1. Агрессия.

2. Каждый человек реагирует на критическую ситуацию по-своему. Проявление злобы или агрессии, в таких случаях, нормальное явление, которое может сохраняться достаточно длительное время.

Признаки:

• раздражение, недовольство, гнев (по любому, даже незначительному поводу);

• нанесение окружающим ударов руками или какими-либо предметами;

• словесное оскорбление, брань;

• мышечное напряжение, увеличение кровяного давления.

Данная реакция представляет собой довольно опасную реакцию. Человек в таком состоянии способен причинить вред, как себе, так и окружающим. Агрессия может помешать проведению аварийно-спасательных работ, способна нагнетать и без того сложную обстановку в ЧС.

Ступор.

Одна из самых сильных защитных реакций организма. Наступает в тех случаях, когда человек затратил столько энергии на выживание, что сил на любое взаимодействие с окружающим миром уже нет.

Признаки:

• резкое снижение или отсутствие произвольных движений и речи;

• отсутствие реакций на внешние раздражители (шум, свет, прикосновение, боль);

• «застывание» в определенной позе, оцепенение, состояние полной неподвижности;

• возможно напряжение отдельных групп мышц;

• часто ограниченные координированные движения глаз.

Помните, что данная реакция, всегда сменяется другой. Будьте к этому готовы.

Апатия.

Представляет собой непреодолимую усталость. Любое движение дается человеку с огромным трудом. В душе равнодушие и безразличие - нет сил даже на эмоции.

Признаки:

• безразличное отношение к окружающему;

• вялость, заторможенность;

• речь медленная, с большими паузами.

Понятие «Посттравматическое стрессовое расстройство».

ПТСР, в отличие от острой реакции на стресс возникает не незамедлительно при столкновении со стрессором, а спустя определенный период времени.

ПТСР возникает, когда человек пережил травматическое событие, в котором присутствовали оба аспекта:

1. Человек пережил или стал очевидцем события, связанного со смертью или серьезным ранением – угрозой физической целостности своей или других людей.

2. Событие сопровождалось интенсивным переживанием страха, ужаса и беспомощности.

ПТСР – специфическая, отсроченная во времени, форма нарушения психики, вызванная однократным или повторяющимся (накопленным) воздействием стресс-фактора, выходящего за пределы жизненного опыта личности, субъективно воспринимаемого, как необычный и вызывающий, как правило, необычные сильные эмоциональные реакции.

Случаи психической травмы способны нарушить нормальное течение жизни человека, деля ее на «до» и «после», что можно отследить в речи человека.

Примером могут служить такие высказывания, как: «Вот ТОГДА (до травмирующего события) у меня было то и то. А СЕЙЧАС (после события) у меня так и так».

Симптоматика ПТСР

Группа симптомов повторного переживания:

• повторные, навязчивые, негативные, насильно прорывающиеся воспоминания о событии, включая образы, мысли, представления;

• связанные с событием сны;

• «флэшбэк-эпизоды», внезапные поступки и чувства, как если бы событие происходило сейчас;

• интенсивный стресс при событиях, напоминающих или символизирующих травму.

Группа симптомов избегания:

• избегание мыслей, деятельности и чувств, связанных с событием;

• нарушение памяти, неспособность вспомнить важные эпизоды произошедшего события, мест, людей;

• чувство отстраненности и отчужденности от других;

• обеднение чувств;

• потеря доступа к ресурсам прошлого, отсутствие ориентации на будущее (ощущение укороченного будущего).

Группа симптомов повышенной возбудимости:

• любые нарушения сна;

• раздражительность;

• трудности концентрации внимания;

• сверхбдительность – нет чувства безопасности;

• взрывные реакции;

• депрессивные состояния.

Как к дополнительной группе симптомов, можно отнести физиологическую реакцию человека на события, символизирующие или напоминающие травму:

• повышение температуры тела;

• учащенное сердцебиение;

• гиперемия кожных покровов;

• потливость и др.

Помимо перечисленных основных групп симптомов, стоит отметить и другие характеристики ПТСР. Человек, переживший травматическую ситуацию, нередко повышает употребление алкоголя или прибегает к употреблению наркотиков, стремясь тем самым снизить уровень собственных переживаний, что в последствии ведет к еще большим проблемам (проблемы, связанные со здоровьем, на работе, дома, в семье). У человека, пережившего травматическое событие, вместо чувства облегчения от того, что он спасся, что ему удалось выжить, может возникнуть чувство вины, которое он сам способен развивать день ото дня. У человека могут возникнуть сомнения, мог ли он сделать больше, чтобы помочь близкому. Он может раз от раза спрашивать себя, чем он заслужил то, что выжил, почему другие люди не были столь удачливы. Подобные размышления, а так же бесконечное чувство вины, способны не просто «отравлять» жизнь человеку, но привести к суициду. Особенно это касается участников боевых действий, потерявших на войне своих товарищей.

Динамика переживания травматической ситуации. Крушение базовых иллюзий

1.Фаза отрицания или шока - наступает сразу после действия травмирующего фактора. Это самое первое столкновение человека с тем ужасом, который ему предстоит пережить. Человек отказывается воспринимать случившееся, пытаясь тем самым убежать от реальности и от болезненных для него переживаний.

