29. Электрический диполь как модель сердца. Интегральный электрический вектор сердца; его проекции в треугольнике Эйнтховена

Электростатический диполь – это система из двух равных по величине зарядов +q и – q, разделенных промежутком L. Дипольный момент – это вектор , модуль которого р = qL, а направление – по прямой, соединяющей заряды – полюса, «от минуса к плюсу». Эта система зарядов, как целое, электрически нейтральна: +q – q = 0. Но чем больше величина дипольного момента, тем ощутимее электрическое поле вблизи диполя.

Электростатический диполь оказался весьма продуктивным модельным представлением при изучении и описании свойств диэлектрических сред. Дипольный момент некоторого количества вещества – это векторная сумма дипольных моментов отдельных молекул. Подобные представления весьма продуктивны при рассмотрении поведения диэлектрических тканей во внешнем электрическом поле, создаваемом, например, аппаратами УВЧ или СВЧ.

Клеточные мембраны поляризованы как в спокойном, так и в возбужденном состоянии, и можно говорить о величине электростатического дипольного момента отдельных частей мембран. Но что касается векторной суммы дипольных моментов по всей клетке, и по сердцу в целом, то такая сумма равна нулю. Подтверждение тому – то обстоятельство, что электрокардиограф ничего не регистрирует в промежутки времени между сердечными сокращениями.

Сердце проявляет внешнюю электрическую активность только на стадии сокращений, с опережением мышечного сокращения на 0,02 – 0,04 с, и для описания этой активности продуктивной оказалась модель токового диполя.

Токовый диполь имеет дипольный момент , где L – расстояние между полюсами (опять полюсами!) каковыми являются возбужденные и не возбужденные участки миокарда; I – сила ионного тока в межклеточной среде на таких промежутках. Направление вектора - от отрицательного полюса (возбужденный участок органа) к положительному (невозбужденный участок).

С точки зрения электрокардиографии в ее сложившемся состоянии, интегральный электрический вектор сердца (ИЭВС) – это векторная сумма дипольных моментов токовых диполей, с суммированием по всему объему сердца. В ходе сердечного сокращения ИЭВС меняется как по величине, так и по направлению в пространстве.

Отведением в электрокардиографии называется система из двух электродов, установленных на поверхности тела пациента и подключенных к электрокардиографу. Регистрируемая в любом отведении разность потенциалов является проекцией ИЭВС на линию, соединяющую электроды этого отведения. Схема стандартных отведений была предложена основателем данного метода – В. Эйнтховеном. Согласно этой схеме, на теле пациента устанавливаются три электрода: на предплечьях и на левой голени. Они образуют три отведения.

Геометрическая схема, называемая «треугольник Эйнтховена», такова. Если пациент лежит, раскинув руки и ноги, то закрепленные на них электроды образуют равносторонний треугольник, в центре которого – сердце, равноудаленное от сторон и от вершин этого треугольника.

Меняется вектор – меняются его проекции. Регистрируемые электрокардиографом изменения электрического потенциала соответствуют некоторым изменениям ИЭВС как по модулю, так и по направлению, в ходе сердечного сокращения.