Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

рецепти пмк1

.pdf
Скачиваний:
44
Добавлен:
20.03.2015
Размер:
602.7 Кб
Скачать

Димеколина йодид Кватерон =йодэтилат=

Пахикарпина гидройодид (d-спартеин) Фенпивероний - в составе баралгина * длительного действия Пемпидина тозилат (пирилен) Темехин =гидробромид=

Триметидиния метосульфат (камфоний) 7.Миорелаксанты:

*антидеполяризующие Тубокурарин-хлорид (тубарин) Теркуроний =дибензолсульфонат= Квалидил =тетрагидрат= Диоксоний =дийодметилат= Пипекурония бромид (ардуан) Панкурония бромид (павулон) Атракурий (тракриум) Векурония бромид (норкурон)

Метилликаконитина гидройодид (мелликтин) Циклобутоний

*деполяризующие

Декаметоний Суксаметония йодид, хлорид, бромид (дитилин) * смешанного действия Диоксоний

РЕАКТИВАТОРЫ ХОЛИНЭСТЕРАЗЫ Тримедоксима бромид (дипироксим) Изонитрозин =гидрохлорид= Диэтиксим Аллокси 10. адреномиметики

(I.) ПРЯМЫЕ АДРЕНОМИМЕТИКИ: 1.Альфа-адреномиметики:

*периферические альфа-1 адреномиметики Фенилэфрина гидрохлорид (мезатон) Этилэфрин =гидрохлорид= (фетанол, эффортил)

Нафазолина нитрат, гидрохлорид (нафтизин, санорин) Ксилометазолин =гидрохлорид= (галазолин) Мидодрин (гутрон)

*центральные альфа-1 адреномиметики Модафинил

*альфа-2 адреномиметики

Клонидина гидрохлорид (клофелин, гемитон, катапрессан) Гуанфацина гидрохлорид (эстулик)

Гуанабенз Метилдофа (допегит, альдомет) Рилменидин

2.Бета-адреномиметики:

* неселективные бета-адреномиметики

Изопреналина гидохлорид (изадрин, новодрин) Орципреналина сульфат (алупент, астмопент) Оксифедрин =гидрохлорид= (миофедрин)

*селективные бета-1-адреномиметики Добутамина гидрохлорид

*селективные бета-2-адреномиметики Фенотерола гидробромид (беротек, партусистен) Сальбутамол (вентолин)

Тербуталин (бриканил)

Гексопреналин =сульфат, гидрохлорид= (ипрадол, гинипрал) Ритодрин =гидрохлорид= (премпар) 3.Альфа-бета-адреномиметики:

Левартеренола битартрат (норадреналин) ( альфа) Дофамин ( D)

(II.) НЕПРЯМЫЕ АДРЕНОМИМЕТИКИ: 1.Преимущественно периферического действия: Эфедрина гидрохлорид Дэфедрин =гидрохлорид=

Бензедрекс - в составе барбексаклона (п/судорож.) Псевдонорэфедрин - в составе фалилепсина (п/судорож.)

2.Преимущественно центрального действия (психомоторные стимуляторы): Амфетамина сульфат (фенамин, бензедрин)

Метилфенидата гидрохлорид (меридил, центедрин) Метамфетамин (первитин)

Декседрин

Катинон Мезокарб (сиднокарб)

12.адреноблокаторы АДРЕНОЛИТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА (I.) АЛЬФА-АДРЕНОЛИЛИКИ:

1.Неселективные альфа-адренолитики: * периферического действия

Фентоламина гидрохлорид (регитин) Троподифена гидрохлорид (тропафен) Дигидроэрготамина мезилат (дитамин)

Дигидроэрготоксин метансульфонат (редергин) Дигидроэргокристин * центрального действия

Хлорпромазина гидрохлорид (аминазин) и его аналоги Дроперидол Пророксана гидрохлорид (пирроксан)

