5. Верно всё вышеперечисленное.

468. Метод родоразрешения при поперечном положении I плода из двойни

1.кесарево сечение;

469. Создание охранительного торможения в ЦНС при лечении ОПГ- гестоза

1. поддержание лечебно-охранительного режима;

2. использование седативных и наркотических средств;

3. исключение болевых, световых и звуковых раздражителей;

4. госпитализация в отделение реанимации;

5. все вышеперечисленное.

470. Какие заболевания относятся к III этапу распространения патологического процесса по классификации Сазонова-Бартельса?

4. разлитой перитонит, септический шок, прогрессирующий тромбофлебит;

471. Назовите причины травматизма матери и плода при анатомически узком тазе.

1. крупный плод, неправильное вставление головки;

2. длительное стояние головки в одной плоскости;

3. чрезмерная или отсутствие конфигурации головки;

4. инфантилизм, клинически узкий таз, длительное стояние головки в одной плоскости, симптомы прижатия мочевого пузыря;

5. все вышеперечисленное.

472. Назовите основные принципы лечения беременных с изосенсибилизацией по резус-фактору.

1. укрепление барьерной функции плаценты. Улучшение состояния плода, снижение титра антител;

473. Назовите основные причины истмико-цервикальной недостаточности:

2. генитальный инфантилизм, пороки развития гениталий, наличие в анамнезе родов крупным плодом, абортов, наложение акушерских щипцов;

474. Перечислите препараты, которые применяются для подготовки организма беременной к родам.

3. фолликулин, глюкоза, препараты кальция, витамин В1;

475. Что такое истинное вращение плаценты?

5. врастание ворсин хориона в мышечный слой матки.

476. Назовите клинику начавшегося разрыва матки:

2. судорожный характер схваток, беспокойство роженицы, гипертонус матки вне схватки, перерастяжение нижнего сегмента, гипоксия плода, кровянистые выделения из половых путей;

477. С какой целью проводят общее объективное исследование беременной и роженицы?

1. чтобы оценить данные физического развития, конституциональные особенности и выявить экстрагенитальную патологию;

478. Назовите границы плоскости выхода малого таза.

1. нижний край лонного сочленения, внутренние поверхности седалищных бугров, верхушка копчика;

479. Как происходит рождение головки плода при переднем виде затылочного предлежания?

3. продолжая поступательное движение, рождается затылок, подзатылочная ямка фиксируется под лоном, вокруг этой точки происходит разгибание головки и ее последовательное рождение;

480. За чем должен наблюдать врач в родах?

1. за состоянием сердечно-сосудистой системы (цвет кожных покров, пульс, АД), сократительной деятельностью матки, сердцебиением плода;

2. за самочувствием роженицы, характером схваток, продвижением головки по родовому каналу;

3. за состоянием роженицы, тонусом матки, локализацией головки плода;

4. характером потуг, состоянием плода, динамикой раскрытия маточного зева;

5. всем вышеперечисленным.

481. 15 минут последового периода, нет признаков отделения плаценты. Появились кровянистые выделения в количестве 200 мл и продолжаются. Тактика?

3. ручное отделение плаценты и выделение последа;

482. Перечислите данные наружного акушерского исследования при предлежании плаценты:

1. матка в нормальном тонусе, безболезненная, положение плода может быть неправильным, отмечается высокое расположение предлежащей части, в паховых областях выслушивается шум крупных сосудов;

483. В конце I периода родов у роженицы диагностирован угрожающий разрыв матки. Что делать?

4. ввести в наркоз и родоразрешить путем кесарева сечения;

484. Какие осложнения возможны при аномалиях родовой деятельности?

5. раннее излитие околоплодных вод, затяжные роды, инфицирование, травмы плода и родовых путей матери, гипотоническое кровотечение.

485. Мероприятия в родах при многоводии для предупреждения слабости родовой деятельности.

1. создание эстрогено-витамино-энергетического фона, ранняя амниотомия, а в последующем – в/в капельное введение окситоцина;

486. Основные звенья патогенеза гипертонического синдрома при ОПГ-гестозе

2. возбуждение сосудодвигательного центра, повышение продукции АКТГ, вазопрессина, ренина, ангиотензина, гиповолемия;

487. От каких факторов зависит течение родов при анатомически узком тазе?

1. величина головки, ее конфигурабельность, характер родовой деятельности;

488. В каком сроке и каким методом целесообразно родоразрешить беременную с изосенсибилизацией по резус-фактору?

2. в сроке 37-38 недель проводится амниотомия и родовозбуждение;

489. Перечислите показания к назначению гормональных препаратов при угрозе прерывания беременности.

