5. Развитие фонематического слуха:

• выделение звука из ряда

• определение наличия звука в слове

• определения места звука в слове

• отличие правильного произношение от искаженного (ротового от носового)

• определять правильность произношения звука с слогах.

6. Исправление звукопроизношения. До операции возможно пользование приближенной артикуляцией, звуками-аналогами. Здесь будут приемлимы губно-губные, межзубные и нижние звукообразования, приглушенные шипящие и свистящие.

64. Послеоперационный период логопедической работы при ринолалии

Коррекционное обучение детей, имеющих отклонение только фонетической стороны, ведется по следующим направлениям:

• нормализация деятельности артикуляционного аппарата

• формирование артикуляции звуков

• устранение назального оттенка голоса

• дифференциация звуков

• нормализация просодической стороны речи

• автоматизация приобретенных навыков в свободном речевом общении

При ФФН добавляется систематические упражнения по коррекции фонематического восприятия, формированию морфологических обобщений, преодолению дисграфий. При ОНР подключатся работа над лексико-грамматической стороной и связной речью.

В отечественной логопедии разратокой методических приемов по устранению ринолалии занимались Е. Ф. Рау, Федор Алексеевич Рау, Анастасия Гавриловна Ипполитова, И______ И______ Ермакова, Елена Александровна Соболева, Галина Николаевна Соломатина, Виктор Михайлович Вололацкий.

Система работы, разработанная А. Г. Ипполитовой, сочетает дыхательные и артикуляционные упражнения. Последовательность работы над звуками определяется подготовленностью артикуляционной базы языка (используются «опорные» звуки). Содержание занятий включает следующие разделы:

1. Формирование речевого дыхания при дифференциации видов вдохи и выдоха.

2. Формирование длительного ротового выдоха при реализации артикулем гласных звуков (без голоса) и фрикативных глухих согласных.

3. Дифференциация короткого и длительного ротового и носового выдоха при формировании сонорных звуков и аффрикат.

4. Формирование мягких звуков.

Л. И. Вансовская предложила начинать устранение назализации с передних гласных [и], [э]. Ребенка просят произнести звук с выдвинутой вперед нижней челюстью полуулыбкой (усиливается напряжение мягкого неба). После устранения назализации глазных работа ведется над сонорами [л] и [р].

Для работы со взрослыми существует методика С. Т. Таптаповой, которая предполагает режим молчания (произношение про себя гласных звуков), который снимает назализацию, гримасы, подготавливает к постановке звуков. Используются вокальные упраждения.

И. И. Ермакова разработала поэтапную методику коррекции звукопроизношения и голоса. Модифицированы для ринолаликов ортофонические упражнения, разработаны правила и приемы развития подвижности мягкого неба, предотвращения его укорочения после хирургической пластики.

Эффективность логопедической работы базируется на тщательном обследовании и находится в тесной связи с анатомическим и функциональным состоянием речевого аппарата. Система коррекционной работы по развитию фонетической стороны речи включает:

- развитие движений мягкого неба,

- устранение назального оттенка,

- постановка звука,

- развитие фонематического восприятия.

Если операция произведена, то большое внимание уделяется массажу мягкого неба для сглаживания и эластичности шва. При поглаживании границы твердого и мягкого неба происходит рефлекторное сокращение мышц глотки и мягкого неба. Также эффективен массаж при произнесении [а] с нажимом на мягкое небо.

Для активизации деятельности мягкого неба в послеоперационный период применяется:

1. Гимнастике для неба:

• Глотание воды маленькими порциями,

• Позевывание,

• Полоскание рта,

• Покашливание,

• Произнесение гласных на твердой атаке высоким голосом.

2. Работа над дыханием идет по направлению дифференциации ротового и носового выдоха и развитию силы ротового выдоха. Кроме обычных дыхательных упражнений могут быть использованы дутье в губную гармошку, надувание шаров и игрушек, Для контроля используется зеркало, ватка, полоски бумаги и т. п.

3. Упражнения, направленные на нормализацию речевой моторики:

• Гимнастика для губ и щек

• Гимнастика для языка

4. Голосовые упражнения на гласных звуках [а, о, у, э], которые ставятся в первую очередь и включаются в ежедневные упражнения. Гласные сначала артикулируются без голоса, затем с голосом с постепенным увеличением числа повторений гласных на одном выдохе (а аа ааа аааа)

Далее идет последовательное четкое отрывистое произнесение ряда гласных на одном выдохе (ао аоэ) Затем используется произнесение гласных с небольшими паузами (а-; а--; а---), длительное слитное произнесение гласных звуков (а--э--а--у--)

Из согласных первым ставится звук [ф], далее [п, в, т]. На следующем этапе [к, х, с, г, л, б], далее [и, д, з, ш, р] и наконец [ж] и аффрикаты.