krok2_To4no

17,6 ммоль/л. При каком из указанных видов патологии встречается подобная картина?

A *Гиперфункции коры надпочечников

B Гипертиреозе

C Гипотиреозе

D Гипофункции половых желез

E Гиперфункции инсулярного аппарата

177

У больного определяется наличие гипергликемии, полиурии, гиперстенурии и

глюкозурии Для какой нозологической формы патологии обмена характерно такое

сочетание этих показателей?

A *Сахарного диабета

B Почечного диабета

C Несахарного диабета

D Гликогеноза

E Диэнцефального ожирения

178

В периоде разгара острой лучевой болезни у больного наблюдались лейкопения,

тромбоцитопения, аутоинфекция, аутоинтоксикация, кровоточивость, повышение

температуры тела Для какой формы лучевой болезни характерна данная картина?

A *Костно-мозговой

B Кишечной

C Токсемической

D Церебральной

E Геморрагической

179

У больного через сутки после травмы распух коленный сустав. При его пункции получено

30 мл жидкости розового цвета с удельной плотностью 1020. Общее содержание

белка в ней - 3%, альбуминов - 0,3%, глобулинов 2%, фибриногена - 0,7%.

Лейкоцитов - 1-3, эритроцитов - 15-20, местами до 50 в поле зрения. Какого характера

эксудат получен при пункции коленного сустава у больного?

A *Геморрагический

B Серозный

C Гнойный

D Гнилостный

E Фибринозний

180

У больного днем внезапно поднялась температура до 39,5^oС и через 6 часов

вернулась к норме. На вторые сутки приступ повторился и температура достигла

41,5^oС, период апирексии наступил через 8 часов. Какой тип температурной кривой?

A *Перемежающий

B Послабляющий

C Септический

D Изнуряющий

E Постоянный

181

У больного во время приступа бронхиальной астмы при определении рСО₂ в крови

выявлено наличие гиперкапнии, при определении РО₂ гипоксемии Какой вид гипоксии

наблюдается в данном случае?

A *Дыхательная

B Гемическая

C Циркуляторная

D Тканевая

E Гистотоксическая

182

У больного желтухой при лабораторном исследовании получены следующие данные,

характеризующие нарушение пигментного обмена: общее содержание в сыворотке

крови билирубина - 80 мкмоль/л; содержание прямого билирубина в сыворотке крови

-63 мкмоль/л; в моче присутствует билирубин; уробилиноген и стеркобилин в моче

отсутствует. Какова причина отсутствия в моче уробилиногена при данном виде

желтухи?

A *Отсутствие поступления в кишечник билирубина

B Нарушение всасывания уробилина в кишечнике

C Нарушение выделения уробилина почками

D Нарушение связывания уробилина транспортным белком

E Дефицит ферментов,превращающих глюкоронидбилирубин в уробилиноген

183

У лихорадящего больного наблюдается побледнение кожных покровов, "гусиная кожа",

озноб, тахикардия Какой стадии лихорадки соответствует данное состояние?

A *Стадии подъема температуры

B Стадии стояния температуры

C Стадии падения температуры

D -

E -

184

У длительно лихорадящего больного утренняя температура тела была в пределах

36,4-36,9^oС. К вечеру она поднималась до 37,0-38,0^oС, в некоторые дни до 38,8^oС.

Больной температурит более 2-х месяцев. Какой тип лихорадки у больного?

A *Постоянный

B Послаблящий

C Изнуряющий

D Волнообразный

E Гектический

193

После двухстороннего удаления надпочечников у собаки появилась мышечная слабость,

адинамия, снижение температуры тела, гипогликемия.Какой из перечисленных

признаков еще можетнаблюдатьсся при надпочечниковой недостаточности?

A *Артериальная гипотония

B Лимфопения

C Усиление синтеза гликогена

D Увеличение концентрации натрия и хлоридов в сыворотке крови

E Повышение резистентности к действию бактерий и токсинов

224

У больного с анацидным гастритом при исследовании крови получены следующие

данные. Эр.- 3,0*10¹²/л; Нв-62 г/л; Ц.П-0,6; ретикулоц.-0,1%; тромбоц.-260*10⁹/л. Лейкоц.-5,6*10⁹/л. Б-0, Э-З, Мц-О, Ю-О, П-З, С-66, Л-25, Мо-З. Анизоцитоз-микроцитоз, выраженный

пойкилоцитоз, СОЭ- 10 мм/час. О какой форме патологии крови можно думать на

основании данных этого анализа?