2.Фаза «агрессии и вины». Начиная постепенно переживать о случившемся, человек начинает обвинять в происшедшем тех, кто прямо или косвенно связан или имел отношение к травматическому событию. Такое состояние может смениться аутоагрессией (агрессия на себя, чувство вины, например, «если бы поступил иначе, этого бы не произошло). Человек, тем самым, пытается найти справедливость в «несправедливом» мире. Именно на этой фазе человек начинает выходить из первой фазы, фазы отрицания и шока.

На этой фазе человек может стесняться своей злости и обиды, считая, что «об ушедших или хорошо или ничего». Он может опасаться осуждения со стороны общества.

3. Фаза депрессии. Наступает после осознания человеком, что обстоятельства сильнее его. Для данной фазы характерно чувство беспомощности, брошенности, одиночества, собственной бесполезности. Нет выхода из создавшегося положения, человеку кажется, что боль будет усиливаться день ото дня. В этот период нет ощущения цели, и жизнь становится бессмысленной. «Что бы я ни делал, ничего уже не изменишь». Часто бывает, что в попытках приобрести смысл, человек начинает заниматься благотворительностью («моя жизнь кончилась, буду жить для других»). Может «с головой» уйти в религию. Не редко в секты. Подобные решения действительно смягчают боль, но не избавляют от депрессии, которая становится хронической. Здесь очень важна ненавязчивая поддержка близких, но часто человек ее не получает, т.к. близкие боятся «заразиться» его состоянием. Кроме того, в подобном состоянии, переживший травму, быстро теряет интерес к общению («никто меня не понимает»), собеседник его быстро утомляет, и общение прерывается. Люди, не зная как себя вести, избегают общения, что усиливает чувство одиночества.

4.Фаза исцеления. Фаза характеризуется полным принятием (сознательным и эмоциональным) своего прошлого и приобретение нового смысла жизни. «Я могу жить, несмотря на травму, которая была в моей жизни». Человек способен извлечь из своего прошлого полезный жизненный опыт.

Данное выше описание характерно для благоприятно протекающего стресса. Если же человек застревает в рамках второй или третьей фазы и у него развертываются соответствующие , описанные выше симптомы, то речь будет идти о ПТСР.

Следствием психической травмы может явиться изменение отношений как к себе, так и к миру, в котором живет человек, к месту, которое занимает он в этом мире. Эти изменения настолько кардинальны, что получили название «крушение базовых иллюзий». Рассмотрим основные базовые иллюзии.

Иллюзия собственного бессмертия выглядит примерно так: «Я знаю, что все люди рано или поздно должны умереть, но когда дело дойдёт до меня, я уж как-нибудь выкручусь. К тому времени, может быть, изобретут эликсир бессмертия и все такое». Иными словами: «Все, только не я».

Часто можно слышать слова от ребенка: «Дедушка, а почему ты старый? А я вот ни за что стареть не стану», или «Бабушка умерла, а я никогда не умру, зачем это мне, нет, я никогда не умру, а бабушка, ну пусть, раз она так хочет!».

Первое же столкновение с травматической ситуацией ставит человека лицом к лицу с реальностью. Впервые он вынужден признать, что может умереть. Для большинства людей такое откровение может кардинально изменить образ мира, который из уютного и защищенного, превращается в мир роковых случайностей.

Иллюзия справедливости гласит: «Каждый получает по заслугам». Один из её принципов: «Если я буду делать добро людям, то оно вернётся ко мне». Попадание в травматическую ситуацию сразу же показывает со всей очевидностью неправильность, нереальность иллюзии о справедливости устройства мира.

В ситуации травматического события человека возмущает сам факт появления зла в его праведной жизни, он хочет получить ответ на вопрос: «Что я сделал или не сделал такого, за что на меня обрушились эти беды?»

Иллюзия простоты устройства мира гласит: мир очень прост, в нем есть только белое и черное, добро и зло, наши и не наши, жертвы и агрессоры. Полутона и диалектика восприятия здесь отсутствует. Весь мир как бы поделен на 2 противоположные части. Чем более зрелой становится личность, тем больше она начинает соглашаться с фразой, которую часто можно услышать от много повидавших людей: «В жизни всё очень сложно, чем больше живу, тем меньше понимаю». Травматическое событие нарушает этот принцип простоты, так как в орбиту трагедии включаются люди независимо от деления на «наших» и «не наших».

Крушение базовых иллюзий – болезненный трагический процесс для любого человека, делающий в какой-то момент жизнь бессмысленной. И очень важно, что последует за этим. Если человек сможет выйти из мира хотя удобных, но всё же иллюзий, в мир опасный, но всё же реальный, значит, он повзрослел и сильно продвинулся как личность. Если же он не смог преодолеть этот барьер, то, как правило, или делает вывод, что мир ужасен (а он не хорош и не плох, а такой, какой есть), или же строит другие иллюзии, часто эту роль выполняет религия.

Преодоление базовой иллюзии могло бы выступить в таком варианте: «Всё, что мы делаем, мы делаем прежде всего для себя. И даже если это может показаться бессмысленным, мы должны делать это, просто чтобы оставаться людьми».