Обобщения и выводы.

Бытовые условия, в т.ч. распределение по комнатам

Однокомнатная квартира: у Льва есть своя кроватка, но засыпает он на родительской кровати с папой, а Злата спит всю ночь вместе с родителями.

Данные из истории семьи (включая важные события и модели взаимоотношений в прародительской семье ИП по линии матери и отца; события и модели взаимоотношения в ядерной семье) Описать раздельно

*Генограмма должна быть представлена отдельным файлом (это может быть скан или фото схемы) или в качестве последней страницы карты

Семья Александра: родители в законном браке, брак единственный, есть старший брат на 9 лет старше, у него два брака, и двое детей от разных браков. Александр родился в 7-месячном сроке беременности, от сложной беременности в условиях районной больницы, «вообще не должен был родиться», «выхаживали в пеленках на батарее». В детстве «всегда что-то случалось»: травмы головы, укус собаки, пальцы резал. «Несмотря ни на что, живу и радуюсь». Есть плоскостопие, врожденный порок сердца и сколиоз. Мама – пессимист, папа- оптимист. Дед Александра по отцу был на войне, с войны вернулся, в семье отца было четверо детей, есть мертворожденный ребенок. У мамы Александра есть младший брат. Мама заботилась и тревожится по поводу здоровья Александра. До сих пор в лечении Александра принимает активное участие. «Я, как папа, оптимист». Родители Александра сейчас платят ипотеку за квартиру, в которой живет эта семья.

Семья Ирины: первый ребенок брат умер сразу после рождения (причина смерти при рождении не ясна), через 1 год – родилась Ирина, и есть младший брат. Брат женат, есть дочь. У отца Ирин в 28 лет было подозрение на онкозаболевание.В дальнейшем не подтвердилось. В 1994 году сгорел дом родителей, и родителям пришлось начать всё с начала, но это сплотило семью.

Важно:диагноз Александра обнаружился одномоментно с рождением дочери, а через 3 месяца подтвердился. Перед рождением дочери Ирина со Львом находилась у своих родителей в Челябинской области

Стадия жизненного цикла семьи (задачи и проблемы, стоящие перед семьей)

Рождение второго ребенка – пятая стадия.

Особенности семейных ролей

Ирина, мать для супруга и для детей, Александр не справляется с ролью отца и мужа в своей семье. Он больше ребенок для своей жены и брат для своих детей. Он занимает место в сиблинговой подсистеме

Особенности внешних границ системы

открытые

Особенности внутренних границ

размытые

Степень привязанности (близости, сплоченности)

• очень высокая (запутанный тип семьи)

Иерархия (например, доминирование в принятии решений, степень влияния на других членов семьи)

Доминирует в семье Ирина по принятию решений, она же влияет на поведение, действия Александра. Александр все делает с согласия Ирина, за редкими исключениями, которые можно оценить как «детские шалости», характерные для подростка.

Гибкость (количество изменений в семейном руководстве, ролях, правилах)

• умеренно низкая (структурированный тип)

Области дисфункций

• коалиции ( Ирина с детьми, мама Александра со Львом):

• несбалансированная иерархия:

Отмеченные семейные правила, регулирующие коммуникацию

Способы влияния членов семьи друг на друга. Модели функционирования

Явные и скрытые конфликты

«Порочный круг», включающий симптоматическое поведение

Место симптома в семейной системе, в т.ч. символический смысл, адресат, функции симптома, «группповая тема», первично/вторично системный характер симптома

Семейные мифы

1. Если обнаружено серьезное заболевание, это может ничего не значить

2. Страшные события (пожар) это хорошо, они сплочают и сохраняют семью.

3. Со мной постоянно что-то случается, постоянные стечения обстоятельств (легенды семьи о Сашиных приключения).

«Скрытый» запрос

У Александра : «Не трогайте меня. Заботьтесь обо мне. Не заставляйте меня что-то делать.

У Ирины: «Я хорошая мама. Я боюсь быть плохой мамой»

Формы и выраженность сопротивления

Ресурсы

Предварительная рабочая гипотеза

Обоснование выбора направления работы (структурный, стратегический, эмпирический, трансгенерационный, нарративный, BSFT)

План на следующую встречу

Супружеское консультирование

Цель терапии и возможные этапы работы

Дополнительная информация (наличие на встрече супервизора и другое)

На сессии присутствовали 3 супервизора: Шляпникова Ирина, Золотова Елена, Числова Ольга.

Эмоциональное состояние терапевта(ов) в начале сессии, по ходу сессии, после сессии

Лариса: сохраняла нейтральность, в конце сессии когда плакала девочка, чувствовала напряжение

Анастасия

Темы и вопросы в ходе работы с семьей, которые вызвали у терапевта(ов) яркую эмоциональную реакцию, «ступор», страх, растерянность, несогласие

Особенности коммуникаций между терапевтом (ами) и семьей

Особенности коммуникаций в ко-терапевтической паре

Степень удовлетворенности ко-терапевтическим взаимодействием (в баллах, от 1 до 10, где 1 - абсолютно не удовлетворены, 10 - удовлетворение превзошло все ожидания)

Лариса: степень удовлетворенности 8 баллов

Степень удовлетворенности сессией в целом (в баллах, от 1 до 10, где 1 - абсолютно не удовлетворены, 10 – удовлетворение превзошло все ожидания)

8 баллов

Дата

Продолжительность встречи

Присутствовали

Краткое описание сессии и использованных техник

Ключевые темы сессии. Интервенции терапевта(ов)

Эмоциональное состояние членов семьи в начале сессии, по ходу сессии, после сессии

Динамика клинического состояния ИП

• положительная

• отрицательная

• без динамики

Динамика семейной структуры

• да

• нет

Динамика характера взаимодействия между членами семьи. Особенности вербальных и невербальных коммуникаций

Динамика характера взаимодействия членов семьи с терапевтом (ами)

Домашнее задание

Рекомендации

Уточнение рабочей гипотезы, другая важная информация и дополнения

План на следующую встречу

Эмоциональное состояние терапевта(ов) в начале сессии, по ходу сессии, после сессии

Темы и вопросы в ходе работы с семьей, которые вызвали у терапевта (ов) яркую эмоциональную реакцию, «ступор», страх, растерянность, несогласие

Особенности коммуникаций в ко-терапевтической паре

Степень удовлетворенности ко-терапевтическим взаимодействием (в баллах, от 1 до 10, где 1 - абсолютно не удовлетворены, 10 - удовлетворение превзошло все ожидания)

Степень удовлетворенности сессией в целом (в баллах, от 1 до 10, где 1 - абсолютно не удовлетворены, 10 - удовлетворение превзошло все ожидания)