- •НовосибирсКий государственный медицинсКий университет кАфедра нормальной физиологии
- •Предисловие
- •Тема 7.1 Общие закономерности гормональной регуляции
- •Тема 7.1 Общие закономерности гормональной регуляции
- •Место синтеза и секреции гормонов
- •Регуляция секреции гормонов
- •Транспорт
- •Рецепция и клеточные механизмы действия
- •Физиологические эффекты
- •Метаболизм и выведение
- •Вопросы и задания для самоконтроля
- •Тема 7.2 Гипоталамо-гипофизарная система
- •Взаимодействие гипоталамуса и аденогипофиза
- •Вопросы и задания
- •Тема 7.3 Гормоны в регуляции роста и развития организма Половые гормоны
- •Мужские половые гормоны
- •Основные эффекты тестостерона
- •Основные эффекты гонадотропинов в мужском организме
- •Женские половые гормоны
- •Женский половой (овариально-менструальный) цикл
- •Эффекты эстрогенов
- •Основные эффекты гонадотропинов в женском организме
- •Женских половых гормонов
- •Плацента
- •Соматотропный гормон
- •Гормоны щитовидной железы
- •Вопросы и задания
- •Тема 7.4 Гормоны и адаптация Адаптация
- •Стресс как неспецифическая реакция организма
- •Физиологические механизмы стресса
- •В соответствии с фазами стресса
- •Распределение адренорецепторов
- •Эффекты адреналина
- •Основные эффекты актг
- •Влияние глюкокортикоидов на обмен белков, жиров и углеводов
- •Повреждающее действие стресса
- •Эффекты избытка глюкокортикоидов
- •Механизмы защиты от повреждающего действия стресса
- •Вопросы и задания
- •Тема 7.5 Гормональная регуляция параметров гомеостаза Гормональная регуляция обмена веществ
- •Регуляция углеводного обмена
- •Действие инсулина на метаболические процессы
- •Жировой обмен
- •Белковый обмен.
- •Регуляция содержания натрия в крови
- •Функциональная организация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы
- •Основные эффекты альдостерона
- •Основные эффекты натриуретических пептидов
- •Регуляция концентрации кальция в крови
- •Увеличивающие концентрацию ионов кальция в крови
- •Сравнение эффектов паратирина и кальцитонина
- •Вопросы и задания
- •Эффекты гормонов, не представленных в тексте
- •Основные эффекты гастрина
- •Гормоны, регулирующие энергетический обмен
- •Ситуационные задачи
- •Вопросы для подготовки к итоговому занятию по разделу «Физиология эндокринной системы».
- •Литература основная
- •Литература дополнительная
- •Оглавление
Увеличивающие концентрацию ионов кальция в крови
В костях этот гормон повышает резорбцию костной ткани несколькими путями: 1) стимулирует активность остеокластов и увеличивает их количество, 2) прерывает цикл Кребса на стадии образования лимонной кислоты, в результате местного ацидоза снижается активность щелочной фосфатазы и скорости минерализации, 3) избыток кислот «вымывает» кальций из костной ткани в кровь в виде растворимых солей. В почках снижает реабсорбцию кальция в проксимальных канальцах, но усиливает в дистальных, что препятствует потере кальция с мочой и увеличивает его концентрацию в крови. Влияя на обмен кальция, паратгормон одновременно воздействует и на обмен фосфора в организме: он угнетает обратное всасывание фосфатов и усиливает их выведение с мочой (фосфатурия). В кишечнике стимулирует всасывание кальция, этот эффект осуществляется преимущественно через стимуляцию образования в почках кальцитриола. Паратирин вызывает в почках диурез и натриурез.
Таблица 10
Сравнение эффектов паратирина и кальцитонина
|
|
паратирин |
кальцитонин |
|
кость |
минерализацию |
минерализацию |
|
почки |
реабсорбцию Са++ реабсорбцию фосфатов |
реабсорбцию Са++ реабсорбцию фосфатов |
|
кишечник |
реабсорбцию Са++ |
реабсорбцию Са++ |
Гиперфункция паращитовидных желез (гиперпаратиреоз) может быть вызвана развитием в них опухоли. Гиперпаратиреоз характеризуется гиперкальциемией, гипофосфатемией, деминерализацией костей, гиперкальциурией и образованием в почках камней, содержащих кальций.
КАЛЬЦИТРИОЛ - активный метаболит витамина Д3, который образуется в организме из провитамина в коже под влиянием солнечных лучей. Под влиянием паратгормона происходит его активация в печени и почках. В почках под влиянием 1-гидроксилазы осуществляется гидроксилирование биологически менее активной формы 25(ОН) витамина D в активную форму-1, 25(ОН)2 витамина D. Основной эффект: активация всасывания кальция в кишечнике. Под влиянием кальцитриола стимулируются все этапы всасывания: захват ворсинчатой поверхностью клетки, внутриклеточный транспорт, выброс кальция через базолатеральную мембрану в кровь. Механизм действия состоит в стимулировании синтеза энтероцитами специальных кальций-связывающих белков - кальбайндинов. Под влиянием кальцитриола происходит и увеличение всасывания и фосфатов.
В почках стимулируется реабсорбция кальция и фосфатов.
В костях кальцитриол стимулирует функцию остеобластов. На фоне увеличения концентрации кальция в крови происходит включение его в костную ткань.
Вопросы и задания
Напишите нормальные значения концентрации глюкозы в крови. Перечислите гормоны, регулирующие уровень глюкозы в крови, обозначьте их гипо- или гипергликемический эффект.
Перечислите гормоны, принимающие участие в регуляции концентрации глюкозы в крови, объясните термин «контринсулярные гормоны», назовите эти гормоны.
Объясните, каким образом инсулин снижает, а глюкагон повышает уровень глюкозы в крови.
Почему дети больные диабетом отстают в росте от своих здоровых сверстников
Укажите основные эффекты инсулина на: печень, мышцы, жировую ткань
Заполните таблицу: “Действие инсулина”
|
|
печень |
мышцы |
жировая ткань |
|
гликолиз |
|
|
|
|
глюконеогенез |
|
|
|
|
синтез гликогена |
|
|
|
|
гликогенолиз |
|
|
|
|
липогенез |
|
|
|
|
липолиз |
|
|
|
|
обмен белков |
|
|
|
Заполните таблицу "Регуляция концентрации глюкозы в крови".
|
Гормон |
Положительные или отрицательные эффекты на обмен углеводов | |||
|
|
Гликоге- нез |
Гликоге- нолиз |
Глюконео- генез |
Глико- лиз |
|
Инсулин |
|
|
|
|
|
Глюкагон |
|
|
|
|
|
Глюкокортикоиды |
|
|
|
|
|
СТГ |
|
|
|
|
|
Адреналин |
|
|
|
|
Назовите гормоны, обладающие выраженным антинатриуретическим эффектом, укажите ткани мишени для них.
Объясните каким образом регулируется секреция альдостерона
Заполните таблицу:
“ Гормоны, регулирующие концентрацию кальция в крови”.
|
гормон |
Место выработки |
стимул |
действие на | ||
|
|
|
|
кость |
почки |
кишечник |
|
1. 2. 3 |
|
|
|
|
|
Сравните эффекты паратирина и кальцитонина с эффектами активной формы витамина D
Нарисуйте схему регуляции концентрации кальция в крови в ответ на увеличение его концентрации и на снижение.
Перечислите эффекты витамина D по отношению к костной ткани, кишечнику и почке, сравните их с эффектами паратирина и кальцитонина.
Приложение 1