5. Всего перечисленного выше.

309. В каком размере устанавливается на тазовом дне сагиттальный шов при переднем виде затылочного предлежания:

1. в прямом, затылком кпереди;

310. Влагалищное исследование в родах производят во всех перечисленных ниже случаях, кроме:

3. при необходимости наблюдения через каждые 3 ч;

311. Показанием к проведению влагалищного исследования в экстренном порядке являются все перечисленные ниже клинические ситуации, кроме:

4. хронической фетоплацентарной недостаточности;

.

312. Для обезболивания родов используют:

1. наркотические анальгетики;

2. ненаркотические анальгетики;

3. перидуральную анестезию;

4. все перечисленные выше методы;

313: Раннюю амниотомию производят при:

4. плоском плодном пузыре;

314. Разрыв промежности IIстепени может привести к нарушению:

1. смыкания половой щели;

2. регуляции внутрибрюшного давления;

3. мочеиспускания;

4. дефекации;

5. все перечисленное выше верно.

315. Наиболее частой причиной кровотечения в раннем послеродовом периоде является разрыв:

1. стенок влагалища;

2. промежности;

3. шейки матки;

4. больших и малых половых губ;

5. всё вышеперечисленное.

316. Какие опознавательные точки таза не пальпируются при расположении головки плода в узкой части полости малого таза:

1. нижняя треть лобкового симфиза;

317. Слабость родовой деятельности характеризуется:

1. нарушением ритма сокращений матки;

2. ослаблением или чрезмерным усилением схваток;

3. наличием судорожных сокращений матки;

4. отсутствием координированности сокращений между правой и левой половиной матки, верхними и нижними отделами ее;

5. ничем из перечисленного выше.

318. При дискоординированной родовой деятельности наблюдается:

1. нарушение ритма сокращений различных отделов матки;

2. дистоция шейки матки;

3. гипертонус нижнего сегмента;

4. все перечисленное выше;

319. Каковы возможные осложнения дискоординированной родовой деятельности:

1. дородовое излитие околоплодных вод;

2. дистоция и отек шейки матки;

3. формирование плоского плодного пузыря;

4. изменение параметров сократительной деятельности матки;

5. все перечисленные выше.

320. Показанием к операции кесарева сечения при патологическом прелиминарном периоде является:

1. хроническая внутриутробная гипоксия плода;

2. "незрелость" шейки матки у женщины с доношенной беременностью;

3. перенашивание беременности;

4. все вышеперечисленное;

321. Показаниями к кесареву сечению при тазовом предлежании являются:

1. возраст первородящей более 30 лет;

2. анатомически узкий таз;

3. смешанное ягодичное предлежание;

4. ножное предлежание;

5. все выше перечисленное.

322. Четвертый момент механизма родов при тазовом предлежании:

3. врезывание и прорезывание ягодиц;

323. Третий момент механизма родов при тазовом предлежании:

3. внутренний поворот ягодиц;

324. Где располагается плечевой пояс плода при нахождении ягодиц на тазовом дне:

1. над входом в малый таз;

325. В первом периоде родов при тазовом предлежании возможны все перечисленные ниже осложнения, кроме:

3.разгибания головки плода;

326. Какой симптом является ведущим в диагностике клинически узкого таза:

1. отсутствие поступательного движения головки плода, стоящей во входе в малый таз при наличии хорошей родовой деятельности;

327. Фактором риска несостоятельности рубца на матке после кесарева сечения является:

1. выполнение кесарева сечения при преждевременных родах;

2. осложненное течение послеоперационного периода;

3. корпоральное кесарево сечение;

4. интервал между операциями кесарева сечения менее 2 лет;

5. все перечисленное выше.

328. Какая методика кесарева сечения является наиболее распространенной:

2. кесарево сечение в нижнем сегменте матки;

329. Течение беременности при наличии рубца на матке осложняется:

1. фетоплацентарной недостаточностью;

2. аномалиями прикрепления плаценты;

3. неправильным положением плода;

4. угрозой прерывания беременности;

5. все перечисленное выше верно.

