Аппаратура:

В качестве источника постоянного тока используется аппарат "Поток"-!.

Образец назначения:

ДИАГНОЗ: Правосторонняя нижнедолевая пневмония, средней сте-

пени тяжести, стадия разрешения.

НАЗНАЧЕНО: Электрофорез с 5% хлористым кальцием. Активныг электрод - Анод, площадью = 200 см кв., на проекцию патологи ческого очага. Пассивный - Катод, площадью по 250 см кв на поясничную область. Сила тока до 20 мА, длительность процеду­ры 20 мин., ежедневно N 20.

Занятие № 2.

Тема занятия: "ДИАДИНАМОТЕРАПИЯ, ДИАДИНАМОФОРЕЗ. АМПЛИПУЛЬСТЕРАПИЯ".

В современной физической терапии широко используются низ­кочастотные постоянные импульсные токи (диадинамотерапия. электро-сон). Амплилульстерапия представляет собой оригинальный отечествен­ный метод, основанный на действии амплитудных пульсаций переменных токов. Низкочастотный, импульсный синусоидальный характер токов дает целый ряд лечебных эффектов, используемых в клинике.

Ваша задача изучить механизмы действия импульсных токов, их ле­чебные эффекты и научиться применять их в будущей врачебной дея­тельности.

Цели занятия:

а) Студент должен знать:

• характеристику всех разновидностей диадинамических токов (ДДТ);

• механизм действия ДДТ и амплипульстерапии (AT);

• лечебные эффекты;

• аппараты, методики, дозирование ДДТ и AT;

• показания и противопоказания к ДДТ и амплипульстерапии.

б) Студент должен уметь:

- оформить направление на различные методики ДДТ и AT.

Рекомендуемая литература:

1. Основная:

1. Методическое пособие кафедры по общей физиотерапии. Архан­гельск, 1995. - Тема N 2.

2. Учебное пособие по физиотерапии. // Под ред. А.П. Сперанского. / М.,Медицина, 1975. - С. 46-81.

2. Дополнительная:

1. Справочник по физиотерапии. // Под ред. В.Г.Ясногородского. / М.,Медицина, 1992. - С. 52-70.

2. Клиническая физиотерапия. // Под ред. В.В.Оржешкового. / Киев, Здо-ров'я, 1984.-С. 31-57.

19

ДИАДИНАМОТЕРАПИЯ.

Диадинамотерапия (ДДТ) - метод воздействия на организм больного двумя постоянными низкочастотными импульсными токами подводимыми к организму раздельно или при непрерывном их чередова­нии.

Существует несколько разновидностей импульсного тока:

а) с прямоугольной формой импульсов, в которых ток от нулевого значения момен­тально достигает максимума, удерживается на нём определенное время и также момен­тально снижается;

б) с треугольной формой импульса, в кото­рых ток в течении определенного времени достигает максимума, а затем в течении та­кого же или несколько иного времени уменьшается до нуля;

б) с трапецивидной формой импульсов, в которых ток достигая максимума некото­рое время удерживается на нём и затем в течение какого-то времени уменьшается до нулевого значения;

д) с экспоненциальной формой импульса, характеризующийся нарастанием тока до максимального значения по синусоидаль­ному закону, а уменьшение сначала быстро, а затем медленно.

В широкую лечебную практику метод ввел Бернар в 1950 году, разработавший методики применения и специальную аппаратуру, поэто­му диадинамические токи называют еще токами Бернара.

Токи, используемые в этом методе по;гучают путем одно- и двухполупериодного выпрямления переменного сетевого тока (с частотой 50 Гц ) и поэтому они имеет две основные (базисные) частоты 50 и 100 Гц. 20

При частоте 50 Гц ток состоит из отдельных импульсов, почти не образуя постоянной составляющей. Такой ток получил название "од-нотактный непрерывный" (однофазный или однополупериодный непре­рывный), обозначаемый "ОН". Под действием этого тока у больного сна­чала возникает легкое покалывание, сменяющееся по мере увеличения силы тока ощущением вибрации, а затем фибриллярным подергиванием мышц.

Ток двухполупериодного выпрямления рассматривают как со­стоящий из непрерывного (постоянная составляющая) постоянного на­слаивания импульсов с частотой 100 Гц. Такой, неподвергаю-лучшщийся модуляции, ток получил название "двухтактный непрерыв­ный" ( двухполупериодный непрерывный) и обозначается "ДН". Этот вид токае переносится больными. Под его действием также возникает пока­лывание, переходящее в мелкую вибрацию. Этот ток улучшает электро­проводность кожи и поэтому его применяют для подготовки к воздейст­вию другими разновидностями токов ДДТ.

Упомянутые два вида диадинамических токов довольно часто применяют при следующих видах модуляции :

- модулированные по амплитуде ( вид модуляции ):

а) однотактный волновой (однополупериодный волновой) "ОВ", при ко­тором посылки плавно нарастающего и убывающего тока однополупе-риодного выпрямления частотой 50 Гц, длительностью 4-8 сек., чере­дуются с паузами продолжительностью 2-4 сек :

б) двухтактный волновой (двухполупериодный волновой) "ДВ"- посылкиплавно нарастающего и убывающего тока двухполупериодного вы­прямления частотой 100 Гц. длительностью 4-8 сек. чередуются с пау­зами продолжительностью 2-4 сек.

- модулированные по частоте:

а) "короткий период" - "КП". при котором посылки тока однополупери-одного (частота 50 Гц) выпрямления длительностью 1,5 сек. чередуютсяс посылками тока двухполупериодного выпрямления (частота 100 Гц)такой же продолжительности;

б) "длинный период" - "ДП", при котором посылки тока однополупери-одного выпрямления длительностью 4 сек. чередуются с посылками то­ка двухполупериодного выпрямления длительностью 8 секунд;

"Однотактный ритмический" ( ритм синкопа) - "ОР", при котором посылки тока однополупериодного выпрямления длительностью 1-1,5 сек., чередуются с паузами такой же продолжительности. Ведущая частота тока 50 Гц - у однотактного непрерывного, однотакт-ного волнового, ритма синкопа; 100 Гц - у двухтактного волнового, двухтактного непрерывного и "длинного периода". "Короткий период"-обе частоты представлены одинаково, но преобладает влияние тока с частотой 50 Гц.

21

ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ДИАДИНАМОТЕРАПИИ.