Государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

«Нижегородская государственная медицинская академия»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Институт непрерывного медицинского образования

Кафедра Акушерства и гинекологии ФПКВ

Специальность «Акушерство и гинекология»

Ситуационная задача №1

Первобеременная женщина 30 лет поступила в акушерский стационар по направлению женской консультации. Срок беременности 36 недель. С 10 лет страдает хроническим пиелонефритом. Во время беременности было дважды обострение заболевания. Общая прибавка в весе составила 15 кг. АД 140/90 мм рт.ст. Отмечает подъем АД с 22 недель беременности. На нижних конечностях умеренные отеки. При осмотре женщины через сутки АД 160/100 мм.рт.ст., матка напряжена с четкими контурами болезненная в области дна. Сердцебиение плода приглушенное 160 ударов в минуту, на нижних конечностях выраженные отеки.

Диагноз. Тактика врача.

Утверждаю

зав.кафедрой _______ Каткова Н.Ю.

(подпись)

«___» _____________ 2014 года

Государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

«Нижегородская государственная медицинская академия»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Институт непрерывного медицинского образования

Кафедра Акушерства и гинекологии ФПКВ

Специальность «Акушерство и гинекология»

Ситуационная задача №2

Первобеременная женщина находится в ОПБ по поводу гестоза в течение 2 недель. Срок беременности 36 недель. С детства страдает хроническим пиелонефритом. Проводилась комплексная терапия гестоза. АД держится на уровне 150-140/100 мм. рт.ст., белок в моче от 0,66% до 1,8 %, отеки сохраняются. положение плода продольное, головка плода подвижна под входом в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное. ОЖ – 90 см, ВДМ – 34 см. Влагалищное исследование: влагалище узкое, не рожавшей. Шейка матки расположена эксцентрично, кзади, плотная, длиной 4 см. Цервикальный канал закрыт.

Диагноз? Тактика врача?

Утверждаю

зав.кафедрой _______ Каткова Н.Ю.

(подпись)

«___» _____________ 2014 года

Государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

«Нижегородская государственная медицинская академия»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Институт непрерывного медицинского образования

Кафедра Акушерства и гинекологии ФПКВ

Специальность «Акушерство и гинекология»

Ситуационная задача №3

У первородящей роды продолжаются 10 часов. Родовая деятельность регулярная. Положение плода продольное, над входом в таз пальпируются ягодицы, подвижны под входом в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 130 ударов. Предполагаемая масса плода – 3 кг. 400 гр.

внезапно женщина пожаловалась на головную боль и шум в ушах. АД 160/100 мм.рт.ст. – d и 170/100 мм.рт.ст. – s. При влагалищном иссследовании: влагалище узкое, не рожавшей. Шейка матки сглажена, края растяжимые, умеренной толщины. Раскрытие шейки матки 5 – 6 см. Плодный пузырь цел. предлежат ягодицы, подвижны нд входом в таз. Доступны исследованию все опознавательные точки малого таза, мыс не достигается.

Диагноз? Тактика врача?

Утверждаю

зав.кафедрой _______ Каткова Н.Ю.

(подпись)

«___» _____________ 2014 года

Государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

«Нижегородская государственная медицинская академия»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Институт непрерывного медицинского образования

Кафедра Акушерства и гинекологии ФПКВ

Специальность «Акушерство и гинекология»