A *Железодефицитной анемии

B В-12 дефицитной анемии

C Микросфероцитозе

D Острой постгеморрагической анемии

E Апластической анемии

225

При обследовании температурящего больного обнаружены следующие объективные

данные: кожные покровы гиперемированы, влажные на ощупь, наблюдается полиурия,

полидипсия, температура тела- 37,2^oС. Какой стадии лихорадки соответствует данное

состояние?

A *Падения температуры

B Подъема температуры

C Стояния температуры

D -

E -

226

У ребенка 6 лет, часто болеющего респираторными заболеваниями, отмечаются

экзематозные явления после приема цитрусовых, склонность к затяжному течению

воспалительных процессов. Какой вид диатеза можно предположить в данном случае?

A *Экссудативно-катаральный

B Геморрагический

C Лимфатико-гипопластический

D Нервно-артритический

E Астенический

227

У больного сахарным диабетом возникла диабетическая кома, которая

характеризовалась полной утратой сознания, арефлексией, гипотензией, падением

температуры тела, большим шумным дыханием. Как называется такой тип дыхания?

A *Куссмауля

B Биота

C Чейн-Стокса

D Периодическое

E Апнейстическое

228

У больного с дыхательной недостаточностью рН крови 7,35. Определение рСО₂

показало наличие гиперкапнии. При исследовании рН мочи отмечается повышение ее

кислотности. Какая форма нарушения кислотно-основного состояния в данном случае?

A *Ацидоз газовый компенсированный

B Ацидоз метаболический компенсированный

C Ацидоз метаболический декомпенсированный

D Алкалоз газовый компенсированный

E Алкалоз газовый некомпенсированный

229

У больного с опухолевой обтурацией желчевыводящих путей в составе кала содержится

большое количество жира (стеаторрея). Недостаток какого компонента желчи

обусловливает это явление?

A *Желчных кислот

B Жирных кислот

C Холестерина

D Желчных пигментов

E Щелочной фосфатазы

230

Эр.-3,1*10¹²/л Нв-90 г/л; Ц.П.-0,88; тромбоц. –110*10⁹/л; лейкоц. –51*10⁹/л. Б-О,Э-I, Мц-О,Ю-О, П-I, С-24, Л-70, Мо-2, лимфобласты-2%.Тени Боткина-Гумпрехта. СОЭ- 27 мм/час. Какой вид

патологии сопровождается такими изменениями в крови?

A *Хронический лимфолейкоз

B Острый лимфолейкоз

C Туберкулез

D Бруцеллез

E Сифилис

231

Эр.-3,5*10¹²/л Нв-110 г/л; Ц.П.-0,9; тромбоц. –100*10⁹/л; лейкоц. –80*10⁹/л. Б-О, Э-О, Мц-О, Ю-0, П-0, С-30, Л-2, Мо-0, миелобласты-68%. СОЭ- 25 мм/час. Для какого вида лейкоза

характерен представленный анализ?

A *Миелобластный

B Хронический миелоидный

C Недифференцируемый

D Хронический лимфоидный

E Моноцитарный

232

У больного наблюдаются желтушность кожных покровов, увеличение содержания в

крови непрямого билирубина, увеличение выделения стеркобилина с калом и мочой,

снижение осмотической резистентности эритроцитов. Какой вид желтухи отмечается в

данном случае?

A *Гемолитическая

B Механическая

C Перенхиматозная

D -

E -

233

У длительно лихорадящего больного температура утром была в пределах 36,4-36,9^oС, к

вечеру она поднималась до 37,0-38,0^oC Какой тип лихорадки по степени подъема температуры наблюдается у больного?

A *Субфебрильный

B Умеренный

C Гиперпиретический

D Высокий

E -

234

В больницу был доставлен водитель, который после работы заснул в машине с

работающим двигателем. Проснувшись он почувствовал голов ную боль, началась

рвота. Образование какого соединения явилось причиной наблюдающихся симптомов?

