- •Нормальные показатели периферической крови у взрослых
- •Клиническое значение определения основных показателей эритроидного ростка
- •Использование величин rdw и mcv в дифференциальной диагностике анемий
- •Клиническое значение исследования лейкоцитов
- •Возрастные нормы содержания wbc
- •Основные причины лейкопении и лейкоцитоза
- •Трактовка изменений лейкоцитарной формулы Нейтрофилы. Нормальные значения нейтрофилов: палочкоядерные – 1 – 6% или 0,04 – 0,3 х109/л; сегментоядерные – 47 -72% или 2,0 – 5,5 х109/л
- •Содержание нейтрофилов у здоровых лиц разного возраста
- •Заболевания и состояния, сопровождающиеся сдвигом лейкоцитарной формулы
- •Заболевания и состояния, сопровождающиеся изменением количества нейтрофилов
- •Эозинофилы. Нормальные значения 0,5–5,0% или 0,020-0,30 х109/л.
- •Основные заболевания, приводящие к эозинофилии
- •Лекарственные средства, приводящие к эозинофилии
- •Содержание базофилов у здоровых лиц разного возраста
- •Заболевания и состояния, сопровождающиеся базофилией
- •Препараты, приводящие к развитию агранулоцитоза
- •Содержание лимфоцитов у здоровых лиц разного возраста
- •Заболевания и состояния, сопровождающиеся изменением содержания лимфоцитов
- •Содержание моноцитов у здоровых лиц разного возраста
- •Заболевания и состояния, при которых возможен моноцитоз
- •Клиническое значение исследования тромбоцитов
- •Клинико-диагностическое значение тромбоцитопении
- •Иммунные тромбоцитопении
- •Тромбоцитозы
Лекарственные средства, приводящие к эозинофилии
Группа |
Препараты |
Антибиотики |
Пенициллины, тетрациклины, цефалоспорины, эритромицин, ванкомицин |
Антимикробные химиопрепараты |
Нитрофурантоин, сульфадиметоксин, суфадоксин, сульфасалазин |
Противотуберкулезные |
Парааминосалициловая кислота, изониазид, рифампицин, стрептомицин, капреомицин |
Нестероидные противовоспалительные препараты |
Диклофенак, индометацин, сулиндак, ибупрофен, напроксен, фенилбутазон |
Антипротозойные |
Пириметамин, пентамидин |
Протовосудорожные |
Барбитураты, карбамазепин, фенитоин |
Антидепресанты |
Имипрамин, амитриптилин, дезипрамин, метилфенида |
Нейролептики |
Хлорпромазин |
Противоопухолевые |
Метотрексат, азатиоприн, прокарбазин, тамоксифен, бусульфан, блеомицин |
Препараты, снижающие уровень глюкозы |
Хлорпропамид, толазамид |
Препараты других групп |
Клофибрат, кокаин, аллопуринол, пропранолол, кромогликат натрия (ингаляционно), дапсон, морфин, кодеин, фенолфталеин |
Эозинопения - снижение содержания эозинофилов менее 0,5% (< 0,05х109/л.) – в большинстве случаев обусловлена повышением адренокортикоидной активности, которая приводит к задержке эозинофилов в костном мозге. Эозинопения особенно характерна для начальной фазы инфекционно-токсического процесса. Уменьшение числа эозинофилов в послеоперационном периоде свидетельствует о тяжелом состоянии больного.
Базофилы. Нормальные значения 0-1% или 0 -0,065 х109/л. Базофилы образуются в костном мозге. Продолжительность жизни базофилов 8-12 сут; время циркуляции в периферической крови, как и у всех гранулоцитов, короткое – несколько часов. Главная функция базофилов заключается в участии в реакциях гиперчувствительности немедленного типа. Они также участвуют в реакциях гиперчувствительности замедленного типа через лимфоциты, в воспалительных и аллергических реакциях, в регуляции проницаемости сосудистой стенки. Содержание базофилов в крови в норме относительно невелики и представлено в таблице 12.
Таблица 12.
Содержание базофилов у здоровых лиц разного возраста
(Тиц.Н., 1997)
Возраст |
Пределы колебаний базофилов |
|
абсолютное содержание (х109/л) |
относительное кол-во (%) |
|
12 мес |
0-0,2 |
0-0,4 |
4-6 лет |
0-0,2 |
0-0,6 |
10 лет |
0-0,2 |
0-0,6 |
21 год |
0-0,2 |
0-0,5 |
Взрослые |
0-0,2 |
0-0,5 |
Базофилия - повышение уровня базофилов крови более 2% (>0,2 х109/л). Заболевания и состояния, при которых может выявляться базофилия представлены в таблице 13.
Таблица 13.
Заболевания и состояния, сопровождающиеся базофилией
Причины |
Заболевания и состояния |
Аллергические |
Реакция на пищу, на введение чужеродного белка, лекарственные препараты |
Болезни крови |
Хронический миелолейкоз, миелофиброз, эритремия, лимфогрануломатоз, некоторые гемолитические анемии |
Эндокринные |
Гипотиреидоз, микседема, сахарный диабет |
Опухоли |
Рак легкого |
Заболевания, протекающие с гиперлипидемией |
Сахарный диабет, нефротический синдром |
Физиологические состояния |
Овуляция, беременность |
Базопения - снижение уровня базофилов крови <0,1% (< 0,01 х109/л). Базопению оценить трудно из-за малого содержания базофилов в норме. Тем не менее, уменьшение числа базофилов отмечается в следующих случаях: при гипертиреозе, ревматических заболеваниях, острых аллергических процессах, после лечения гликокортикоидами, химиотерапии, рентгеновского облучения.
Агранулоцитоз - резкое уменьшение числа гранулоцитов в периферической крови (до 0,500 х109/л), вплоть до полного их исчезновения, ведущее к снижению сопротивляемости организма к инфекции и развитию бактериальных осложнений. В зависимости от механизма возникновения различают миелотоксический и иммунный агранулоцитоз. Миелотоксический агранулоцитоз, развивающийся в результате действия цитостатических факторов, сочетается с лейкопенией, с тромбоцитопенией и нередко с анемией (т.е. панцитопения). Иммунный агранулоцитоз бывает главным образом двух типов: гаптеновый и аутоиммунный, а также изоиммунный. Препараты, вызывающие агранулоцитоз приведены в таблице 14.
Таблица 14.