Физиологический послеродовой период
.docxДЛЯ СТУДЕНТОВ № 1. На пятые сутки после родов уровень стояния дна матки на 4 см ниже пупка. Роды произошли крупным плодом (массой 4500 г.). Оцените течения послеродового периода. № 2. При осмотре родильницы на седьмые сутки после родов цервикальный канал свободно пропускает 1 поперечник пальца, матка увеличена до 12-13 недель беременности. Можно выписывать роженицу домой? № 3. При анализе выделений шейки матки на 6 сутки после родов лейкоциты покрывают все поле зрения. Действие врача? № 4. В исследовании выделений из шейки матки найдено грамотрицательный внутриклеточный диплококк. Диагноз? Что делать? № 5. В исследовании выделений шейки матки найдены палочки молочнокислого брожения и грамотрицательный внеклеточный диплококк. Диагноз? Что делать? № 6. У родильницы через 12 часов после родов было выявлено повышение температуры тела до 37,5 С. Роды были физиологические, масса плода составляла 3800 г. Чем обусловлено повышение температуры? Действие врача? № 7. При осмотре родильницы через 6 часов после родов выявлена задержка мочи, родильница чувствует позывы к мочевыпусканию, жалуется на боль в промежности. Роды произошли крупным плодом массой 4000 г. Для предотвращения разрыва промежности была проведена эпизиотомия. При осмотре половых органов и эпизиоторной раны обнаружен умеренный отек.Каковы причины задержки мочи? Действие врача? № 8. Родильница на 3 сутки послеродового периода начала жаловаться на боль при кормлений младенца грудью. При осмотре молочных желез была обнаружена гиперемию сосков наличие петехий на верхушке сосков. Молочные железы мягкие, безболезненные, при нажатии на соски выделяется молозиво. Какие причины боли при кормлении? Действие врача? № 9. У родильницы после первых родов при оценке лактации на 2-3 сутки обнаружили гипогалактию. Роды были осложнены анемией беременных и первичной слабостью родовой деятельности. Каковы причины гипогалактии? Какие рекомендации по лечений? № 10. У родильницы на 2 сутки после родов масса плодов составляла 3200 г. и 3150 г. Высота стояния дна матки на уровне пупка, лохии геморрагические умеренные. Оцените течении послеродового периода. Какие меры надо принять? № 11. У родильницы дно матки находится на уровне пупка, лохии кровянистые. Лактация - молозиво. Какой день послеродового периода? № 12. На 5-е сутки после родов дно матки у родильницы находится на 2 поперечных пальца ниже пупка, лохии кровянисто-серозные, в значительном количестве. Диагноз? Какие дополнительные обследования следует применить? Лечение? № 1. У родильницы дно матки находится на уровне пупка, лохии кровянистые.Лактация - молозиво. Какой день послеродового периода: A. 1 сутки после родов; B. 2 сутки после родов C. 3 сутки после родов D. 10 сутки после родов № 2. На 5 сутки после родов дно матки у родильницы находится на 2 поперечных пальца ниже пупка, лохии кровянистые-серозные в значительном количестве. Общее состояние удовлетворительное, температура тела роженицы 36,8 С, пульс 76 уд. за мин. Какой диагноз: A. физиологическая инволюция матки; B. субинволюция матки C. поздняя послеродовое кровотечение D. эндометрит № 3. Родильница 25 лет, 7 сутки после родов, общее состояние удовлетворительное, жалоб нет. Температура тела 36,6 С, пульс 76 уд. за мин. Молочные железы мягкие, соски цели безболезненны. Матка плотная, безболезненная, дно ее определяется над лоном. Лохии серозные-слизистые, скудные.