A * карбоксигемоглобина

B метгемоглобина

C карбгемоглобина

D дезоксигемоглобина

E сульфгемоглобина

235

В клинике установлено, что при беременности тяжесть симптомов ревматоидного

артрита резко снижается. Ускорение секреции каких гормонов, обладающих

противовоспалительным действием, наблюдается при этом?

A *Глюкокортикоидов

B Эстрогенов

C Иодированных щитовидной железы

D Катехоламинов

E Гонадотропных

236

При подъеме на "высоту" в барокамере у крысы появилось частое дыхание, тахикардия,

снижение напряжения рО₂ в крови. Какая форма гипоксии имеет место в данном

случае?

A *Гипоксическая

B Гемическая

C Циркуляторная

D Тканевая

E Дыхательная

256

После аварии на химическом производстве произошло загрязнение окружающей среды

нитроcоединениями. У части людей, проживающих в этой местности, появилась резкая

слабость, головная боль, одышка, головокружение. Каков механизм развития данной

формы гипоксии?

A *Увеличение образования метгемоглобина

B Снижение функции флавиновых ферментов

C Образование карбоксигемоглобина

D Инактивация цитохромоксидазы

E Угнетение дегидрогеназ

257

У больной длительно болеющей сахарным диабетом 2-го типа, после нарушения диеты

/употребление в пищу легкоусваеваемых углеводов/ постепенно нарастала общая

слабость, снизилось артериальное давление, появились галлюцинации, судороги/. Кожа

сухая, четкие проявления дегидратации организма. Уровень глюкозы крови 40 ммоль/л.

Какой вид комы является причиной ухудшения состояния больной?

A *Гиперосмолярная

B Ацидотическая

C Лактатацидемическая

D Кетонемическая

E Гипогликемическая

258

Через 5-8 дней после применения значительных количеств лечебной сыворотки у

больного выявились кожные высыпания, зуд, припухлость, боли в суставах, повысилась

температура тела, в моче появился белок. Был поставлен диагноз сывороточная

болезнь Что является важным фактором в патогенезе этого синдрома?

A * накопление в крови циркулирующих иммунных комплексов.

B дегрануляция тканевых базофилов.

C активация Т-киллеров.

D активация макрофагов

E цитолиз форменных элементов крови

259

У человека с хроническим гломерулонефритом нарастает общая слабость, резкая

тахикардия с периодической аритмией, заторможенность и сонливость. Какой сдвиг

КОС сопровождает приближение уремической комы?

A *Негазовый выделительный ацидоз

B Негазовый метаболический ацидоз

C Газовый ацидоз

D Газовый алкалоз

E Негазовый алкалоз

260

У больного через 7 лет после резекции желудка обнаружена гиперхромная В₁₂

дефицитная анемия и фуникулярный миелоз. Каков патогенез поражений спинного

мозга?

A *Накопление метилмалоновой кислоты.

B Гипоксическое повреждение тканей мозга

C Нарушение синтеза ДНК

D Дефицит фолиевой кислоты

E Гипотрансферринемия

261

У ликвидатора аварии на АЭС через некоторое время появились жалобы на повышенную возбудимость, нервозность, сердцебиение, снижение массы тела, постоянную слабость, дрожание тела, ощущение жара, плохую переносимость тепла. Гиперфункция какой железы может быть причиной указанных изменений:

A *Щитовидной железы

B Аденогипофиза

C Коркового вещества надпочечников

D Мозгового вещества надпочечников

E Паращитовидной железы

264

Пациент 64 лет с острой сердечной недостаточностью, артериальным давлением 80/60

мм рт ст, суточным диурезом 530 мл, существенно увеличена концентрация мочевины и

креатинина в крови. Назовите патогенетический механизм развития азотемии и

олигурии:

A *Уменьшение фильтрационного давления.