330. К преимуществам кесарева сечения в нижнем сегменте матки следует отнести:

1. разрез в функционально менее активной и "малососудистой" зоне;

2. соответствие направления разреза на матке направлению основных пластов миометрия;

3. заживление раны на матке путем полной регенерации;

4. все перечисленное выше;

5. ничего из перечисленного выше.

331. При угрожающем разрыве матки противопоказаны все операции, кроме:

1.кесарева сечения;

332. Условия является наложения акушерских щипцов:

1. полное открытие маточного зева;

2. нахождение головки в узкой части полости малого таза или на тазовом дне;

3. соответствие размеров головки плода и таза женщины;

4. живой плод;

5. все вышеперечисленное.

333. Наружно-внутренний акушерский поворот показан:

2. поперечного положения второго плода при двойне;

334. Наложение акушерских щипцов противопоказано при:

1. мертвом плоде;

335. Краниотомия показана при:

2. гидроцефалии плода;

336. Тактика врача после выполнения классического акушерского поворота плода на ножку:

3.выполняют экстракцию плода за ножку;

337. Контроль за сокращением матки после родов можно осуществлять:

1. путем измерения высоты стояния дна матки над лоном сантиметровой лентой;

2. с помощью ультразвукового исследования;

3. при влагалищном исследовании;

4. с помощью всех перечисленных выше методов;

5. не может быть использован ни один из перечисленных выше методов.

338. Субинволюция матки после родов может быть обусловлена:

1. развитием воспалительного процесса;

2. невозможностью грудного вскармливания;

3. задержкой частей плаценты в матке;

4. слабостью родовой деятельности во время родов;

5. все перечисленное выше верно.

339. При субинволюции матки в послеродовом периоде используют все перечисленные ниже препараты и методы, кроме:

2. наружного массажа матки;

340. Лохии содержат все перечисленные ниже компоненты, кроме:

5. клеточных элементов базального слоя эндометрия.

341. В каком случае нарушения инволюции послеродовой матки наиболее выражены:

2. после кесарева сечения;

342. С целью профилактики нагноения и расхождения швов на промежности при разрыве IиIIстепени следует использовать все, кроме:

5. 96% этилового спирта.

343. Для подавления лактации не используют:

5. гипотензивные средства.

344. В какое время после физиологических родов наиболее целесообразно приложить ребенка к груди:

1. непосредственно после родов;

345. Совместное содержание матери и ребенка в послеродовом отделении способствует:

1. снижению частоты гнойно-септических заболеваний;

2. становлению лактации;

3. формированию психоэмоциональной связи матери и ее ребенка;

4. всему перечисленному выше;

346. Становлению лактации способствует все перечисленные ниже факторы, кроме:

2.обильного питья;

347. К врожденным порокам сердца со сбросом крови слева-направо относится:

1. дефект межжелудочковой перегородки;

348. Для профилактики и лечения трещин сосков используют:

1. мазевые аппликации;

2. физические методы воздействия;

3. воздушные ванны;

4. антисептические препараты ( бриллиантовый зеленый);

5. все вышеперечисленное.

349. Раннее прикладывание ребенка к груди нецелесообразно:

1. после преждевременных родов;

2. после оперативного родоразрешения;

3. при травме новорожденного;

4. при тяжелой гемолитической болезни плода;

5. во всех перечисленных выше клинических ситуациях.

350. Гипогалактия может быть обусловлена всеми перечисленными ниже факторами, кроме:

4. небольшой величины молочных желез;

351. Гипербилирубинемия у новорожденных выражена при:

1. синдроме "плацентарной трансфузии";

2. "фето-фетальной" трансфузии;

3. "материнско-фетальной" трансфузии;

4. все перечисленное выше верно;

352. Развитие желтухи у новорожденных в первые дни жизни связано с повышением концентрации:

2. непрямого билирубина;

353. Преждевременные роды – это прерывание беременности с:

3. 28 недель;

354. Гормональный криз новорожденных сопровождается всеми перечисленными ниже симптомами, кроме:

3. ядерной желтухи;

355. Какие факторы участвуют в механизме первого вдоха новорожденного:

1. температурные;

2. тактильные;

3. проприоцептивные;

4. все перечисленные выше;

5. ни один из перечисленных выше.