Бутироксан =гидрохлорид= ; Тизерцин 2.Селективные альфа-адренолитики: * альфа-1-адренолитики

Празозин =гидрохлорид= (минипресс, адверзутен,пратсиол) Теразозин Доксазозин Ницерголин (сермион)

Урапидила гидрохлорид (эбрантил)

*альфа-2-адренолилики Йохимбин Пипероксан

(II.) БЕТА-АДРЕНОЛИТИКИ: 1.Неселективные бета-адренолитики:

*без ВСМА

Пропранолола гидрохлорид (анаприлин, обзидан, индерал) Надолол (коргард)

Тимолола малеат (блокадрен, тимоптик) Соталол

*с ВСМА Пиндолол (вискен)

Окспренолола гидрохлорид (тразикор) 2.Селективные бета-1-адренолитики:

*без ВСМА

Метопролол (беталок, спесикор, лопрессор) Атенолол (тенолол, принорм)

Талинолол (корданум) * с ВСМА Ацебутолол (сектраль)

(III.) АЛЬФА-БЕТА-АДРЕНОЛИТИКИ: * без ВСМА Лабеталол =гидрохлорид= (трандат) Проксодолол Карведилол * с ВСМА (бета-2)

Дилевалол Целепролол (селектон)

13.влияют на цнс ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ЦНС

1.Средства для наркоза.

2.Спирт этиловый.

3.Снотворные средства.

4.Противоэпилептические средства.

5.Противопаркинсонические средства.

6.Анальгетические средства.

7.Аналептики.

8.Психотропные средства:

а) нейролептики; б) транквилизаторы;

в) седативные средства; г) соли лития; д) антидепрессанты;

е) психостимулирующие средства; ж) ноотропные средства. 13.наркоз

Средства для ингаляционного наркоза

Средства для неингаляционного наркоза

1.

Жидкие

летучие

наркотические1.

Производные

барбитуровой

кислоты

вещества:

 

(барбитураты):

 

 

эфир для наркоза

тиопентал-натрий

 

 

фторотан

 

гексенал

 

 

метоксифлуран

 

 

 

 

2. Газообразные вещества:

2. Небарбитуровые препараты:

 

азота закись

натрия оксибутират

 

 

 

 

пропанидид

 

 

 

 

 

кетамий

 

 

14 снотворные Агонисты ГАМКА (бензодиазепиновых) рецепторов:

Бензодиазепины: Нитразепам, Лоразепам, Нозепам, Темазепам, Диазепам,Феназепам, Флурозепам; Препараты разного химического строения: Золпидем, Зопиклон.

Снотворные средства с наркотическим типом действия:

Гетероциклические соединения, барбитураты: Фенобарбитал, Этаминал натрия; Алифатические соединения: хлоралгидрат; Отдельные препараты других групп:

Блокаторы H1 гистаминовых рецепторов: Димедрол; Средства для наркоза: натрия оксибутират; Препараты гормона эпифиза мелатонина. 15.анальгетики Ненаркотические анальгетики

Производные салициловой кислоты: ацетилсалициловая кислота, салицилат натрия. Производные пиразолона: анальгин, бутадион, амидопирин.

Производные анилина — фенацетин, парацетамол, панадол. Производные алкановых кислот — бруфен, диклофенак натрия.

Производные антраниловой кислоты (мефенамовая и флуфенамовая кислоты). Прочие — натрофен, пироксикам, димексид, хлотазол.

Наркотические анальгетики Агонисты опиоидных рецепторов (морфин, промедол, фентанил)

Агонисты-антагонисты и частичные агонисты опиоидных рецепторов (пентазоцин, буторфанол, бупренорфин)

По действию Биохимическое действие

Действующие на очаг боли (блокирующие выработку простагландинов). Блокирующие передачу болевых сигналов в мозге.