B Спазм приносящих артериол клубочка

C Увеличение выработки вазопрессина

D Уменьшение объема циркулирующей крови

E Гипернатриемия

266

У пациента 65 лет с длительными жалобами, харктерными для хронического гастрита, в

периферической крови обнаружены мегалоциты, в костном мозге мегалобластический

эритропоэз. Без дальнейшего обследования наиболее вероятен диагноз:

A *В12 фолиево дефицитная анемия

B Апластическая анемия

C Гипопластическая анемия

D Гемолитическая анемия

E Железодефицитная анемия

269

В эксперименте у животного в результате произведенной перерезки депрессорного

нерва и разрушения каротидных клубочков развилась стойкая гипертензия. С

нарушением какой функции нервной системы связано это явление?

A *Вегетативной

B Высшей нервной деятельности

C Двигательной

D Сенсорной

E Трофической

270

У пациента, носителя наследственной серповидной аномалии эритроцитов,

заболевание пневмонией сопровождалось гемолитическим кризом и развитием

анемии. Что является непосредственно причиной гемолитического криза в данном

случае?

A *Гипоксия, вызванная пневмонией

B Изменение осмолярности крови

C Гетерозиготность по Нb S

D Мутация структурного гена

E Гипероксия

271

При обследовании буккального эпителия мужчины был обнаружен половой хроматин.

Для какой хромосомной болезни это характерно?

A *Синдром Клайнфельтера

B Болезнь Дауна

C Синдром Шерешевского-Тернера

D Трисомия по Х-хромосоме

E Гипофосфатемический рахит

272

При обследовании больного определяется наличие гипергликемии, кетонурии,

полиурии, гиперстенурии и глюкозурии. Какая форма нарушения кислотно-основного

равновесия имеет место в данной ситуации?

A *Метаболический ацидоз

B Газовый ацидоз

C Газовый алкалоз

D Метаболический алкалоз

E Негазовый алкалоз

274

У ребенка, находящегося на искусственном вскармливании коровьим молоком,

развилась тяжелая анемия: эритроциты -3,4*10¹²/л, Нb - 68 г/л, ретикулоциты - 0%.

Какая анемия развилась у ребенка?

A *Железодефицитная

B B₁₂-дефицитная

C Врожденная гемолитическая

D Гипопластическая

E Серповидно-клеточная

275

У женщины на 7-м месяце беременности стала быстро нарастать анемия: эритроциты -

2,7*10₁₂/л, Нb -90 г/л, анизоцитоз, пойкилоцитоз, единичные мегалобластные

мегалоциты, ретикулоциты - 0%. Какой вид анемии развился в данном случае?

A *B₁₂-дефицитная

B Железодефицитная

C Гемолитическая

D Постгеморрагическая

E Талассемия

276

У больного 24 лет через полторы недели после тяжелой стрептококковой ангины

проявилась отечность лица, повысилось АД. Гематурия и протеинурия 1,2 г/л. В крови

выявлены антистрептококковые антитела и снижение компонентов комплемента. В

микрососудах каких структур наиболее вероятно локализация скоплений иммунных

комплексов, обусловивших развитие нефропатии?

A *Клубочки

B Пирамиды

C Проксимальный отдел канальцев

D Петля Генле

E Нисходящий отдел канальцев

303

В больницу к концу рабочего дня доставлен работник “горячего” цеха, который

жалуется на головную боль, головокружение, тошноту, общую слабость. Сознание

сохранено, кожные покровы гиперемированы, сухие, горячие на ощупь. ЧСС – 130/мин.

Дыхание частое, поверхностное. Какое нарушения процессов регуляции тепла

вероятнее всего возникло у человека в данной ситуации?

A *Снижение теплоотдачи

B Усиление теплоотдачи и снижение теплопродукции

C Усиление теплоотдачи и теплопродукции

D Усиление теплопродукции без изменения теплоотдачи

E Снижение теплопродукции без изменения теплоотдачи

306

При повторном введении аллергена у морской свинки начинается выделение гистамина

тучными клетками крови. К какому уровню реактивности относится такой ответ

организма?

A * Клеточному

B Субклеточному

C Молекулярному

D Органному

E Системному

307

В эксперименте на кролике введение пирогенала привело к повышению у животного

температуры тела. Какое из перечисленных веществ играет роль вторичного пирогена,

принимающего участие в механизме возникновения лихорадочной реакции?

