ГБОУ ВПО ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИКО-СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМ А.И.ЕВДОКИМОВА МИНЗДРАВА РФ
КАФЕДРА АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ
ЛЕЧЕБНОГО ФАКУЛЬТЕТА
МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА
ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ СТУДЕНТОВ
НА IV КУРСЕ ЛЕЧЕБНОГО ФАКУЛЬТЕТА
ТЕМА: Современные методы диагностики и терапии состояния плода. Физиология и патология новорожденных.
.
СОСТАВИтель:
д.м.н., профессор Ю.Н. Пономарева
Москва-2013
Тема занятия:
Современные методы диагностики и терапии состояния плода.
Физиология и патология новорожденных.
Актуальность темы: Оценка состояния внутриутробного плода, выявление врождённых заболеваний, внутриутробного инфицирования и плацентарной недостаточности является нен отъемлемой составляющей перинатального акушерства.
Цель занятия: Познакомить студентов с методами атнте- и интранатальной оценки состояния плода; научить оценивать физиологию и патологию новорожденности.
Студент должен:
Знать:
-
Критерии доношенности плода
-
Критерии недоношенности плода
-
Критерии переношенности плода
-
Размеры зрелого доношенного плода.
-
Строение черепа плода.
-
Размеры головки доношенного плода.
-
Историю пренатальной диагностики.
-
Методы пренатальной диагностики врождённых заболеваний
-
Сроки проведения скрининговых исследований плода.
-
Физическую сущность ультразвуковых исследований.
-
Составляющие плодово-плацентарного комплекса.
-
Методы диагностики плацентарной недостаточности.
-
Методику проведения кардиотокографического исследования.
-
Оценка новорожденного по шкале Апгар.
-
Знать основные методы профилактики и лечения гипоксии плода и методы реанимации новорожденного.
Уметь:
-
Анализировать факторы перинатального риска.
-
Рассчитать показатели индивидуального перинатального риска.
-
Провести первичную оценку состояния плодово-плацентарного комплекса: характера сердцебиения плода, количества околоплодных вод.
-
Рассчитать предполагаемую массу плода.
-
Провести кардиотокографическое исследование плода.
-
Оценить критерии доношенности плода.
-
Оценить состояние плода по характеру двигательной активности, результатам основных инструментальных и лабораторных методов исследования.
Форма проведения занятия – практическое занятие.
Место занятия: учебная комната, отделения родильного дома (приёмное, родовое, патологии беременности).
Оснащение занятия: методические пособия, наглядные иллюстрации, таблицы, аппараты УЗИ, КТГ, муляжи.
Методика и хронокарта практического занятия:
Время занятия – 310 минут. (Два перерыва по 10 минут, 1 перерыв – 20 минут)
1 |
Участие в утренней врачебной конференции. |
Конференц-зал. |
30 минут |
2 |
Знакомство с целью занятия. Оценка исходного уровня знаний студентов |
Учебная комната |
20 минут |
3 |
Теоретический разбор материала. |
Учебная комната |
30 минут |
4 |
Решение ситуационных задач. |
Учебная комната |
25 минут |
5 |
Работа в отделениях. Составление индивидуального плана ведения беременности и родов в зависимости от состояния плода. Оформление медицинской документации. |
Отделения: пренатальной диагностики, родильном, патологии беременности. |
120 минут |
6 |
Написание тестового контроля. |
Учебная комната |
25 минут |
7 |
Подведение итогов занятий. Домашнее задание |
Учебная комната |
20 минут |
Внеаудиторная работа студента:
Подготовка обучающих таблиц, схем, рефератов, выполнение УИРС, библиографический поиск. |
Библиотека, интернет-класс. |
40 минут |
Термины и понятия, которые должен освоить студент по теме занятия.
-
Пренатальная диагностика - наука о развитии плода, призванная изучать его физиологию и патологию в анте- и интранатальном периодах.
-
Алгоритм пренатального мониторинга - принципы этапного применения и взаимосвязи методов пренатальной диагностики с целью динамической оценки развития “внутриутробного пациента”.
-
Перинатальный риск – это вероятность возникновения патологического состояния плода и новорожденного в неонатальном периоде.
-
Плацентарная недостаточность - сложное дисфункциональное состояние плаценты, возникающее вследствие нарушения инвазии трофобласта, формирования и развития плодных оболочек, патологического изменения их микроструктуры; приводящее к метаболическим нарушениям в организме плода, снижению его компенсаторно-адаптационных реакций и дезорганизации взаимосвязей в системе МАТЬ – ПЛАЦЕНТА – ПЛОД.
Рекомендации по самостоятельной подготовке к занятию
Повторить:
а) из других дисциплин:
-
Физиология и патология новорожденных.
-
Нормальная анатомия плода.
-
Патологическая физиология (гипоксия).
б) из дисциплины кафедры:
-
Диагностика беременности.
-
Принципы диспанцерного наблюдения беременных.
Основные учебные вопросы: