1) «раннее вмешательство» {early intervention) - помощь в четком распределении между членами семьи новых функциональных обязанностей, возникших в связи с рождением ребенка. Чем гармоничнее отношения между отцом и матерью, тем лучше будет адаптироваться ребенок к новым для него условиям, тем лучше он будет развиваться.

2) Долговременная перинатальная психотерапия (С. Фрайберг) - Вначале в процессе еженедельных часовых наблюдений за общением младенца с родителями осуществлялась предварительная оценка происходящего. Далее анализировалось, что в этом общении является результатом трансформаций собственных ранних объектных отношений родителей.

3) Модель кратковременной (менее 12 сессий) перинатальной психотерапии (С. Лебовиси) - запись своих бесед с родителями новорожденного в присутствии психотерапевта на видеопленку, а потом вместе с ними и своими коллегами просматривал ее. Микроанализ этих документов нередко помогал объяснить многое из прошлого пациентов. Обращалось внимание на то, как мать или отец держали ребенка, смотрели на него, перекладывали, передавали его друг другу. Важно не давать родителям смотреть фильм в отсутствии врача. Им следует помогать, особенно потому, что порой они могут обнаружить очень тяжелые для себя вещи.

4) «Тренировка взаимодействия», предложенная Т. М. Филдом (бихевиористкий подход) - изменение поведения матери путем предоставления ей достоверной информации о возможностях ребенка, позитивного подкрепления ее адекватных действий.