Камни (конкременты)

Причины образования:

нарушение обмена веществ и состояния защитных коллоидов

Общие предпосылки образования камней:

а) повышение концентрации солей в секрете

б) сгущение секрета

в) воспаление стенок полостей

Виды камней по локализации:

а) желчные

б) мочевые

в) венные

г) бронхиальные

д) кишечные

Виды камней по химическому составу:

желчные камни:

а) холестериновые, б) пигментные, в) известковые, г) смешанные

мочевые камни: а) ураты, б) фосфаты, в) оксалаты, г) смешанные

Внешний вид камней:

величина, форма, поверхность, цвет, плотность, количество камней зависит от локализации и состава

Последствия камнеобразования:

а) пролежни, б) перфорация, в) хроническое воспаление, спайки,

г) закупорка протока, д) гидронефроз, е) желтуха, ж) желчекаменная

болезнь, з) мочекаменная болезнь

Препараты

1.Обызествление сосудов матки старой женщины (окр. гем., эоз.)

Макроскопически: на разрезе в миометрии – мельчайшие каменистой

плотности белые крупинки.

Микроскопически: в стенке малых артерий в мышечном слое матки

обнаруживаются зерна и конгломераты синего цвета (базофильные зоны).

Просветы артерий сужены. Пример дистрофического обызвествления.

2.Обызвествление атеросклеротической бляшки (окр. гем., эоз.)

Макроскопически: стенка артерий беловатая, каменистой плотности,

просвет её сужен.

Микроскопически: в зоне атеросклеротической бляшки обнаруживаются

зерна и пластинки синего цвета (базофилия в участках кальциноза).

Просвет артерий сужен. Пример дистрофического обызвествления.

3.Обызвествление опухоли (псаммома) (окр. гем., эоз.)

Макроскопически: в опухолевой ткани на разрезе обнаруживаются

беловатые как мел, мельчайшие каменистой плотности крупинки.

Микроскопически: в опухолевой ткани в очагах некроза её видны

базофильные зерна и округлые конгломераты (псаммозные тельца).

Пример дистрофического обызвествления.

4.Обызвествление почки (окр. гем., эоз.)

Макроскопически: на разрезе в ткани почки видны беловатые как мел,

мельчайшие каменистой плотности крупинки.

Микроскопически: в эпителии извитых канальцев – конгломераты синего

цвета, такие же базофильные образования локализуются в сосудистых

клубочках. Пример метастатического обызвествления.

Тестовые задания

1. По механизму развития различают 3 основные формы известко-

вых дистрофий:

1.Кальцификация 2.Дистрофическое обызвествление 3.Метаболи-

ческое обызвествление 4.Известковая подагра 5.Известковые

метастазы

2. Соли кальция в тканях можно обнаружить при окраске:

1.Гематоксилин-эозином 2.Кармином по Бесту 3.Реакцией Косса с солями

серебра 4.Метилвиолетом

3. Расставьте в порядке последовательности развития следую-

щие процессы:

А.Обызвествление Б.Воспаление В.Организация экссудата

Г.Панцирное сердце

4. Выделите состояние, при котором дистрофическое обызвествле-

ние имеет приспособительный характер:

1.Панцирное сердце 2.Петрификаты при туберкулезе 3.Обызве-

ствление трихин 4.Обызвествление створок клапанов сердца при

ревматизме 5.Обызвествление гуммы

5. Выделите процессы, при которых дистрофическое обызвествление

не имеет приспособительного характера:

1.Обызвествление туберкулезных очагов 2.Панцирное сердце

3.Атерокальциноз 4.Обызвествление гуммы 5.Возрастные обызвест-

вления межпозвоночных дисков

6. Дистрофическому обызвествлению могут предшествовать:

1.Нарушение кровообращения 2.Дистрофия ткани 3.Гиперкальцие-

мия 4.Некроз 5.Тромбоз 6.Эмболия

7. Известковые метастазы могут возникать при хроническом

воспалении :

1.Желудка 2.Толстого кишечника 3.Печени 4.Почек 5.Костей

6.Головного мозга

8. Известковые метастазы могут возникать при:

1.Избыточном содержании кальция в пище 2.Разрушении костей

3.Гипокальциемии 4.Нарушении функции выделительных органов

9. Известковые метастазы образуются в:

1.Слизистой желудка 2 Кишечника 3.Почках 4.Печени 5.Лег-

ких 6.Стенках артерий 7.Вен

10. Причиной образования камней может быть:

1.Затруднение оттока секрета 2.Повышенное содержание мине-

ральных веществ в пище 3.Воспаление слизистых оболочек

4.Сгущение секрета 5.Вымывание кальция из костей

11. Среди мочевых камней по составу выделяют:

1.Оксалаты 2.Известковые 3.Фосфаты 4.Белковые 5.Холес-

териновые 6.Ураты

12. Мочевые камни могут вызвать осложнения в виде:

1.Гидронефроза 2.Атрофии почки 3.Гипертрофии предстательной железы 4.Желтухи 5.Пиелонефрита

13. Камни мочевых путей могут привести к развитию:

1.Перитонита 2.Гидронефроза 3.Атрофии почки 4.Атрофии моче-

точника 5.Пиелонефрита 6.Цистита

14. В желчевыводящих путях могут образовываться камни:

1.Фосфаты 2.Холестериновые 3.Пигментные 4.Белковые

5.Известковые 6.Смешанные

15. Назовите камни, в образовании которых лежит дистрофическое

обызвествление:

1.Известковые 2.Венные камни 3.Фосфаты 4.Бронхиальные камни

5.Оксалаты