- •С.М. Дроговоз
- •С. Дроговоз
- •Угнетающие
- •Возбуждающие
- •Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему
- •Средства, влияющие на выделительную систему
- •Средства, влияющие на свертывание крови и кроветворение
- •Средства, влияющие на пищеварительную систему
- •Средства, влияющие на обмен веществ
- •Деполяризующие
- •АДРЕНЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
- •СТИМУЛЯТОРЫ ЦНС
- •СТИМУЛЯТОРЫ ЦНС
- •Гормональные препараты гипофиза
- •Препараты спорыньи
- •КЛАССИФИКАЦИЯ
- •КЛАССИФИКАЦИЯ
- •Инъекционные
- •Актиномицины
- •Антрациклины
- •СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА МОЗГОВОЕ КРОВООБРАЩЕНИЕ
- •АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА
- •БАКТЕРИЦИДНЫЕ
- •ТЕТРАЦИКЛИНЫ И МАКРОЛИДЫ
- •Нитрофураны
- •Урикозурические
Н-ХОЛИНОБЛОКАТОРЫ
|
КЛАССИФИКАЦИЯ |
|
|
ГАНГЛИОБЛОКАТОРЫ |
|
|
|
|
МИОРЕЛАКСАНТЫ |
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Деполяризующие |
|
Недеполяризующие |
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
1. Гексаметония бензосульфонат (Бензогексоний) |
|
|
6. Суксаметоний йодид |
|
|
7. Векуроний бромид (Норку- |
|
|||||||
|
|
|
|
2. Азаметония бромид (Пентамин) |
|
|
(Дитилин) |
|
|
|
рон) |
|
|
|
|
|||
|
ПРЕПАРАТЫ И ИХ |
|
|
3. Димеколина йодид (Димеколин) |
|
|
|
|
|
|
8. Диплацин |
|
|
|
||||
|
СИНОНИМЫ |
|
|
4. Трепирия йодид (Гигроний) |
|
|
|
|
|
|
9. Тубокурарина хлорид |
|
||||||
|
|
|
|
5. Пахикарпина г/йодид |
|
|
|
|
|
|
|
|
10. Мелликтин |
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
11. Пипекуроний бромид (Ар- |
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
дуан) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
МЕХАНИЗМ |
|
Блокада Н-холинорецепторов вегетативных ганглиев. Фармакологи- |
|
Стойкая деполяризация пос - |
|
Конкурентный антагонизм с а - |
|
||||||||||
|
ДЕЙСТВИЯ |
|
ческая денервация органов. |
|
|
|
|
синаптической мембраны. |
|
|
тилхолином. |
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||
|
ФАРМАКОЛОГИ- |
|
|
Расширение периферических сосудов, понижение тонуса гладкой |
|
Тотальная релаксация скелетной мускулатуры (6-11). |
|
|
||||||||||
|
ЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ |
|
|
мускулатуры, |
артериального |
давления, секреции |
желез (1-5). |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Повышение тонуса миометрия (5). |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||
|
ПОКАЗАНИЯ К |
|
|
Гипертоническая болезнь, гипертонический криз (1-5); отек мозга, |
|
Управляемое дыхание и релаксация при наркозе, облегчение |
|
|
||||||||||
|
ПРИМЕНЕНИЮ И |
|
|
легких (2); эндартериит (1-3, 5); управляемая гипотония (1, 2, 4); |
|
репозиции |
костных |
отломков, вправление |
вывихов (6-11); |
|
|
|||||||
|
ВЗАИМОЗАМЕНЯ- |
|
|
язвенная болезнь желудка (1, 3); бронхиальная астма (1, 2); |
|
гиперкинезы (10). Интубация |
трахеи (6, 8), |
для |
обездвиживания |
|
|
|||||||
|
ЕМОСТЬ |
|
|
колики (2, 3); |
стимуляция |
родовой деятельности (5); |
холецистит |
|
глазного яблока (8). Паркинсонизм, болезнь Литтля (10). |
|
|
|||||||
|
|
|
|
(3); эклампсия (2, 4). |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||
|
|
|
|
Н-холиноблокаторы несовместимы с ингибиторами МАО, антихолинэстеразными, в одном шприце с растворами барбитуратов. Ганн- |
|
|
||||||||||||
|
|
|
|
глиоблокаторы усиливают действие адреномиметиков, а трициклические антидепрессанты могут уменьшать гипотензивное действие |
|
|
||||||||||||
|
|
|
|
ганглиоблокаторов. Все ганглиоблокаторы могут вызвать ортостатический коллапс, поэтому необходимо лежать 2 часа после их |
|
|
||||||||||||
|
ВРАЧ И ПРОВИЗОР, |
|
|
приема. Миорелаксанты |
|
несовместимы с адреномиметиками, гепарином, |
строфантином, |
гормонами |
коры |
надпочечников, |
|
|
||||||
|
ПОМНИ! |
|
|
наркотическими анальгетиками. |
Недеполяризующие миорелаксанты могут вызывать бронхоспазм. Суксаметония йодид усиливает |
|
|
|||||||||||
|
|
|
|
действие сердечных гликозидов, что потенцирует аритмию. Для профилактики мышечных болей рекомендуется введение суксаметония |
|
|
||||||||||||
|
|
|
|
йодида в двух дозах : субпаралитической (0,15 мг/кг), а затем |
в полной дозе . Гексаметония бензосульфонат несовместим |
с |
||||||||||||
|
|
|
|
кофеином. Тубокурарина йодид уменьшает чувствительность миокарда к катехоламинам. Диплацин в больших дозах повышает АД. |
|
|
||||||||||||
|
|
|
|
При применении суксаметония йодида в комбинации с некоторыми ингаляционными анестетиками у чувствительных пациентов |
||||||||||||||
|
|
|
|
возможна злокачественная гипертермия. Прием тубокурарина хлорида и суксаметония йодида при дыхательном алкалозе усиливает |
||||||||||||||
|
|
|
|
релаксацию, а |
прием при |
метаболическом ацидозе снижает ее. Действие суксаметония |
йодида пролонгируется |
при миастении, |
||||||||||
|
|
|
|
беременности (до 30 мин), парамиастеническом синдроме, атеросклерозе и при гриппе. До еды: 1, 3, 5. |
|
|
|
|
15