Успешность выполнения заданий

№	серия заданий	баллы	% успешности
1	Праксис позы кисти руки ППК
2	Динамический праксис ДП
3	Сомато-пространственный гнозис СПГ
4	Пространственный гнозис ПГ
5	Пространственный праксис ПП
6	Оральный праксис ОП
7	Зрительный гнозис ЗГ
8	Акустический гнозис АГ
9	Память П
10	Внимание В
11	Мышление М
12	Весь тест

Заключение ____________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Анкета для родителей

1.Фамилия, имя ребенка_______________________________________________

2.Возраст матери при рождении ребенка__________________________________

3.Профессиональные вредности

-у отца нет да (какие?)__________________________________________

-у матери нет да (какие?)__________________________________________

4.Вредные привычки у родителей: нет да (какие?)______________________

5.Порядковый номер настоящей беременности ____________________________

6.Исход предыдущих беременностей: рождение здорового ребенка, медицинский аборт, выкидыш, другое (вписать)___________________________

7. Хронические заболевания

матери нет да (какие?)________________________________________

отца нет да (какие?)________________________________________

8.Течение первой половины беременности: нормальное, тошнота, рвота, повышенное артериальное давление, анемия, угроза выкидыша, острое заболевание, обострение хронических заболеваний, прием лекарств, хирургическая операция под наркозом ______________________ (подчеркнуть).

9.Течение второй половины беременности: нормальное, отеки, белок в моче, повышенное артериальное давление, нефропатия, анемия, угроза прерывания беременности, госпитализация с целью сохранения беременности, острая вирусная инфекция, обострение хронических заболеваний, прием лекарств, оперативное вмешательство под наркозом, нарастание титра антител (подчеркнуть)________________________________________________________

10.Настоящие рода: в срок, преждевременные, запоздалые (на каком сроке?)______________________________________________________________

11.Течение родов: Нормальное, раннее излияние околоплодных вод, быстрые, слабость родовой деятельности, стимуляция, кесарево сечение (подчеркнуть)

12.Ребенок закричал сразу, после дополнительных мероприятий (подчеркнуть) Масса тела при рождении _____________, длина тела ______________________.

13.Кормить принесли на _____________ сутки.

14.Болел ли ребенок в течение первого года: нет да (чем?)_______________________________________________________________

до школы : нет да (чем?)______________________________________________

в школе: нет да (чем?)______________________________________________

15.Раннее развитие: в каком возрасте начал держать голову_________________

сидеть ___________________ ползать ___________ ходить __________________

16.Раннее речевое развитие: гудение _______________лепет_________________

первые слова ______________ фразовая речь _____________________________

17.Ваш ребенок: правша левша (подчеркнуть)

переучивали ли его на другую руку? нет да В каком возрасте?______

18. Имели ли Вы трудности в обучении в начальной школе? Нет да (какие?) ___________________________________________________________________