356. К пограничным состояниям новорожденного относят все перечисленные ниже, кроме:

2. транзиторной гипертензии;

357. Для своевременного вдоха новорожденного необходимо наличие всех перечисленных ниже факторов, кроме:

3.полицитемии;

358. Укажите факторы, способствующие быстрейшему восстановлению первоначальной массы тела новорожденного, после ее транзиторного уменьшения:

1. раннее прикладывание к груди;

2. оптимальный тепловой режим;

3. режим "свободного питания";

4. лечение гипогалактии;

5. все перечисленные выше.

359. Физиологическая потеря массы тела здорового доношенного новорожденного составляет:

3. от 3 до 10%;

360. Для переношенной беременности характерны все перечисленные симптомы, кроме:

2. многоводия;

361. К предположительным (сомнительным) признакам беременности относится:

1. изменение аппетита;

2. тошнота по утрам;

3. пигментация кожи лица;

4. изменение обоняния;

5. все перечисленное выше.

362. Достоверным признаком беременности является:

4. пальпация плода в матке;

.

363. Причина раннего самопроизвольного выкидыша (в Iтриместре беременности):

1. гипоплазия матки;

2. инфекция;

3. недостаток прогестерона;

4. хромосомных аномалий эмбриона;

5. все перечисленное выше.

364. При нарушенной внематочной беременности, сопровождающейся геморрагическим шоком, производят:

3. нижнесрединную лапаротомию;

365. К вероятным признакам беременности малого срока относится все перечисленное ниже, кроме:

1. отсутствия менструаций у здоровой молодой женщины;

2. изменения формы, величины и консистенции матки;

3. повышенного уровня хорионического гонадотропина в моче;

4. увеличения молочных желез и выделения молозива;

5. шевеления плода.

366. Стадии течения раннего самопроизвольного выкидыша:

4. угрожающий, начавшийся, аборт в ходу, неполный или полный аборт;

367. Привычня потеря беременности это:

2. 2 выкидыша в анамнезе;

368. Клинические признаки выраженной формы преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты:

1. геморрагический синдром;

2. болевой синдром;

3. острая гипоксия плода;

4. ДВС-синдром;

5. все перечисленное выше.

369. Основным фактором, определяющим развитие острой формы ДВС-синдрома при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты, является:

4. поступление тромбопластических тканевых субстанций в кровеносную систему матери;

370. Состояние внутриутробного плода при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты зависит от:

1. площади отслоившейся части плаценты;

2. вида отслойки;

3. быстроты отслойки;

4. морфофункционального состояния плаценты;

5. всего перечисленного выше.

371. Наиболее характерным клиническим симптомом предлежания плаценты является:

3. повторные кровянистые выделения из половых путей;

372. При преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты в родах могут быть предприняты все перечисленные ниже меры, кроме:

1.стимуляции родовой деятельности;

2. кесарева сечения;

3. экстракции плода за тазовый конец;

4. плодоразрушающих операций;

5. наложения акушерских щипцов.

373. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты возможна:

1. во время беременности;

2. в прелиминарном периоде;

3. в первом периоде родов;

4. во втором периоде родов;

5. все вышеперечисленное верно.

374. Для васкулопатии характерно:

1. спазм сосудов;

2. повышенная ломкость и проницаемость капилляров;

3. развитие прекапиллярного отека;

4. тромбоз и кровоизлияния;

5. все перечисленное выше верно.

375. Факторы, предрасполагающие к преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты все, кроме:

5. применения приемов Леопольда-Левицкого.

376. При развитии матки Кувелера возможно:

1. образование ретроплацентарной гематомы;

2. инфильтрация мышечного слоя кровью;

3. нарушение сократительной функции матки;

4. формирование ДВС-синдрома;

5. все перечисленное выше.

