БОТУЛИЗМ

Лечебный факультет

Холера. Ботулизм.

Вариант 1.

Вопросы:

1. Характеристика возбудителя холеры

1…9

2. Четыре степени обезвоживания у больных холерой

1…4

3. Питательные среды для культивирования возбудителя ботулизма

1…3

Лечебный факультет

Холера. Ботулизм.

Вариант 2

Эталоны

1. Внедрение в тонкую кишку

2. Размножение

3. Выделение холерогена

4. Активация аденилциклазы

5. Увеличение 3,5 АМФ

6. Увеличение секреции жидкости

7. Дегидратация

8. Метаболический ацидоз

9. Тканевая гипоксия

10. Респираторный анамнез

11. Деминерализация

12. Гипокоагуляция

13. Недостаточность функции почек, печени, миокарда

2.1.Осиплость голоса

2.2.Невнятность, спутанность речи

2.3.Носовой оттенок голоса

2.4.Иногда афония

2.5.Затруднение глотания

2.6.Поперхивание

2.7.Жидкая пища выливается через нос

Лечебный факультет

Холера. Ботулизм.

Вариант 3

Вопросы

1. Клинические симптомы дегидратации 2 степени у больных холерой

1…15

2. Офтальмоневрологический синдром при ботулизме

1…8

Лечебный факультет

Холера. Ботулизм.

Вариант 4

Эталон

1. Отсутствие лихорадки

2. Отсутствие интоксикации

3. Отсутствие болей в животе

4. Отсутствие тошноты

5. Отсутствие зловонного стула

1. Экстренное извещение ф.58

2. Изоляция больного и врача

3. Неотложная помощь больному

4. Забор материала на посев на 1% пептонную воду

1. ПТИ

2. Отравление ядовитыми грибами

3. Отравление белладонной

4. Дифтерия

5. Полиомиелит

6. Заболевания ЦНС

Лечебный факультет

Холера. Ботулизм.

Вариант 5

Вопросы

1. Объективные симптомы холерного алгида.

1…12

2. Синдромы при тяжелом ботулизме.

1…7

3. Перечислите препараты для пероральной регидратации

1,2

Лечебный факультет

Холера. Ботулизм.

Вариант 6

Эталон

1. 1 степень - потеря жидкости 1-3%

2. 2 степень - потеря жидкости 4-6%

3. 3 степень - потеря жидкости 7-9%

4. 4 степень - потеря жидкости 10% и более.

2.1. Острая дизеентерия.

2.2. ПТИ.

2.3. Сальмонеллез.

2.4. Отравление грибами.

2.5. НАГ-инфекция.

6. Эшерихиозы.

7. Отравление ядохимикатами.

8. Отравление солями тяжелых металлов.

3.1. Промывание желудка зондом.

3.2. Высокая сифонная клизма.

3.3. Противоботулиническая сыворотка

3.4. Дезинтоксикация

3.5.Глюкокортикостероиды.

3.6. Сердечно-сосудистые препараты.

3.7. ГБО-терапия.

3.8. ИВЛ по показаниям.

Лечебный факультет

Холера. Ботулизм.

Вариант 7

Эталон:

1. Типичное течение: легкое, среднетяжелое, тяжелое.

2. Атипичное течение: стертое, «сухая», молниеносная.

2.1. Метод иммобилизации и микроагглютинации вибрионов под влиянием специфической О-сыворотки.

2.2. Метод макроагглютинации вибрионов под влиянием специфической О-сыворотки.при подращивании на пептонной воде.

2.3. Иммунофлюоресцентный.

3.1. Затруднение вдоха.

3.2. Чувство сдавления и сжатия грудной клетки.

3.3. Вынужденное положение.

3.4. Одышка. Расстройства и остановка дыхания.

3.5. Отсутствие кашлевого рефлекса.

3.6. Акроцианоз.

Лечебный факультет

Холера. Ботулизм.

Вариант 8

Эталон

1.1.Внезапное начало с императивных позывов на дефекацию без тенезмов.

1.2. Позднее появляется рвота.

1.3. Отсутствие болей в животе.

1.4. Стул обильный, водянистый, желтого цвета с плавающими хлопьями, далее приобретает вид рисового отвара.

1.5. Жажда. Сухость во рту.

1.6. Мышечная слабость.

1.7. отсутствие лихорадки.

1.8. Судороги икроножных мышц.

1.9.Снижение тургора кожи.

1.10. Цианоз.

1.11 Олигурия

2.1. Первичная.

2.2. Корригирующая.

3 . Rp: Natrii cloridi 5.0

Natrii bicarbonatis 4.0

Kalii cloridi 1.0

Aq. bidestil. Ad 1000.0

M. Sterilisetur.

D.S. Внутривенно струйно 2 литра, далее вводить капельно (всего на первичную регидратацию - 7200 мл, далее исходя из уровня продолжающихся потерь).

Лечебный факультет

Холера. Ботулизм.

Вариант 9

Вопросы:

1. Механизм и пути передачи при холеры.

1…4

2. Клиника холерного алгида

1…13

3. Инкубационный период при ботулизме (минимальный, максимальный, средний).

1…3

Лечебный факультет

Холера. Ботулизм.

Вариант 10

Эталон

1. Обязательная госпитализация, обследование и лечение.

2. Подворные обходы, провизорная госпитализация и обследование на холеру всех больных острыми желудочно-кишечными заболеваниями.

3. Выявление лиц, имевших контакт с больными, изоляция их или медицинское наблюдение 5 дней, бактериологическое обследование на холеру.

4. Эпидемиологическое обследование в очаге.

5. Текущая и заключительная дезинфекция.

6. Санитарно-гигиенические мероприятия и санитарно-проветительная работа.

7. Эпидемиологический анализ вспышки.

2.1. Выписка производится на 8-10 день болезни после клинического выздоровления.

2.2. Три отрицательных посева кала (не ранее чем через 24-36 часов после отмены антибиотиков в течение 3 дней подряд).

2.3. Один отрицательный посев желчи

Диспансерищация с бактериологическим обследованием фекалий в течение первого месяца 1 раз в 10 дней, далее только фекалий 1 раз в месяц (1 год).

3.1. Биопроба на белых мышах.

3.2. Бактериологические посевы подозрительных продуктов, промывных вод желудка, кала.

3.2. Чувство сдавления и сжатия грудной клетки.

3.3. Вынужденное положение.

3.4. Одышка. Расстройства и остановка дыхания.

3.5. Отсутствие кашлевого рефлекса.

3.6. Акроцианоз.