pDTS_12_Plomb_3-4

2.

Промити каріозну порожнину

Каріозна порожнина не містить

водою впродовж 10-20 секунд.

залишків кондиціонеру.

3.

Висушити каріозну порожнину

Каріозна порожнина повинна

впродовж 10-20 секунд.

залишитися злегка зволоженою.

4.

Покласти на стіл паперову

пластинку для замішування

пломбувального матеріалу.

5.

Нанести на паперову пластинку

Дотримання оптимального

необхідну кількість крапель

співвідношення рідини і порошку

рідини. Флакон з рідиною слід

згідно інструкції.

тримати високо, щоб крапля

падала вільно.

6.

Відміряти необхідну кількість

Для відновних СІЦ співвідношення

порошку мірною ложкою, яка

порошок/ рідина складає в

входить в комплект матеріалу і

середньому 3:1 відповідно.

нанести її на паперову

пластинку.

7.

Відміряну кількість порошку

розділити на дві однакові за

об'ємом частини.

8.

Першу частину порошку швидко

Маса гомогенна.

внести пластмасовим шпателем

в рідину і замішувати впродовж

10-20 секунд.

9.

До гомогенної маси додати

Маса однорідна, блискуча, не

другу частину порошку і

тягнеться за шпателем.

замішувати ще впродовж 20

секунд. Загальний час

замішування матеріалу складає в

середньому 30-40 секунд.

10.

Внести на гладилці

Пломбувальна маса рівномірно

пломбувальну масу в каріозну

заповнює усю каріозну порожнину

порожнину однією порцією.

і щільно прилягає до країв емалі.

Ретельно конденсувати її

штопфером. Моделювання

пломби не повинне

перевищувати 1-ої хвилини.

11.

Попередня обробка

Пломба має гладку поверхню, яка

(сошліфування) пломби

відтворює анатомічну форму зуба.

здійснюється за допомогою

карборундових каменів і

гнучких абразивних дисків після

затвердіння пломбувального

матеріалу: через 4-5 хвилин.

12.

Якщо до складу матеріалу

Пломба має блискучу поверхню.

входить спеціальний ізолюючий

лак, слід нанести його на

пломбу за допомогою аплікатора

і рівномірно розподілити

струменем повітря.

13.

Остаточне полірування пломби

Пломба має гладку поверхню.

здійснюється алмазними

голівками, гнучкими

абразивними дисками, гумовими

чашками з мілкоабразивною

полірувальною пастою в

наступне відвідування (через 24

години), тобто після остаточної

полімеризації матеріалу.

14.

Повторно покрити пломбу

Пломба має блискучу поверхню.

спеціальним ізолюючим лаком,

використовуючи, аплікатор і

рівномірно розподілити його

струменем повітря.

№

Послідовність дій

Критерії контролю правильного

виконання

1.

Чищення усіх поверхонь

Поверхня зуба не забарвлюється

пломбованого зуба і поруч

при використані індикаторів

розташованих зубів пастами, які

зубного нальоту.

не містять масла і фтору.

2.

Вибір відтінків пломбувального

Заполімеризована пробна порція

матеріалу за допомогою колірної

матеріалу повністю відповідає

шкали (поверхні зуба і шкали

кольору зуба.

мають бути зволожені). Підбір

кольору проводиться при

денному освітленні.

3.

Обробка антисептиком каріозної

порожнини.

4.

Ізоляція зуба від слини за

Суха поверхня зуба і каріозна

допомогою ватних валиків і

порожнина.

слюновідсосу, висушування

каріозної порожнини.

5.

Постановка світлотопроводящої

Матриця добре зафіксована в

матриці і светопроводящих

міжзубному проміжку.

клинців ( постійні зуби)

6.

Внесення праймеру (першу

Після нанесення праймера

порцію праймера вносять в

поверхня дентину виглядає злегка

каріозну порожнину на 30

зволоженою.

Адгезив

секунд. Після цього вносять

рівномірно покриває поверхню і

другий шар праймерау, злегка

блищить на поверхні.

підсушують його струменем

повітря (полімеризація праймера

проводиться у тому випадку,

якщо про це вказано в

інструкції).

Внесення адгезиву. Адгезив

наноситься пензликом на

поверхню емалі і

праймированного дентину,

особливо ретельно в ділянці

емалевого фальца. Адгезив

злегка підсушують струменем

повітря і полімеризують

упродовж 30 секунд. При

невеликих каріозних порожнинах

можна застосовувати

однокомпонентні адгезивні

системи.

