Тема № 7. Кишечная непроходимость

1. При подозрении на острую кишечную непроходимость в первую очередь производится: а) обзорная рентгенография брюшной полости б) дуоденальное зондирование в) эзофагогастродуоденоскопия г) лапароскопия д) биохимический анализ крови ^ 2. Консервативное лечение острой кишечной непроходимости при­меняется только при: а) завороте б) узлообразовании в) инвагинации г) динамической непроходимости д) обтурации желчным камнем ^ 3. При каком виде острой кишечной непроходимости наиболее быстро развивается дегидратация организма: а) завороте тонкой кишки б) завороте сигмовидной кишки в) опухоли прямой кишки с явлениями кишечной непроходимости г) илеоцекальной инвагинации д) динамической ^ 4. Укажите наиболее информативный метод исследования при острой кишечной непроходимости: а) обзорная рентгенография брюшной полости б) фиброколоноскопия в) гастроскопия г) ангиография д) УЗИ ^ 5. Кал в виде малинового желе характерен для: а) желудочного кровотечения б) инвагинации в) спастического колита г) дивертикулита д) свинцового отравления ^ 6. При кишечной непроходимости наблюдается значительная дегидратация организма. Преимущественно за счет каких потерь это происходит: а) секвестрация в «третье пространство» б) увеличение диуреза  в) потеря жидкости из межклеточных пространств г) потеря с каловыми массами д) испарение с поверхности кожи ^ 7. При каком виде острой кишечной непроходимости наиболее часто наблюдаются кровянистые выделения из заднего прохода: а) завороте тонкой кишки б) паралитической в) инвагинации г) обтурационной д) спастической ^ 8. Провоцировать развитие острой кишечной непроходимости может: а) слабость мышц живота б) злоупотребление алкоголем в) употребление жирной и острой пищи г) употребление большого количества пищи, богатой клетчаткой д) психотравма ^ 9. Инвагинация относится к непроходимости: а) спастической б) паралитической в) обтурационной г) странгуляционной д) смешанной ^ 10. Что является наиболее частой причиной тонкокишечной механической непроходимости: а) инородные тела б) спайки брюшной полости в) опухоли г) гельминты д) желчные камни ^ 11. Не может способствовать развитию странгуляционной кишечной непроходимости: а) длинная узкая брыжейка б) спайки брюшной полости в) внезапное повышение внутрибрюшного давления г) переедание после длительного голодания д) длительное голодание ^ 12. Определите необходимое исследование в постановке диагноза «острая кишечная непроходимость»: а) ультразвуковое исследование б) эзофагогастродуоденоскопия в) лапароскопия г) обзорная рентгенография брюшной полости д) биохимический анализ крови ^ 13. Какие боли беспокоят при динамической паралитической непроходимости: а) острые постоянные б) острые схваткообразные в) тупые распирающие, постоянные г) интенсивные, не снимающиеся введением наркотиков д) острые, иррадирующие во внутреннюю поверхность бедер, поясничную область ^ 14. Выберите наиболее часто встречающийся признак острой механической кишечной непроходимости: а) наличие невправимого выпячивания в области пупка б) схваткообразная боль в животе в) тошнота, изжога г) температура тела повышена до 38^о C д) впалый живот ^ 15. Выберите признак нежизнеспособности ущемленной петли кишки: а) гиперемия серозной оболочки б) отсутствие перистальтики и пульсации брыжеечных сосудов в) кал с примесью крови г) наличие мутной грыжевой воды д) дилатация приводящего сегмента кишки ^ 16. Наиболее частая причина обтурационной кишечной непроходимости у взрослых: а) карцинома толстой кишки б) карцинома тонкой кишки в) спаечный процесс г) язвенный колит д) болезнь Крона (терминальный илеит) ^ 17. Не нарушается кровообращение в брыжейке кишки при: а) завороте б) обтурации в) узлообразовании г) инвагинации д) ущемлении ^ 18. Основной отличительный признак странгуляционной непроходимости: а) закупорка просвета гельминтами б) нарушение кровообращения в сегменте кишки и в брыжейке в) сдавление кишечной трубки извне инфильтратом г) сдавление кишки опухолью извне д) обтурация просвета кишки опухолью ^ 19. Для лечения паралитического илеуса проводится все, кроме: а) назогастральной аспирации б) внутривенной инфузии в) седативных средств г) немедленной лапаротомии д) паранефральной блокады ^ 20. Отметьте сомнительный признак нежизнеспособности кишки:  а) отсутствие пульсации брыжейки б) отсутствие перистальтики в) наличие грубых изменений в области странгуляционной борозды г) изменение окраски серозного покрова д) перфорация некротизированного участка кишки ^ 21. Наиболее частой локализацией инвагинации является: а) слепая кишка б) илеоцекальный сегмент в) илео-илеальный (подвздошно-подвздошный) сегмент г) сигмовидная кишка д) ректосигмоидный отдел ^ 22. Для заворота сигмовидной кишки характерны следующие симптомы, кроме: а) схваткообразных болей б) асимметрии живота в) «шума плеска» г) постоянных болей д) зияния ануса ^ 23. При узлообразовании, ущемлении кишки и завороте: а) следует проводить консервативные мероприятия по разрешению непроходимости б) показана экстренная операция в) предпочтительна операция в «холодном» периоде г) необходимо динамическое наблюдение д) все ответы не верны ^ 24. Отметьте наиболее оптимальный метод интубации кишечника при спаечной болезни: а) через гастростому по Дедереру б) через илеостому по Житнюку в) через прямую кишку по Долецкому г) через цекостому д) назоинтестинальная интубация ^ 25. Спастический илеус возникает: а) при гипокалиемии б) при порфириновой болезни в) при панкреатите г) при перитоните д) ни при одном из этих состояний