Наркотическое действие 16.наркотические по происхождениюОпиоидные (наркотические) анальгетики — для снятия

сильных болей, преимущественно влияют на ЦНС,способны вызывать психическую и физическую зависимость, а также в крупных дозахмогут стать причиной смерти от передозировки, поэтому опиодные анальгетики употребляются в определённом количестве и рационально хранятся под присмотром врачей.

Неопиоидные (ненаркотические) анальгетики — используются для снятия температуры. Противовоспалительноедействие Не угнетающие воспалительные процессы (антипиретики).

Угнетающие воспалительные процессы (Нестероидные противовоспалительные препараты). 17.наркотические по влиянию на опиатные рецепторы Агонисты опиоидных рецепторов:

Природные - морфина гидрохлорид, морфилонг, омнопон, кодеин;

Полусинтетические - этилморфина гидрохлорид

Синтетические - промедол, фентанил, трамал, дипидолор.

Агонисты-антагонисты опиоидных рецепторов: - пентазоцин, налорфин, бупренорфин, буторфанола тартрат.

Антагонисты опиоидныхрецепторов: - налоксон, налтрексон. 18 ненаркотические анальгетики по химической структуре

I. Производные салициловой кислоты: ацетилсалициловая кислота (аспирин), салицилат натрия, ацелизин, салициламид, метилсалицилат. Представители этой группы характеризуются низкой токсичностью (ЛД-50 ацетилсалициловой кислотыравняется 120 г), но заметным раздражающим действием (опасность язвообразования и кровотечений). Препараты данной группы противопоказаны детям до 12 лет.

^II. Производные пиразолона: анальгин (метамезол), амидопирин (аминофеназон), бутадион (фенилбутазон), антипирин (феназон). Препаратыимеют малую широту терапевтического действия, угнетают кроветворение, поэтому не назначаются длительно. Анальгин ввиду хорошей водорастворимости применяется внутримышечно, подкожно и внутривенно для экстренного обезболивания и лечения гипертермии, амидопирин повышает судорожную готовность у детей младшего возраста и уменьшает диурез.

^III. Производные пара-аминофенола: фенацетин и парацетамол. Представители этой группы лишены противовоспалительной активности, антиагрегантного и антиревматического действия. Практически не вызывают язвообразования, не угнетают функцию почек, не повышают судорожную активность мозга. Парацетамол является средствомвыбора при лечении гипертермии, особенно у детей. Фенацетин при длительном применении вызывает нефрит.

^IV. Производные индолуксусной кислоты: индометацин, сулиндак, селективный ингибитор ЦОГ-2 - стодолак. Индометацин является эталономпо части противовоспалительной активности (максимальная), но вмешивается в обмен медиаторов мозга (снижает уровень ГАМК) и провоцирует бессонницу, возбуждение, гипертонию, судороги, обострение психозов. Сулиндак превращается в индометацин в организме больного, имеет болеедлительное и замедленное действие.

^V. Производные фенилуксусной кислоты: диклофенак-натрий (ортофен, вольтарен). Этот препарат редко вызывает язвообразование и применяется главным образом как противовоспалительное и противоревматическое средство.

^VI. Производные пропионовой кислоты: ибупрофен, напроксен, пирпрофен, тиапрофеновая кислота, кетопрофен. Ибупрофен сходен с диклофенаком; напроксен и пиропрофен дают больший противовоспалительный эффект; тиапрофен проявляет большую избирательность в подавлении синтеза ПГ F2-альфа (реже оказываетпобочное действие на бронхи, желудочнокишечный тракт и матку).

^ VII. Производные фенамовой (антраниловой) кислоты: мефенамовая кислота, флуфенамовая кислота. Мефенамовая кислота применяется главным образом как обезболивающее и жаропонижающее средство; флуфенамовая - как противовоспалительное средство (слабый анальгетик).

19.противопаркинсонические

I.Средства, стимулирующие дофаминергическую передачу.

Предшественник дофамина.