7.

Внесення компомера в каріозну

Каріозна порожнина повністю

порожнину. Товщина кожного

виконана компомером

шару 4-5 мм. Кожна порція

полімеризується упродовж 40

секунд. Починати полімеризацію

необхідно з дна каріозної

порожнини або її стінок, тобто з

тієї поверхні, до якої планується

найбільше прикріплення цієї

порції компомера.

8.

Перевірка оклюзії (при

Пломба не порушує висоти

пломбуванні каріозних

прикусу.

порожнин (IV класу).

9.

Ребондинг (нанесення емалевого

адгезиву на сформовану і

полімеризовану пломбу).

10.

Шліфування і полірування

Пломба набуває остаточної форми

пломби з компомера.

і блиск природної емалі.

11.

Фінішна світлова полімеризація:

кожна поверхня пломби

полімеризується упродовж 10-20

секунд. Промінь світла лампи

спрямовується перпендикулярно

поверхні, і засвічується при

максимально близькому

№

Послідовність дій

Критерії контролю правильного виконання

1

Чищення усіх поверхонь

Поверхня зуба не забарвлюється при

пломбованого зуба і поруч

використані індикаторів зубного нальоту.

розташованих зубів пастами,

які не містять масла і фтору.

2

Підбір кольору

Колір зуба співпадає з кольором шкали.

пломбувального матеріалу

Пробна порція композиту, що нанесена на

поверхню зуба та затверділа, співпадає з

кольором зуба

3

Ізоляція зуба від слини за

Зуб не контактує із слиною

допомогою ватних валиків і

слюновідсосу.

4

Введення ретракционной

Приясенна стінка каріозної порожнини

нитки в зубоясенний жолобок

відокремлена від ясен і повністю доступна

(постійні зуби).

для візуального огляду.

5

Встановлення матриці. Для

Один край матриці розташований під

фіксації матриці

ясенним краєм, інший - досягає різального

використовують спеціальні

краю або оклюзійної поверхні, матриця

матрице-тримачі.

знаходиться в щільному контакті з

апроксимальной поверхнею сусіднього

зуба.

6

Встановлення клину (постійні

Клин встановлений із зусиллям, між зубом

зуби).

і матрицею - щільний контакт

7

Обробка антисептиком

каріозної порожнини (0,2%

розчин хлоргексидину та ін.).

8

Внесення лікувальної

Лікувальні прокладки на основі гідроокису

прокладки (при гострому

кальцію внесені на дно каріозної

глибокому карієсі в

порожнини точково в проекції рогів пульпи

постійних зубах із

завершеним формуванням

кореня, при гострому

середньому і глибокому

карієсі в зубах з

несформованим коренем).

Застосовують твердіючи

лікувальні прокладки на

основі гідроксиду кальцію.

9

Накладання ізолюючої

Ізолююча прокладка покриває дентин

прокладки з цементу, який не

тільки до емалево-дентинного з'єднання, не

містить евгенолу. Наступну

виходить на емалевий край.

роботу можна виконувати

тільки після тверднення

цементу.

10

Протравлення емалі за

Травильний гель знаходиться на емалі

допомогою травильного

каріозної порожнини 15-30 секунд

гелю, що містить 37 %

ортофосфорную кислоту.

11

Змивання травильного гелю

Вода після промивання каріозної

водою.

порожнини відразу потрапляє в

слюновідсос, промивання каріозної

порожнини проводиться впродовж 30-60

секунд

12

Заміна ватних валиків на сухі.

Зуб не контактує з ротовою рідиною.

13

Висушування каріозної

Каріозна порожнина суха, емаль має білий

порожнини.

матовий вигляд.

14

Нанесення адгезивної

Стінки і дно каріозної порожнини блискучі,

системи.

покриті тонким шаром адгезивної системи.

15

Замішування композиційного

Композиційний матеріал має однорідну

матеріалу.

консистенцію, не містить кульок повітря.

16

Внесення композиційного

Каріозна порожнина щільно заповнена

матеріалу в каріозну

пломбувальним матеріалом

порожнину однією порцією.

Якщо каріозна порожнина

великих розмірів

допускається внесення

пломбувального матеріалу

порціями. Ущільнення і

моделювання композиційного

матеріалу в каріозній

порожнині в межах його

робочого часу.

17

Шліфування пломби за

При перевірці оклюзійних контактів за

допомогою борів для

допомогою паперу артикуляції

фінішної обробки пломби,

визначаються рівномірні контакти у

паперових дисків і штрипсів

вигляді точок, пломба не заважає

різної абразивності.