4. гипофункция яичников, генитальный инфантилизм, синдром склерокистозных яичников, адрено-генитальный синдром

490. Назовите возможные осложнения при течении запоздалых родов.

1. раннее излитие околоплодных вод, слабость, дискоординация родовой деятельности, травматизм, инфицирование, гипоксия плода, кровотечение ;

491. Рассчитайте объем допустимой кровопотери у здоровой беременной женщины массой 60 кг.

5. 300 мл.

492. Назовите клинику свершившегося разрыва матки.

3. острая боль в животе, прекращение родовой деятельности, гибель плода, пальпация частей плода вне матки, симптомы внутреннего кровотечения;

493. В операционно-родовый блок поступила повторнобеременная первородящая с жалобами на умеренные кровянистые выделения из половых путей и отсутствием шевеления плода в течение 3-х дней. Срок беременности 26 недель. По УЗИ – центральное предлежание плаценты, антенатальная гибель плода. Родовой деятельности нет. Метод родоразрешения?

1. малое кесарево сечение;

494. Какая плоскость таза имеет следующие размеры: прямой – 11,0 поперечный – 10,5?

3. плоскость узкой части;

495. Как происходит рождение плечиков и туловища плода при переднем виде затылочного предлежания?

2. после завершения внутреннего поворота, плечики устанавливаются в прямом размере выхода, граница верхней и средней трети переднего плечика фиксируется под лоном. В результате бокового сгибания позвоночника рождается заднее плечико и туловище;

496. Как оценивается динамика родового акта в первом периоде родов?

4. оцениваются характер схваток и темп раскрытия шейки матки (партограмма);

497. Гестагены:

1. снижают содержание холестерина в крови;

2. определяют развитие первичных и вторичных половых признаков;

3. повышают тонус матки;

4. все выше перечисленное:

5. ничего из перечисленного.

498. Укажите показания к плановому кесареву сечению при тазовых предлежаниях.

2. пожилая первородящая, ОАГА, перенашивание, хроническая гипоксия плода, нефропатия II-III ст., крупный плод;

499. Назовите профилактические мероприятия во время беременности при предлежании плаценты:

1. мероприятия, предупреждающие повышение тонуса матки и улучшающие маточно-плацентарное кровообращение;

500. Что из перечисленных симптомов характерно для прогрессирующей отслойки нормально расположенной плаценты?

3. острая боль в животе, снижение АД, высокий тонус и асимметрия матки, изменение с/б плода, возможны кровянистые выделения;

501. Во II периоде родов развилась упорная слабость потуг, присоединилась острая гипоксия плода II ст. что делать?

4. акушерские щипцы;

502. Основные признаки, позволяющие дифференцировать многоводие и многоплодие:

5. количество крупных частей плода, симптом флюктуации, количество зон ясного с/б, величина и отношение предлежащей части ко входу в малый таз.

503. Основные звенья патогенеза отечного синдрома при ОПГ-гестозе:

2. повышение проницаемости сосудистой стенки, снижение онкотического давления, задержка Na в тканях, повышение продукции антидиуретического гормона;

504. Какой орган является наиболее частым источником инфекции при послеродовых перитонитах?

4. матка;

505. Перечислите показания к плановому кесареву сечению при анатомически узком тазе I-II степени.

1. ОАГА (мертворождение, рубец на матке, привычное невынашивание, бесплодие);

2. неправильное положение плода, тазовое предлежание, перенашивание беременности;

3. хроническая гипоксия плода, фето-плацентарная недостаточность, тяжелая нефропатия;

4. искусственная инсеминация, экстракорпоральное оплодотворение;

5. всё вышеперечислнное.

506. Какие профилактические мероприятия проводятся в родах при изосенсибилизации по резус-фактору?

5. амниотомия, профилактика затяжных родов, лечение хр. гипоксии плода, зажим на пуповину сразу после рождения плода.

507. Назовите основные причины угрозы прерывания беременности в раннем сроке.

4. хромосомные аномалии, нейрогормональные нарушения, инфекции гениталий;

508. Кого из беременных можно отнести к группе риска по перенашиванию беременности?

2. ОАГА, эндокринопатии, пожилые первородящие, перенашивание в анамнезе, прикрепление плаценты в дне матки, неврастения;

509 Назовите основные параметры, определяющие тяжесть геморрагического шока.

1. цвет кожных покровов, величина АД, ЦВД, частота пульса, шоковый индекс, почасовой диурез;

510. Как производится ушивание разрыва промежности III степени?

2. ушивание анального сфинктера, ушивание мышц промежности с леваторопластикой, слизистой влагалища, отдельными кетгутовыми швами, на кожу – отдельные лавсановые лигатуры

511. Что включает в себя наружное акушерское исследование?