A *Интерлейкин-1

B Пиромен

C Гистамин

D Брадикинин

E Иммуноглобулин

310

Мальчик на втором году жизни стал часто болеть респираторными заболеваниями,

стоматитами, гнойничковыми поражениями кожи. Даже небольшие повреждения десен

и слизистой осложняются длительно протекающим воспалением. Установлено, что в

крови ребенка практически отсутствуют иммуноглобулины всех классов. Снижение

функциональной активности какой клеточной популяции лежит в основе описанного

синдрома?

A *В лимфоцитов

B Т лимфоцитов

C Нейтрофилов

D Макрофагов

E NK-лимфоцитов

1

При подозрении на туберкулез больному ребенку сделали пробу Манту. Через 24 часа в

месте введения аллергена появилась припухлость, гиперемия и болезненность. Какие

основные компоненты определяют эту реакцию организма?

A *Мононуклеары, Т-лимфоциты и лимфокины

B Гранулоциты, Т- лимфоциты и Ig G.

C Плазматические клетки, Т-лимфоциты и лимфокины

D В-лимфоциты, Ig М

E Макрофаги, В-лимфоциты и моноциты

37

При посеве испражнений больного брюшным тифом на среде Эндо выросли колонии

имеющие различную окраску и размеры: одни – красные крупные, другие – бесцветные

средних размеров. К каким по назначению средам относится указанная в условии

питательная среда?

A *Дифференциально- диагностическим

B Элективным

C Специальным

D Избирательным

E Обогащения

38

На 1% щелочной пептонной воде после посева в неё исследуемого материала

(испражнений) и 8 часовой инкубации в термостате при 37^оС обнаружен рост в виде

нежной голубоватой пленки. Для возбудителя какого заболевания характерны такие

культуральные свойства?

A * холеры

B чумы

C брюшного тифа

D паратифа А

E дизентерии

39

В мазке из материала взятого от больного с подозрением на дифтерию обнаружены

желтые палочки с синими зернами на концах. Какой способ окраски использован в

данном случае?

A * Нейссера

B Леффлера

C Циль- Нильсена

D Козловского

E Романовского

40

Молодой человек, у которого в анамнезе была гонорея и от которой он полностью

излечился, снова заболел гонореей. В данном случае можно говорить о

A *реинфекции

B микст-инфекции

C рецидиве

D суперинфекции

E вторичной инфекции

41

Достоверность бактериологического исследования при диагностике чумы повышается

при применении реакции иммунофлуоресценции. Опишите полученную при этом

микроскопическую картину.

A *Мелкие овоидные палочки с ярко-зеленым свечением

B Мелкие кокковидные бактерии розового цвета

C Крупные палочки с обрубленными концами фиолетового цвета

D Мелкие палочки с закругленными концами розового цвета

E Слегка изогнутые красные палочки, расположенные под углом

42

При исследовании мокроты больного методом Прайса в мазках обнаружены красного

цвета палочковидные бактерии, образующие извитые тяжи. Какое вещество

обусловливает склеивание данных бактерий и их рост в виде жгутов?

A *Корд-фактор

B Альттуберкулин

C Фтионовая кислота (фосфатид)

D Туберкулостеариновая кислота

E РРД

43

В кабинет к врачу-дерматологу обратился больной. Из гнойного отделяемого уретры

этого пациента врач приготовил мазок, окрасил по Граму. При микроскопии в препарате

обнаружена масса лейкоцитов, в цитоплазме которых находилось большое количество

грамотрицательных бобовидной формы диплококков. Результаты какого процесса

наблюдаются в препарате?

A *Фагоцитоза

B Метаболизма

C Капсулообразования

D Спорообразования

E Малигнизации

44

У больного, получившего травму в автомобильной катастрофе, через 7 дней появились

первые симптомы столбняка. Ему назначили курс лечения противостолбнячной

сыворотки и больной начал выздоравливать. Через две недели у больного повысилась

температура, увеличились лимфоузлы, появилась отечность суставов, сыпь, зуд и

нарушение со стороны сердечно-сосудистой системы. Как называется состояние,

которое возникло у больного?

A *Сывороточная болезнь

B Крапивница