377. Диагноз предлежания плаценты может быть установлен на основании результатов:

1. ультразвукового сканирования;

2. влагалищного исследования;

3. везико- и сцинтиграфии;

4. тепловидения;

5. всех перечисленных выше исследований.

378. Особенности миграции плаценты:

1. протекает бессимптомно;

379. При подозрении на предлежание плаценты влагалищное исследование можно проводить:

1.в родильном отделении и только при развернутой операционной;

380. Объем "физиологической" кровопотери в родах:

2. 200-300 мл;

381. В группу риска развития гипотонического кровотечения в раннем послеродовом периоде относятся все родильницы, кроме:

5. тех, у кого произошло преждевременное излитие околоплодных вод.

382. Профилактика кровотечения в родах предусматривает проведение мероприятий:

1. бережного ведения родов;

2. обезболивания в первом периоде родов с помощью ингаляционных анестетиков;

3. внутривенного введения метилэргометрина при прорезывании головки;

4. подключения капельной системы в конце второго периода родов;

5. все вышеперечисленное.

383. Наиболее частой причиной кровотечения в третьем периоде родов является:

2. частичное плотное прикрепление плаценты;

384. При гипотоническом кровотечении в раннем послеродовом периоде клеммы по

Бакшееву накладывают в случае:

3. эффективности ручного обследования матки при пограничной с массивной кровопотерей;

385. При массивном кровотечении в третьем периоде родов или послеродовом периоде начинают инфузию плазмозаменителей:

3. внутривенно струйно (100-150 мл/мин) одновременно с остановкой кровотечения;

386. Первоочередной задачей инфузионно-трансфузионной терапии при массивной кровопотере и геморрагическом шоке в родах является:

3. восполнение ОЦК и восстановление микроциркуляции;

387. Показанием к ручному обследованию послеродовой матки являются все перечисленные ниже клинические ситуации, кроме:

1. разрыва шейки матки I и II степени;

.

388. Что следует предпринять в первую очередь при патологической кровопотере в раннем послеродовом периоде:

5.произвести ручное обследование стенок послеродовой матки.

389. Причиной позднего послеродового кровотечения является все, кроме:

5. частичного плотного прикрепления плаценты.

390. Тактика врача при возникновении кровотечения в третьем периоде родов в отсутствие признаков отделения плаценты:

2. произвести ручное отделение плаценты и выделение последа;

391. Принципы борьбы с геморрагическим шоком в акушерстве:

1. местный гемостаз;

2. предотвращение нарушений системы гемостаза;

3. восстановление ОЦК и микроциркуляции;

4. профилактика дыхательной недостаточности;

5. все перечисленное выше верно.

392. Коагулопатическое кровотечение в раннем послеродовом периоде может быть обусловлено:

1. массивной кровопотерей и геморрагическим шоком;

2. наличием исходной патологии системы гемостаза;

3. преждевременной отслойкой плаценты в родах;

4. длительной задержкой мертвого плода в полости матки;

5. всеми перечисленными выше факторами.

393. В случае приращения плаценты ворсины хориона прикрепляются в пределах:

2. миометрия;

394. Перед введением руки в полость матки в третьем периоде родов или раннем послеродовом периоде необходимо:

1. обработать наружные половые органы растворами ансептиков;

2. опорожнить мочевой пузырь;

3. подключить внутривенную капельную систему;

4. провести общее обезболивание;

5. выполнить все перечисленные выше манипуляции.

395. Какие микроорганизмы наиболее часто вызывают послеродовой эндометрит:

1. энтеробактерии, неспорообразующие анаэробы;

396. Инфекционно-токсический шок чаще всего развивается под воздействием:

1. эндотоксина грамотрицательных бактерий;

.

397. Наиболее частым гнойно-септическим осложнением, развивающимся в послеродовом периоде, является:

2. эндометрит;

398. В группу риска развития инфекционных осложнений, возникающих после родов, относятся родильницы, у кого:

1. имеются очаги хронических инфекций;

2. произошло преждевременное излитие околоплодных вод;

3. имеется бактериальный вагиноз;

4. произошли преждевременные роды;

5. все вышеперечисленное.

