20 Билет

1) Конституционализм. В противоположность представлениям, считавшим единственной причиной патологических процессов экзогенные факторы, конституционалисты считают, что основной причиной болезни является особенности самого организма (его конституция), обусловленные неполноценностью его генотипа и передающиеся из поколения в поколение. Согласно взглядам конституционалистов, возникновение болезней целиком и полностью зависит от строения организма, его свойств и наследственных данных. Таким образом, было создано представление о «порочной конституции» на основе неизмененности наследственных признаков (фатальность заболевания при «порочной конституции», «порочном наборе» генов), которое обезоружило врачей. С этим учением связано и расистское разделение людей с «хорошим» и «плохим» генофондом.. В настоящее время получены убедительные данные, развеявшие налет фатализма в представлениях о роли наследственности в патологии. Так показано, что наследственность формируется под влиянием факторов внешней среды, а выявление и реализация наследственных дефектов структуры или функции во многом зависит от конкретных условий жизни, что позволяет научно организовать профилактику и терапию наследственных болезней. Например, предрасположенность к сахарному диабету и возможность ее реализации; энзимопатии и их реализация; возможности биохимической коррекции наследственных дефектов обмена; «генная инженерия» и др.

2) Гипотермия- нарушения температурного гомеостаза «ядра».

При охлаждении:

1. Спазм периферических сосудов ограничивает теплоотдачу. При этом теплосодержание «оболочки» падает, но температура и теплосодержание «ядра» остаются на прежнем уровне.

2. Температура покровных тканей снижается менее значительно (например, у людей, адаптированных к действию низких температур). Тогда для поддержания температурного гомеостаза «ядра» тела необходимо интенсивное теплообразование в его тканях.

При замерзании же имеет место промежуточный вариант.

3. Наблюдается спазм (приведенные выше сосудистые реакции и прежде всего спазм) и уменьшается отдача тепла наружу. Кроме того, повышается продукция тепла путем интенсификации биохимических процессов. Повышение тонуса мышц и рефлекторная дрожь, повышение окислительных процессов во внутренних органах, особенно в печени, направлены на компенсаторное повышение теплообразования. Обмен веществ не только повышается, но и перестраивается. Дополнительный выход энергии в виде тепла обеспечивается как за счет усиления окислительных процессов, так и за счет разобщения окисления и сопряженного с ним фосфорилирования.

3) При действии на организм механических, физических, химических и психических факторов сначала включаются неспецифические механизмы защиты(стресс-реакция), направленные на мобилизацию энергетических ресурсов и, в конечном счете, на выживание организма. А в последующем отмечается специфическая реакция(иммунитет) организма на воздействие конкретного повреждающего фактора. При повторном воздействии того же фактора возникает особое состояние организма именуемое адаптацией. Долговременная адаптация возникает постепенно в результате длительного или многократного действия на организм факторов среды. В отличие от срочной она возникает не на основе готовых физиологических механизмов, а на основе вновь сформированных программ гомеостатического регулирования. Долгосрочная адпт, развивается на основе многократной реализации срочной адаптации и характеризуется тем, что в итоге постепенного количественного накопления каких-то изменений организм приобретает новое качество в определенном виде деятельности.

4) К факторам,ведущим к хромосомным аномалиям относится и Возраст матери. По сравнению со средним возрастом (19-24) у женщин после 35 лет вероятность рождения детей с хромосомными аномалиями возрастает в 10 раз, после 45 лет - в 60 раз. В отношении возраста отцов данных почти нет. Влияние возраста может быть и обратным, например, синдром Шерешевского-Тернера чаще появляется у детей молодых матерей.