Методы нейропсихологической диагностики.

Форма отчетности.

Недифференцированный зачет.

1 вопрос в билете.

10 минут на ответ.

Знание принципов нейропсихологической диагностики.

Знание основных методов

- названия и назначения

- инструкция

- правила проведения

- стратегии помощи и сенсибилизации

- интерпритация результатов

Литература.

1. Лурия. Высшие корковые функции. Часть 3.

Тема 1. О видах диагностики месте нейропсихологической диагностики в клинической психологии.

Виды нейропсихологической диагностики:

1. Функциональная.

- структура нарушения

- степень выраженности

2. Топическая.

3. Нозологическая.

- уточнение диагноза

- атипическая картина заболевания

- ремиссия

4. Индивидуально - типологическая.

5. Диагностика развития.

Задачи:

1. Планирование лечения и ухода.

2. Прогноз.

3. Скрининг.

- Выявление групп риска

4. Оценка эффективности лечения.

5. Исследовательские задачи.

6. Экспертиза.

Тема 2. Теоретические основы отечественной нейропсихологической диагностики.

Культурно - историческая концепция.

Выготский.

ВПФ

- социальны по происхождению

- опосредованы

- произвольны

Сознание

- системное

- смысловое

Теория системно - динамической локализации ВПФ.

Лурия.

Системное строение. Функции состоят из нескольких компонентов.

Системная локализация. Функция локализована в разных частях мозга. Узко локализавано звено функции, все они взаимодействуют между собой.

Понятийный аппарат.

- Симптом.

- Фактор. Звено, локализованное в узкой части мозга. Участвует в разных ФС.

- Синдром. Совокупность симптомов при нарушении какого - либо фактора.

Принципы нейропсихологической диагностики.

1. Качественного анализа.

2. Выделение первичного дефекта и вторичных системных следствий. Первичный - нарушение фактора.

3. Анализ не только результата, но и процесса.

4. Определение не только нарушенных, но и сохранных звеньев.

5. Динамичность проведения обследования.

- динамичность стратегии

- этап выявления нарушений

- этап уточнения нарушений

- сенсибилизация. Усложнение.

6. Принцип синдромного анализа. Исследование нескольких функций, увязанных с одним и тем же фактором. Дает большую надежность исследования.

- сопоставление рузультатов исследования всех функций.

7. Учет текущего состояния больного.

8. Учет преморбида.

9. Учет данных восстановительного обучения.

Тема 3. Этапы нейропсихологического обследования.

1. Предварительный.

- работа с историей болезни.

- невролог

- психиатр

- логопед

- объективные исследования

- офтальмолог

- лор

- родственники

2. Клиническая беседа.

- введение больного в ситуацию обследования

- цели

- правила

- сбор анамнеза (заболевания, жизни)

- налаживание контакта

- особенности контакта

- мотивационная составляющая

- операциональная составляющая

- ориентировка

- в месте

- времени

- собственной личности

- жалобы

- активные. Прямой ответ на вопрос.

- пассивные

- Критичность

- к состоянию

- к продуктам деятельности

- Понимание ситуативной речи

3. Экспериментальный этап обследования.

- Состояние ВПФ

- гнозис

- праксис

- память

- внимание

- речь

- письмо

- чтение

-профиль функциональной ассиметрии

- интеллектуальная деят.

- нейродинамический аспект.

- энергетический тонус

- общий уровень

- колебания

- утомляемость. В течение всего обследования.

- истощаемость. В рамках одного задания.

- флуктуации.

- темп

- общий уровень

- колебания

- эмоциональная сфера

- эмоц. фон

- сниженный

- средний

- повышенный

- эмоц. реагирование

- адекватное/неадекватное ситуации

- пародоксальные реакции

- насильственные реакции

- негативизм

- мотив экспертизы

- особенности личности

- программирование, регуляция и контроль

Протокол обследования.

Оценивается

- результат выполнения проб

-кол - во допущенных ошибок

- кач - во допущенных ошибок

- процесс выполнения и тип реагирования

- отказы

- реплики

- запросы помощи

- фиксация всех проявлений, действий, высказываний, реакций

Отмечается

- проба

- предъявляемые стимулы

- точные ответы больного

- затраченное время

- количество попыток

Составные части нейропсихологического заключения.

1. Предварительная. ФИО, дата, анамнез, диагноз

2. Общая характеристика больного в экспериментальной ситуации. Контакт, ориентировка, жалобы, критичность, эмоц. сфера, нейродинамический аспект, программирование и т.д., профиль функциональной ассиметрии.

Лекция 2. 17.11.14