пацієнтові здійснювати рухи артикуляцій,

при зондуванні місця переходу пломба-зуб

- гладка поверхня. При введенні зубної

нитки під ясенний край - гладке

просування нитки, при просуванні нитки

через контактний пункт - відчуття

щільного контакту. Відновлена анатомічна

форма зуба.

18

Полірування пломби за

Суха поверхня пломби має природний

допомогою борів для

блиск.

фінішної обробки пломби,

паперових дисків і штрипсів

різної абразивності, гумових

чашок з абразивною пастою

для полірування

композиційних матеріалів.

19

Обробка емалі зуба F -місним

Усі поверхні зуба повністю покриті

препаратом (лаком).

ремінералізуючим засобом.

№

Послідовність дій

Критерії контролю правильного

виконання

1

Чищення усіх поверхонь пломбованого

Поверхня зуба не забарвлюється

зуба і поруч розташованих зубів пастами,

при використані індикаторів

які не містять масла і фтору.

зубного нальоту

Вибір відтінків пломбувального

Заполимеризованая пробна порція

2

матеріалу за допомогою колірної шкали

матеріалу повністю відповідає

(поверхні зуба і шкали мають бути

кольору зуба.

зволожені). Підбір кольору проводиться

при денному освітленні.

3

Обробка антисептиком каріозної

порожнини (0,02% водним розчином

фурациліну).

4

Ізоляція зуба від слини за допомогою

Суха поверхня зуба і каріозна

ватних валиків і слюноотсоса,

порожнина.

висушування каріозної порожнини.

Внесення лікувального прокладення (за

Лікувальне прокладення на основі

наявності гострого глибокого карієсу).

гідроксиду кальцію нанесене на

Застосовують лікувальні прокладення на

дно каріозної порожнини точково в

основі гідроксиду кальцію.

проекції рогів пульпи.

Внесення ізолюючої прокладки

Ізолююча прокладка повністю

(склоіномерний цемент хімічного або

перекриває лікувальну і може бути

світлового затвердіння) при пломбуванні

нанесена до емалево-дентинної

каріозної порожнини при гострому

межі.

глибокому карієсі, після внесення

лікувальної прокладки.

Протравлення емалі і дентину (час для

Поверхня правильно протравленої

протравлення складає 30 секунд).

емалі набула матово-білого

Травильний гель спочатку наносять на

кольору. Дентин після

емаль, а через 15 секунд на дентин. Після

протравлення повинен залишитися

протравлення поверхню слід промити

зволоженим.

водою упродовж 60 секунд (сила

струменя води має бути помірною) і

висушити (висушування проводять

обережно, щоб не пошкодити поверхню

протравленого дентину. Струмінь

повітря направляють криво на емаль,

щоб уникнути пересушування дентину).

Постановка светопроводящей матриці і

Матриця добре зафіксована в

світлопроводящих клинців (постійні

міжзубному проміжку.

зуби)

Внесення праймера (першу порцію

Після нанесення праймера

праймера вносять в каріозну порожнину

поверхня дентину виглядає злегка

на 30 секунд. Після цього вносять другий

зволоженою. Адгезив рівномірно

шар праймера, злегка підсушують його

покриває поверхню і блищить на

струменем повітря (полімеризація

поверхні.

праймера проводиться у тому випадку,

якщо про це вказано в інструкції).

Внесення адгезиву. Адгезив наноситься

пензликом на поверхню емалі і

праймированного дентину, особливо

ретельно в ділянці емалевого фальца.

Адгезив злегка підсушують струменем

повітря і полімеризують упродовж 30

секунд. При невеликих каріозних

порожнинах можна застосовувати

однокомпонентні адгезивні системи.

Внесення композиту світлового

Каріозна порожнина повністю

затвердіння в каріозну порожнину.

виконана композиційним

Товщина кожного шару не повинна

матеріалом світлового затвердіння.

перевищувати 2 мм. Кожна порція

полімеризується впродовж 40 секунд.

Починати полімеризацію необхідно з дна

каріозної порожнини або її стінок, тобто

з тієї поверхні, до якої планується

найбільше прикріплення цієї порції

композиту.

Перевірка оклюзії.

Пломба не порушує висоти

прикусу.

Ребондинг (нанесення емалевого

адгезиву на сформовану і

полімеризовану пломбу).

Шліфування і полірування композитної

Пломба набуває остаточної форми

пломби.

і блиск природної емалі.

Фінішна світлова полімеризація: кожна