Краткая история

Самое первое упоминание о бронхиальной астме можно найти еще в древнегреческой литературе, например, в поэмах Гомера, а также позже у Гиппократа, однако в Corpus Hippocraticum слово астма употреблялось и как общее название заболеваний, сопровождающихся затруднением дыхания.

В дальнейшем в греческой медицине встречается разделение астмы Гиппократа на три формы удушья:

1. лёгкая хроническая форма — диспноэ

2. тяжёлая, сопровождающаяся приступами — астма

3. тяжёлая с приступами и усилением удушья в лежачем положении — отропноэ.

Данному заболеванию до середины XVIII века уделялось довольно мало внимания, по-видимому, врачи того времени не выделяли приступы удушья у больных в какую-то одну болезнь. Большой вклад в новое время в изучение астмы внесли немецкие учёные Куршман и Лейден, систематизировавшие и описавшие клинические проявления астмы выделив ряд случаев внезапного удушья в отдельную болезнь. Однако, причины астмы, а также подходящего средства лечения найдены не были из-за, на тот момент, недостаточного развития медицинских технологий.

Относительно эффективной терапия заболевания стала только в начале XX века когда были синтезированы искусственные глюкокортикостероидные гормоны.

Краткое описание механизма

Бронхиальная астма — заболевание легких, при котором происходит резкое сужение дыхательных путей. Астма не всегда проявляется симптомами удушья, иногда возникает затрудненность вдоха или кашель в утренние часы. Но когда развивается удушье состояние пациента становиться опасным и требует принятия срочных мер, иначе астма может перейти в астматический статус (возникающий обычно в результате длительного непрекращающегося приступа). Приступ удушья или приступ астмы возникает, когда дыхательные пути (бронхи) резко сужены за счет воспаления. Причиной воспаления может быть аллерген или/и инфекция.

Факторы развития заболевания

Даже не смотря на довольно быстрое развитие медицины и медицинских технологий, бронхиальная астма до сих пор до конца не изучена. Поэтому до конца не известен весь список причин ее появления. Астму могут спровоцировать многие факторы: аллергия, простудные заболевания или некоторые лекарственные препараты.

Как же она у нас появляется? Основными факторами-источниками являются: наследственность, экология и профессиональный фактор. Также выделяют питание, алкоголь и микроорганизмы.

Наследственность. Генетическому фактору уделяется больше внимания, чем другим. В результате клинико-генеалогического анализа обнаружено, что у 1/3 больных заболевание носит наследственный характер. Для аллергической бронхиальной астмы, имеющей наследственный характер, есть отдельный термин — атопическая бронхиальная астма. В этом случае, при наличии астмы у одного из родителей, вероятность астмы у ребёнка составляет 20—30 %, а если больны оба родителя, эта вероятность достигает 75 %.

Профессиональные факторы. Влияние биологической и минеральной пыли, вредных газов и испарений на возникновение респираторных заболеваний исследовалось в проекте ECRHS. С течением времени неспецифическая гиперреактивность бронхов у лиц с профессиональной астмой не исчезает, даже при уменьшении контакта с вредным профессиональным фактором. Установлено, что тяжесть профессиональной астмы в основном определяется продолжительностью заболевания и выраженностью симптомов, вне зависимости от других факторов.

Экологические факторы. 9-летнее эпидемиологическое исследование ECRHS-II, включившее 6588 здоровых лиц, подвергавшихся в течение указанного периода воздействию ряда неблагоприятных факторов (выхлопные газы, дым, повышенная влажность, вредные испарения и др.), показало, что у 3 % наблюдаемых в конце исследования возникли жалобы, соответствующие поражению дыхательной системы. После статистического анализа демографических, эпидемиологических и клинических данных был сделан вывод, что люди в развитых и даже перегруженных городах-центрах намного сильнее подвержены риску бронхиальной астмы, чем другие.

Питание. Исследования в Европе и Латинской Америке по влиянию характера питания на течение заболевания показали, что лица, употребляющие продукты растительного происхождения, соки, богатые витаминами, клетчаткой, антиоксидантами, имеют незначительную тенденцию к более благоприятному течению бронхиальной астмы. В то время как употребление продуктов животного происхождения, богатых жирами, белками и рафинированными легкоусвояемыми углеводами, связано с тяжёлым течением заболевания и частыми обострениями.

Алкоголь. Согласно исследованию европейских учёных, умеренное упот­ребление алкоголя снижает риск заболеть астмой. Согласно исс­ле­до­ва­ния еженедельное употребление 10-60 мл алкоголя (соот­веет­ствую­щих бутыл­ке лёгкого пива или же неполному бокалу вина) урав­ни­вает шансы "зара­бо­тать" астму, контактируя с пыльцой цветковых растений, шерстью ко­шек и собак, домашней пылью и даже кухонными тараканами. Десять "ку­би­ков" алкоголя - это стандартный зарубежный "дринк", соответствующий бутылке лёгкого пива или же неполному бокалу вина. При этом совcем непьющие люди, а также личности, злоупотребляющие алкоголем, имеют повышенные шансы развития астмы.

Моющие средства. 10-летнее исследование ECRHS в 10 странах Евросоюза показало, что моющие средства для пола и чистящие аэрозоли содержат вещества, провоцирующие астму у взрослых.

Микроорганизмы. Долгое время существовало представление о сущест­во­вании астмы инфекционно-аллергической природы (классификация Адо и Булатова).