Физиологичные отправления в норме. Какой гормон, который выделяет гипофиз, стимулирует сокращения матки: A. фолликулин B. прогестерон C. окситоцин D. пролактин № 4. На 4 сутки после родов у родильницы уровень стояния дна матки на 3 см ниже пупка. Общее состояние удовлетворительное, температура тела 36,7 С. Лохии серозные. Физиологические отправления в норми. Роды состоялись плодом массой 4000 г. Какое исследование необходимо провести для предотвращения послеродового осложнения: A. бимануальное исследование B. общий анализ крови C. биохимическое исследование крови D. УЗИ № 5. Родильница 22 лет после первых родов масса плода 3300 г. Общее состояние удовлетворительное, жалоб нет. Температура тела 36,8 С, пульс 78 уд. за мин. Лактация молоко. Матка плотная, безболезненная, дно ее определяется над лоном. Лохии серозные-слизистые,скудные. Физиологичные отправления в норме. При вагинальном исследования шейка матки сформирована, внутренний зев закрытое. Какая эпоха послеродового периода: A. 3 сутки послеродового периода B. 5 сутки послеродового периода C. 10 сутки послеродового периода D. 6 неделя послеродового периода № 6. Родильница 23 лет 3 сутки после родов. Общее состояние удовлетворительное, жалоб нет. Температура тела 37,3 С, пульс 78 уд. за мин.Молочные железы увеличены, безболезненны, выделяется молоко. Матка плотная, дно ее на 4 поперечника пальца ниже пупка, лохии серозные,умеренные.Физиологичные отправления в норме. Какой гормон, который выделяет гипофиз стимулирует лактацию: A. фолликулин B. пролактин C. прогестерон D. окситоцин № 7. Родильница 28 лет после первых родов, масса плода 3500 г. Общее состояние удовлетворительное, жалоб нет.Температура тела 36,7 С. Уровень стояний дна матки на 3-4 см. ниже пупка, матка плотная, безболезненная. Лохии кровянисто-серозные, умеренные.Лактация молозиво. Какая эпоха послеродового периода: A. 4 сутки послеродового периода B. 2 сутки послеродового периода C. 7 сутки послеродового периода D. 1 сутки послеродового периода № 8. На 4 сутки послеродового периода у родильницы 22 лет отмечено повышение температуры до 37,5 С, пульс 80 уд. за мин. Роды были физиологические, масса плода 3300г. Общее состояние удовлетворительное, матка плотная, безболезненная, дно матки на 5 см. ниже пупка. Лохии серозные, умеренные. Молочные железы увеличены, нагрубивши, безболезненные. Соски цели, выделяется молоко. При лабораторном исследовании формула крови Hb-113 г / л, Ht-0,32, эритроциты 3,75 * 10 ^ 12 / л, тромбоциты 265 * 10 ^ 3 / л, лейкоциты 9 * 10 ^ 9 / л, палочкоядерные 5%, сегментоядерные 76%, лимфоциты 17%, моноциты 3% СОЭ 33 мм / час. Какие назначения следует сделать: A. сцеживание молочных желез B. антибактериальных терапия C. утеротонична терапия D. ничего из перечисленного № 9. Родильница 29 лет 3 сутки послеродового периода. Общее состояние удовлетворительное, температура тела 36,6 С, пульс 80 уд. за мин. Сбоку внутренних органов патологических изменений не обнаружено, молочные железы увеличены, гиперемии нет, соски целые. Матка плотная, безболезненная, дно на уровне пупка. Лохии имеют геморрагический характер, количество невелико. Стула не было, мочеиспускание в норме. Какое лечение нужно назначить: A. спазмолитики, сокращая препараты B. анальгетики C. физиотерапевтические процедуры D. аспирин, болеутоляющие свечи № 10. При осмотре родильницы на 7 сутки после родов, замечено: общее состояние удовлетворительное, жалоб нет, температура тела 37,2 С. Сбоку внутренних органов патологических изменений не выявлено. При вагинальном исследовании: матка увеличена 12-13 недель беременности, цервикальный канал свободно пропускает 1 поперек пальца. Лохии кровянисто-серозные .Физиологические отправления в норме. Какое лечение нужно назначить: A. аспирин, болеутоляющие свечи B. спазмолитики, сокращающие препараты C. физиотерапевтические процедуры D. диета № 11. При осмотре родильницы на 10 сутки послеродового периода отмечено: общее состояние удовлетворительное, жалобы на запоры стула, температура тела 36,7 С, пульс 78 уд. в мин., АД - 120/70 мм рт ст. Со стороны внутренних органов патологических изменений не обнаружено, молочные железы увеличены, гиперемии нет, соски цели. Матка сократилась, дно ее определяется на уровне лона. Лохии серозные-слизистые, скудные. При вагинальном исследовании: матка увеличена до 11-12 недель беременности, шейка матки сформирована, внутренний зев закрит. Мочевыделение в норме. Какие назначения нужно сделать: A. физиотерапевтические процедуры B. болеутоляющие свечи C. диета D. спазмолитики