Тема «Нарушенияголоса» Задание 1.
На основании выписки из истории болезни поставьте диагноз.
Катя С., 5 лет. Родители обратились с жалобами на хрипоту голоса у девочки. Из анамнеза известно, что раннее общее и речевое развитие протекало без особенностей. В грудном возрасте девочка много кричала. Родители заметили уже при произнесении первых слов (с года) хрипоту голоса, периодически усиливавшуюся.
Интеллект в норме. К дефекту относится безразлично. При однократном ларигоскопировании не обнаружено анатомических изменений в строении гортани.Фониатр рекомендовал логопедические занятия для нормализации голоса. Импрессивная речь в пределах возрастной нормы.
Лексико-грамматический строй без патологических особенностей.
Фонетический строй: отсутствие звука «р».
Голос: по силе – тихий, неустойчивый, с резкими переходами к очень громкому, иссякающий к концу фонации; по высоте – среднего регистра, с тенденцией к излишнему повышению, недостаточно модулированный; по тембру – глухой, сиплый, сдавленный, звучит с напряжением мышц гортани, шеи. При продолжительной фонации голос становится более хриплым и напряженным.
Правильный ответ: гиперкинетическаядисфония.
Задание 2.
Определите, о каком функциональном нарушении голоса идет речь.
Станислав З., 10 лет.
Врожденная дисфункция коры надпочечников.
Мальчик в физическом развитии опережает сверстников (выглядит на 13 лет). Есть признаки ускоренного полового развития.
Интеллект, речевое развитие в пределах возрастной нормы. К дефекту относится равнодушно.
Голос быстро утомляется, низкий, слабый, иссякающий, хриплый, грубый, сдавленный, зажатый, немодулированный.Звуковысотные модуляции почти недоступны. Интонация бедная, речь невыразительная.
Правильный ответ: преждевременная мутация на почве нарушения функции коры надпочечников.
Задание 3.
Ознакомившись с выпиской из истории болезни, определите, о каком варианте органического нарушения голоса идет речь. Поставьте диагноз.
Сережа С., 6 лет.
Двигательная сфера: самостоятельно не ходит, активные движения в верхних и нижних конечностях резко ограничены.
Логопедическое обследование.
Речедвигательный аспект: лицо амимично. Повышенная саливация. Объем движений языка, губ ограничен, амплитуда движений недостаточная. Движения производятся в медленном темпе, быстро истощаются. При попытках речи повышается тонус мышц языка.
Произносительная сторона речи: гласные звуки редуцированные, нечеткие; шипящие и свистящие звуки заменяет зубными; разборчивость речи снижена из-за фонетического дефекта.
Словарный запас обиходный, фразовая речь не сформирована.
Речевое дыхание поверхностное, выдох короткий, слабый; сила выдоха быстро истощается в речевом потоке, и мальчик переходит на речь на вдохе.
Голос: при крике звонкий, громкий. Речевая фонация слабая, глухая, монотонная, назализованная, иссякающая. Речь невыразительная, мелодически не окрашена.
Правильный ответ: детский церебральный паралич, спастическаядиплегия. Дизартрия спастико-ригидной формы.