399. Перитонит после кесарева сечения может быть следствием:

1. инфицирования брюшной полости во время операции;

2. несостоятельности шва на матке на фоне эндометрита;

3. нарушения барьерной функции кишечника при его парезе;

4. всего перечисленного выше;

5. ничего из перечисленного выше.

400. Наиболее часто встречающаяся форма послеродового эндометрита:

1. эндометрит, связанный с задержкой в матке остатков децидуальной оболочки, лохий или плацентарной ткани;

401. Лечение гнойного мастита предполагает проведение всех перечисленных ниже мероприятий, кроме:

4. тугого бинтования молочных желез;

402. Особенности современного течения послеродовой инфекции:

1. полиэтиологичность;

2. часто вызывается условно-патогенной флорой;

3. стертость клинической картины;

4. высокая резистентность к антибактериальной терапии;

5. все перечисленное выше.

403. При постановке биологических проб на беременность положительной считается реакция появления специфических изменений во внутренних половых органах животного. Какой гормон, присутствующий в моче беременной, вызывает эти изменения?

4. хорионический гонадотропин;

404. Назовите признаки, позволяющие отличить переношенную беременность от пролонгированной:

1. увеличение размеров живота, веса, головки плода, узкие швы, роднички, появление молока в молочных железах;

2. уменьшение окружности живота, веса, увеличение ВДМ, размеров головки, плотности ее костей, молоко в молочных железах;

3. срок беременности 42 недели и более, маловодие, зеленый цвет околоплодных вод, крупный плод и хр. гипоксия плода;

4. отсутствие готовности шейки матки к родам, низкая возбудимость матки, молозиво в молочных железах, увеличение размеров матки;

5. появление схваток в ожидаемый срок родов и их прекращение, гипоксия плода, значительное увеличение веса женщины.

405. Профилактика РДС плода при угрозе прерывания беременности проводится до:

4. 33-34 недель;

406. Как происходит вставление головки плода во вход малого таза при переднем виде затылочного предлежания?

5. головка, умеренно согнувшись, устанавливается стреловидным швом в поперечном или косом размере на одинаковом расстоянии от лона и мыса.

407. Чем отличаются родовые схватки от предвестников?

5. родовые схватки регулярные, нарастают по интенсивности, частоте и продолжительности и приводят к сглаживанию и раскрытию шейки матки.

408. Как происходит обратное развитие матки после родов (инволюция)?

1. в результате обратного развития мышечных элементов и сокращения матки;

409. Почему чисто ягодичное из всех тазовых предлежаний является наиболее благоприятным для матери и плода?

2. тазовый конец лучше, чем ножки подготавливает родовые пути, а вытянутые вдоль туловища ножки удерживают ручки от запрокидывания;

410. Что называется предлежанием плаценты?

3. расположение плаценты в нижнем сегменте матки, при этом она частично или полностью перекрывает внутренний зев;

411. Укажите факторы, предрасполагающие к отслойке нормально расположенной плаценты:

2. заболевания и осложнения беременности, ведущие к изменению сосудистой системы беременной, воспалительные и дегенеративные изменения матки, чрезмерное растяжение матки;

412. Во II периоде родов развилась упорная слабость потуг, присоединилась острая гипоксия плода II ст. головка плода в узкой части полости малого таза. Что делать?

3. акушерские щипцы;

413. Что называется слабостью родовой деятельности?

4. такая родовая деятельность, при которой схватки недостаточны по силе, частоте и продолжительности, а раскрытие шейки матки и продвижение предлежащей части происходят медленно;

414. Назовите основные дифференциально-диагностические признаки многоводия и многоплодия:

5. количество пальпируемых крупных частей плода, симптом флюктуации, количество зон ясного с/б плода, величина и отношение предлежащей части ко входу в малый таз.

415. Для преэклампсии характерны симптомы: