- •1. Предварительный диагноз.
- •3. Какие дополнительные методы исследования необходимо провести больной для уточнения диагноза?
- •5. Принципы лечения больной с данной патологией.
- •1. Предварительный диагноз.
- •3. Какие дополнительные методы исследования необходимо провести больной для уточнения диагноза?
- •5. Принципы лечения больной с данной патологией.
- •1. Предварительный диагноз.
- •3. Какие дополнительные методы исследования необходимо провести больной для уточнения диагноза?
- •5. Принципы лечения больной с данной патологией.
- •Предварительный диагноз.
- •Какие дополнительные методы исследования необходимо провести больной для уточнения диагноза?
- •Клинический диагноз.
- •Предварительный диагноз.
- •Какие дополнительные методы исследования необходимо провести больной для уточнения диагноза?
- •Клинический диагноз.
- •1. Предварительный диагноз.
- •2. Какие дополнительные методы исследования необходимо провести больной для уточнения диагноза?
- •3. Принципы лечения больной с данной патологией.
- •Какие дополнительные методы исследования необходимо провести больной для уточнения диагноза.
- •Принципы лечения больной с данной патологией.
- •Принципы лечения больной с данной патологией.
- •Какие дополнительные методы исследования необходимо провести больной для уточнения диагноза.
- •Принципы лечения больной с данной патологией.
- •2 Клинический диагноз.
- •1 Клинический диагноз.
- •2 Клинический диагноз.
2 Клинический диагноз.
3 Тактика ведения беременной с учетом экстрагентальной патологии.
Ответ к зад 94.
-
Патология сердечно-сосудистой системы: стеноз левого атрио-вентрикулярного отверстия.
-
Беременность 1, 20 недель. Ревматизм, неактивная фаза. Стеноз левого атрио-вентрикулярного отверстия. Нарушение ритма сердца по типу мерцательной аритмии, тахисистолический вариант. НК 2 с приступами сердечной астмы.
-
Отсутствие клинического улучшения от медикаментозной терапии сердечной недостаточности в течение 10 дней (сохранение одышки, застойных явлений в легких, нарушений ритма сердца), наличие у больной легочной гипертензии (акцент 2 тона над ЛА, давление в ЛА около 30 мм.рт.ст.), срок гестации 20 недель – показание для митральной комиссуротомии во время беременности.
Задача № 95.
В роддом поступила беременная И , 33 лет, беременность V, предстоят пятые роды. Положение плода поперечное, подтекают светлые околоплодные воды в течение часа. Сердцебиение плода не страдает, срок беременности 38-39 недель.
1 Сформулируйте диагноз, определите метод родоразрешения.
2 Определите оптимальный метод контрацепции в данном случае.
3 Какой приказ регламентирует данный метод планирования семьи ?
4 Как оформить документацию ?
ответ к задаче 95.
-
Беременность 5, 38-39 недель, ОАА (многорожавшая). Поперечное положение плода, дородовое излитие околоплодных вод. Метод родоразрешения – кесарево сечение.
-
Медицинская стерилизация во время кесарева сечения.
-
Приказ МЗ и МП РФ №303.
-
Заявление женщины, решение женщины о наличии показаний.
Задача № 96.
В центр планирования семьи обратилась женщина за консультацией по контрацепции. 4 месяца назад произошли срочные нормальные первые роды. Кормит ребенка грудью, молока достаточно. Неделю назад в течение трех дней прошла нормально первая после родов менструация. Половая жизнь регулярная, без контрацепции.
1 Нуждается ли данная пациентка в контрацепции?
2 Какие методы послеродовой контрацепции Вы знаете? Как они влияют на лактацию?
3 Какой метод контрацепции Вы считаете оптимальным у данной пациентки?
4 Какие исследования следует провести перед применением данного метода?
Ответ к задаче 96.
-
Да.
-
Лактационная аменорея, ВМК, добровольная хирургическая контрацепция, барьерные методы, гормональные препараты. Все указанные методы, кроме использования КОК, не снижают лактации.
-
Оптимальным можно считать введение ВМК.
-
Мазки на гн и флору из уретры и цервикального канала.