Лабораторная работа 2

Строение добавочного скелета

Цель работы: изучить строение костей добавочного скелета человека, рассмотреть на муляжах и плакатах образования костей пояса верхней и нижней конечности, строение костей свободной верхней и нижней конечности, закрепить знания теоретического материала.

Тема 2.1 Анатомия верхней конечности Теоретическая часть

Добавочный скелет человека образуют кости верхних и нижних конечностей. В состав костей конечности входит пояс и свободная часть. Пояс верхней конечности образуют лопатка и ключица.

Лопатка (лат. scapula), прилежит к задней поверхности грудной клетки на уровне II-VII ребер, имеет плоскую треугольную форму.

В ней выделяют:

- верхний угол (angulus superior),

- нижний угол (angulus inferior),

- латеральный угол (angulus lateralis),

- латеральный край (margo lateralis),

- медиальный край (margo medialis),

- верхний край (margo superior).

Латеральный угол заканчивается суставной впадиной (cavitas glenoidalis). Над впадиной расположен надсуставной бугорок (tuberculum supraglenoidale), под впадиной подсуставной бугорок (tuberculum infraglenoidale) За суставной впадиной располагается шейка лопатки (collum scapulae).

Относительно поверхностей рассматривают переднюю – реберную поверхность (facies costalis) и заднюю поверхность (facies posterior). Заднюю поверхность разделяет ость лопатки (spina scapulae). Ость лопатки разделяет заднюю поверхность на область надостной ямки (fossa supraspinosa) и область подостной ямки (fossa infraspinosa). Ость лопатки направлена к латеральному углу и заканчивается выростом, который называется акромион (acromion).

На верхнем крае лопатки расположена вырезка (incisura scapulae). Верхний край в латеральном направлении образует выступ, который называется клювовидный отросток (processus coracoideus).

Ключица (лат. clavicula) – длинная, труб­чатая, S-образно изогнутая кость, которая имеет грудинный и акромиальный конец.

Верхняя поверх­ность ключицы гладкая, а на нижней отмечаются шероховатости – места прикрепления связок, соединяющих ключицу с I ребром и клювовидным отростком.

Свободную верхнюю конечность образуют – плечевая кость, кости предплечья, кости запястья и кости кисти.

Плечевая кость (лат. humerus). На проксимальном эпифизе плечевой кости находится шаровидная головка (caput humeri), которая отделяется от остальной части узким перехва­том – анатомической шейкой. Ниже анатомической шейки расположены – большой бугорок (tuberculum mayor), малый бугорок (tuberculum minor), и межбугорковая борозда (sulcus intertrabecularis), которою ограничивают гребень большого и малого бугорка (crista tuberculi mayor et minor). Ниже бугорков видно широкое пологое сужение – хирургическая шейка.

Тело плечевой кости (диафиз) имеет три поверхности:

- медиальная передняя поверхность (facies anterior medialis),

- латеральная передняя поверхность (facies anterior lateralis),

- задняя поверхность (facies posterior).

По форме диафиз цилиндрический, книзу становится трехгранным. На латеральной поверхности находится шерохо­ватость – дельтовидная бугристость (tuberositas deltoidea). Сверху вниз с медиальной поверхности на латеральную поверхность спускается борозда лучевого нерва (sulcus nervi radialis).

Дистальный эпифиз плечевой кости называется мыщелком (condylus humeri). На нем расположены суставная поверхность, ямка локтевого отростка (fossa olecrani), венечная и лучевая ямки (fossa coronoidea et radialis), головка мыщелка (capitulum humeri) и блок плечевой кости (trochlea humeri). Выше блока на передней поверхности плечевой кости находится венечная ямка, а на задней поверхнос­ти – ямка локтевого отростка. По обоим краям нижнего эпифиза, выше суставных поверхностей, рас­полагаются медиальный и латеральный надмыщелок (epicondylus medialis et lateralis).

Локтевая кость (лат. ulna). На проксималь­ном эпифизе находится блоковидная вырезка (incisura trochlearis), сверху она ограничена локтевым отростком (olecranon), а снизу – венечным отростком (processus coronoideus). С лате­ральной стороны находится лучевая вырезка (incisura radialis), с суставной поверхностью для сочленения с головкой лу­чевой кости. Ниже венечного отростка видна бугристость локтевой кости (tuberositas ulnae).

Диафиз локтевой кости имеет три поверхности и три края:

- задняя поверхность (facies posterior),

- передняя поверхность (facies anterior),

- медиальная поверхность (facies medialis),

- межкостный край (margo interosseus),

- задний край (margo posterior),

- передний край (margo anterior).

Дистальный эпифиз представлен головкой (caput ulnae), с суставной окружностью, для сочленения с лучевой костью. В заднемедиальном отделе дистальный эпифиз заканчивается шиловид­ным отростком (processus stiloideus).

Лучевая кость (лат. radius). На проксимальном эпифизе находится головкой, с суставной окруж­ностью, и ямка для сочленения с головкой мыщелка плечевой кости и лучевой вырезкой локтевой кос­ти. Ниже эпифиза заметна шейка лучевой кости (collum radii), ее окружает круговая связка лучевой кости. Под шейкой выступает буг­ристость (tuberositas radii) – место прикрепления двуглавой мышцы плеча.

Диафиз лучевой кости, как и локтевой, трехгранный перехо­дит в массивный дистальный эпифиз, с латеральной стороны которо­го отходит шиловидный отросток (processus stiloideus). С медиальной стороны имеется локтевая вырезка (incisura ulnaris), с суставной повер­хностью для сочленения с локтевой костью. Своей нижней запястной суставной поверхностью, лучевая кость сочленя­ется с костями запястья.

Кости кисти (лат. ossa mantis), делятся на:

- кости запястья (ossa carpi),

- пястные кости (ossa metacarpi),

- кости пальцев (ossa digitorum).

Кости запястья (лат. ossa carpi).

проксимальный ряд:

- ладьевидная кость (os naviculare),

- полулунная кость (os lunatum),

- трехгранная кость (os triquetrum),

- гороховидная кость (os pisiforme),

дистальный ряд:

- кость трапеция (os trapezium),

- трапециевидная кость (os trapeciodeum),

- головчатая кость (os capitatum),

- крючковидная кость (os hamatum),

Пястные кости (лат. ossa metacarpi) трубчатые, изогнуты по длине кости, в которых выделяю основание, basis, тело, corpus, и головку, caput. Основания соединяются с дистальным рядом костей запястья, а головки с основаниями фаланг пальцев.

Кости пальцев (лат. ossa digitorum) или фаланги, (лат. phalanges). В скелете I пальца две фаланги, а в остальных – по три. Различают просимальную, среднюю и дистальную фаланги, в каждой из них есть тело, основание и головка.