Леводопа

Ингибиторы моноаминоксидазы В.

Селегилин (Депренил, Элдеприл, Юмекс).

Средства, повышающие выделение дофамина.

Амантадин (Мидантан).

Средства стимулирующие дофаминовые рецепторы (Агонисты дофаминовых рецепторов).

Бромокриптин (Парлодел), Перголид (Пермакс), Прамипексол (Мирапекс), ропинипрол (Реквип).

II. Средства, угнетающие холинергическую передачу.

Центральные холиноблокаторы: Тригексифенидил(Циклодол), Бипериден (Акинетон). 20.протиэпилептические по механизму действия

класиф. витаминных препаратов.

гормональные препараты

гипогликемических ЛС

Классификация инсулина по видовой принадлежности:

Свинной

Бычий Быче-свинной

Человеческий (метод генной инженерии)

Наиболее близкий к человеческому инсулину – свинной (различие: в 30 положении у человеческого

– треонин, а у свинного - аланин). При выборе инсулина оптимальным является свинной, так как он реже вызывает аллергии.

Классификация инсулина по продолжительности действия:

Ультракороткого действия (до 4 часов)

Короткого действия (8 часов)

Промежуточного действия (16 часов)

Продолжительного действия (24 часа и более)

Классификация по концентрации

Малоконцентрированный (в 1 мл содержится 40, 80 или 100 ЕД)

Высококонцентрированный (в 1 мл содержится 200 или 500 ЕД)

Классификация по скорости наступления эффекта и его длительности

I. Начало эффекта через 15-30 минут, продолжительность – 4-6 часов

моноинсулин

антранид инсулин-антранид инсулран

II. Начало эффекта через 1-2 часа, продолжительность – 8-12 часов

суспензия инсулин-Лонг

суспензия инсулин-семилонг

III. Начало эффекта через 4-8 часов, продолжительность – 20-30 часов

Протамин цинк инсулин Суспензия инсулин-ультралонг нарушение ф-и щитовидки

ПРЕПАРАТЫ ПРИ ГИПОФУНКЦИИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ:

1.Препараты гормонов ЩЖ:

L-тироксин

Лиотиронин (трийодтиронина гидрохлорид)

2.Препараты йода:

Антиструмин (малые дозы йодида калия)

3.Комбинированные препараты:

Тиреоидин (тироксин + трийодтиронин)

Тиреокомб (трийодтиронин + L-тироксин + KI)

Тиреотом (трийодтиронин + тироксин)

4.Препараты тиреокальцитонина:

Кальцитонин (кальцитрин, миакальцик)

гиперф-я -I. Средства, которые специфически блокируют синтез гормонов щитовидной железы путем ингибирования йодирования аминокислоты тирозина:

Мерказолил (противопоказания: агранулоцитоз, беременность, кормление грудью)

II. Средства, которые по конкурентному механизму блокируют активный транспорт йода через мембрану клеток щитовидной железы. Это приводит к снижению содержания йода в щитовидной железе и в конечном итоге к угнетению синтеза гормонов:

Перхлорат калия (используется только при слабо выраженном тиреотоксикозе и может быть причиной лейкопении и агранулоцитоза)

III. Препараты йода, которые угнетают продукцию тиреотропного гормона передней доли гипофиза, в результате чего ингибируется протеолитическоерасщепление тиреоглобулина и высвобождение активных гормонов трийодтиронина и тетрайодтиронина:

Йод

Дийодтиронин

Используются главным образом в случае подготовке больных к операции по поводу тиреоэктомии (частичной или полной)

IV. Радиоактивные вещества

I131

I132 (метизол, трийодтиронина гидрохлорид, пропилтриоурацил

гормоны коры надпочечников

Эндогенные вещества

гидрокортизон

кортикостерон

Лекарственные препараты

гидрокортизон

гидрокортизона ацетат

преднизолон

дексаметазон