5. осмотр, определение формы живота, размеров плода и таза, ромба Михаэлиса, индекса Соловьева, приемы Леопольда-Левицкого, выслушивание сердцебиения плода.

512. Назовите основные признаки доношенного новорожденного.

1. масса 2500 г. и более, длина 47 см. и более;.

513. Что называется затылочным предлежанием?

3. положение головки во входе в малый таз в состоянии сгибания при этом наиболее низко расположенной областью ее является затылок;

514. Показания к влагалищному исследованию при нормальном течении родов?

2. при поступлении, через 6 часов в первом периоде родов, после излития вод и с началом потуг;

515. ФСГ стимулируют:

1. рост фолликула в яичнике;

516. Первородящая 20 лет в Iпериоде родов с активной родовой деятельностью (схватки через 4 минуты по 30 секунд), воды отошли только что, сердцебиение плода ясное, ритмичное 138 в минуту. При влагалищном исследовании: открытие маточного зева 6 см, лицевая линия в правом косом размере, корень носа слева у лона, подбородок справа у крестца. Тактика?

2. продолжить консервативное ведение родов;

517. Назовите основные принципы консервативной терапии при непрогрессирующей отслойке нормально расположенной плаценты.

4. предупреждение прогрессирования отслойки плаценты, повышение защитных сил организма, профилактика гипоксии плода;

518. Какова тактика врача при прогрессирующей отслойке нормально расположенной плаценты средней и тяжелой степеней в первом периоде родов?

3. кесарево сечение;

519. Во II периоде родов при чисто ягодичном предлежании (ягодицы в полости малого таза) развилась слабость потуг, родостимуляция не эффективна. Что делать?

4. экстракция плода за паховый сгиб;

520. В санпропусник родильного дома каретой скорой помощи доставлена роженица с активной родовой деятельностью. В санпропускнике отошли воды, светлые около 100 мл. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 132 удара в минуту выслушивается справа ниже пупка. При влагалищном исследовании: открытие маточного зева полное, головка прижата ко входу в малый таз, лицевой шов в левом косом размере, подбородок справа у лона. Тактика?

5. консервативное ведение родов.

521. Осложнения при многоплодии во II и III триместрах беременности:

1. угроза прерывание беременности, анемия, гестоз, плацентарная недостаточность, неправильное положение плодов;

522. Ранние симптомы гестоза II половины беременности.

2. патологическая прибавка массы тела, положительные симптом “кольца” и проба Мак-Клюра-Олдрича, сосудистая асимметрия, снижение диуреза;

.

523. Перечислите основные принципы консервативной терапии послеродовых инфекционных заболеваний:

5. антибактериальная, десенсибилизирующая, дезинтоксикационная, общеукрепляющая, иммуномодулирующая терапия.

524. Назовите особенности течения родов при простом плоском тазе.

2. длительное высокое поперечное стояние головки, разгибание головки, ее резкая конфигурация, асинклитическое вставление;

525. Перечислите методы внутриутробной диагностики гемолитической болезни.

2. исследование титра антител, УЗИ, определение оптической плотности билирубина;

526. Назовите причины плоского плодного пузыря при переношенной беременности.

4. маловодие, старение оболочек;

527. Перечислите основные принципы лечения угрозы прерывания во IIполовине беременности.

1. покой, нормализация функции ЦНС, обменных процессов, улучшение маточно-плацентарного кровообращения, снижение тонуса матки;

528. Назовите основные принципы лечения геморрагического шока:

4. восполнение ОЦК, лечение ДВС-синдрома, нормализация периферического кровообращения, поддержания функции жизненно важных органов;

529. Как производят ушивание разрыва шейки матки?

3.однорядными отдельными кетгутовыми швами;

530. Что имеет особое значение при внутреннем исследовании беременной в поздних сроках?

1. состояние промежности, влагалища, шейки матки, характер предлежащей части, ее отношение ко входу в малый таз, значение диагональной конъюгаты;

531. Почему наибольшее влияние на течение родов оказывает головка плода при головном предлежании?

5. ввиду объемности, плотности, конфигурабельности головки и наличию на ней опознавательных точек.

532. В родильный дом доставлена повторнородящая в потужном периоде родов с бурной родовой деятельностью, болезненными схватками – потугами. На учете в женской консультации не состояла. Воды отошли 6 часов назад, тогда же появилась родовая деятельность. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 136 ударов в минуту, выслушивается ниже пупка. Влагалищное исследование: шейка матки не определяется, головка вколочена в малый таз (определяется нижняя половина внутренней поверхности симфиза), лицевая линия в правом косом размере, подбородок справа у крестца, на личике родовая опухоль. Тактика?