- •1 Вопрос. Общие сведения о ринолалии как о речевом нарушении.
- •2) Органическая открытая
- •2 Вопрос. Влияние врожденных расщелин губы и неба на развитие ребенка.
- •3 Вопрос. Обследование детей с ринолалией.
- •4 Вопрос Формы ринолалии
- •6 Вопрос Задачи, лежащие в основе обследования обследования детей с небной патологией.
- •10. Принципы логопедической работы в дооперационный период.
- •11. Принципы логопедической работы в послеоперационный период
- •12. Основные этапы послеоперационной логопедической работы, задачи на каждом этапе.
- •14 Вопрос Система обследования детей с ринолалией
- •15 Вопрос. Виды физиологического дыхания. Постановка физиологического и речевого дыхания.
- •16 Вопрос. Дыхательные упражнения для формирования речевого дыхания. (объяснить различия физиологического от речевого дыхания).
- •17 Вопрос. Особенности работы над артикуляционной моторикой в подготовительном периоде до операции.
- •19 Вопрос. Особенности формирования речи у детей с врожденными расщелинами губы и неба от 1-го года до 3 лет.
- •20 Вопрос. Формирование согласных фонем. Направление работы и их последовательность.
- •21 Вопрос Структура дефекта при врождённых расщелинах нёба.
- •22 Вопрос. Задачи профилактики и коррекции голоса при хроническом ларингите.
- •23 Вопрос. Особенности психического развития детей с ринолалией.
- •24. Ринофония, определение, причины, виды.
- •25 Вопрос Особенности дыхания при голосообразовании
- •26 Вопрос. Особенности письменной речи у детей с ринолалией
- •27 Вопрос. Коррекционная работа по преодолению нарушений письма и чтения.
- •29 Вопрос. Основные направления при коррекции фонетической стороны речи и развитии фонематического слуха и восприятия.
- •30 Вопрос. Психолого-педагогическая характеристика детей имеющих расщелины с ффнр и с онр.
- •31 Вопрос. Врожденные расщелины губы и неба и их влияние на физическое и психическое развитие ребенка.
- •36 Вопрос. Первичные нарушения.
- •37 Вопрос. Вторичные нарушения в структуре дефекта при ринолалии и их профилактика.
- •38 Вопрос. Особенности обследования словаря и грамматического строя речи при ринолалии.
- •43 Вопрос. Причины нарушения и особенности голоса при ринолалии.
- •41 Вопрос. Обследование артикуляционного аппарата, его строения и функции.
- •44 Вопрос Дифференциальная диагностика (отграничение ринолалии от сходных состояний).
- •45 Вопрос. Хирургическое вмешательство при врожденных дефектах губы и неба. Профилактические мероприятия при ринолалии.
- •46 Вопрос. Методические приемы по устранению ринолалии (т.В. Волосовец, и.И.Ермакова, а.Г. Ипполитова, з.Г. Нелюбова, е. Ф, Рау, з.А. Репина, г.В. Чиркина).
1 Вопрос. Общие сведения о ринолалии как о речевом нарушении.
Ринолалия - это нарушение тембра голоса и звукопроизношения, обусловленное анатомо-физиологическими дефектами речевого аппарата. Наличие расщелин отражается на здоровье, общем развитии и формировании речи ребенка. Такой ребенок с самого рождения овладевает речью в патологических условиях, и у него оказываются дефектными практически все звуки: согласные и гласные. Всегда имеются нарушения голоса: тембра, силы и высоты, расстройства функции дыхания, звукообразования. Постепенно формируется своеобразное гортанно-глоточное артикулирование звуков.
При расщелине неба повреждается процесс очистки и согревания вдыхаемого воздуха, провоцирующий заболевания верхних дыхательных путей и среднего уха. Даже небольшое понижение слуха в этих условиях значительно отражается на речи.
Слаборазборчивая речь сопровождается сокращением мимических мышц, чаще крыльев носа, лба и щек. (Гримассы)
Ринолалия самостоятельное речевое нарушение, характеризующееся своеобразным сочетанием расстройств голоса и неправильной артикуляции звуков.
При ринолалии страдает произношение и звонких и глухих согласных звуков.
Ринолалия проявляется в трех формах:
Открытая ринолалия- это патологическое изменение тембра голоса, искаженное произнесение некоторых звуков речи, возникающее когда мягкое небо при произнесении звуков сильно отстает от задней стенки глотки, оставляя значительную щель (укорочение мягкого неба) или при механических дефектах твердого и мягкого неба, когда значительная часть воздуха попадает в носовую полость.
При открытой форме наблюдается:
Назальность ротовых звуков
Изменение тембра гласных и согласных, их яркая назализация
При произнесении шипящих и фрикативных прибавляется хриплых звук в носовой полости
Взрывные П, Б, Т, К, Г звучат неясно
Ринофонически звучат Р, Л.
Формы открытой ринолалии:
1) Функциональная открытая (гипокинез мягкого неба)
Причина: недостаточный подъем мягкого неба у детей с вялой артикуляцией.Постдефтерийный парез, рубцы после удаления аденоидов.
Признаки: более выраженное нарушение произношения гласных звуков.
Методы лечения: нарушение звукопроизношения устраняются методами, применяемыми при лечении дислалии. Функциональная открытая ринолалия исчезает после фониатрических упражнений.
2) Органическая открытая
- врожденная (расщелина верхней губы, мягкого и твердого неба, укорочение мягкого неба)
Причина: врожденное расщепление мягкого или твердого неба, укорочение мягкого неба.
- приобретенная
Причины: повреждение языкоглоточного и блуждающего нервов, ранение, опухоли.
Заболевания как грипп, корковая краснуха, паротит, токсоплазмоз, эндокринные заболевания матери, профессиональные вредности, алкоголь и курение.
Закрытая ринолалия-это ринолалия, наступающая в результате нарушения проходимости полости носа или носоглотки.
Образуется при пониженном носовом резонансе во время произнесения звуков речи М, МЬ, Н, НЬ.
Причины:
1) органические изменения в носовом пространстве (вызываются болезненными явлениями, что приводит к затруднению дыхания).
2) функциональное расстройство носоглоточного затвора.
Признаки:
1) исчезает противопоставление звуков по признаку назальный - неназальный (разборчивость).
2) меняется звучание гласных звуков из-за заглушения тонов в носоглоточной и носовых полостях (неестественный оттенок).
Функциональная закрытая ринолалия. - хорошая проходимость носовой полости, дыхание не нарушено. Чаще бывает следствие гиперфункции мягкого неба, которое постоянно находится в поднятом положении. Эта форма чаще всего встречается при невротических расстройствах и истерии. В результате нарушения контроля за собственной речью при понижении слуха, так же возможно появление функциональной ринолалии.
Тембр назальных и гласных звуков сильно нарушен (мертвый оттенок) при этом носовое дыхание и проходимость носовой полости не нарушены: мягкое небо при фонации и при произношении назальных звуков сильно поднимается и закрывается доступ звуковым волнам к носоглотке.
Смешанная ринолалия.
Обусловливается утечкой воздуха через нос при патологически уменьшенном носовом резонансе, в результате чего страдает артикуляционная и акустическая характеристика всех речевых звуков, значительно искажается тембр голоса.
Смешанная ринолалия возникает при комбинации факторов, вызывающих открытую и закрытую ринолалию; характер проявления речевого расстройства зависит от преимущественного нарушения.