- •Паспортная часть:
- •Жалобы больного:
- •Основные жалобы: ___________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________
- •Второстепенные жалобы: _________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________
- •Anamnesis morbi:
- •Anamnesis vitae:
- •Status praesens:
- •Дыхательная система:
- •Сердечно-сосудистая система:
- •VIII. Осмотр пищеварительной системы:
- •IX. Мочевыделительная система:
- •X. Система внутренней секреции:
- •XI. Нервная система:
- •XII. Предварительный диагноз: На основании: Жалоб: ____________________________________________________________
- •Anamnesis morbi______________________________________________________________________
- •Пищеварительной системы:____________________________________________________ ______________________________________ поставлен предварительный диагноз:
- •XIII. План обследования:
- •XIV. Результаты лабораторно-инструментальных анализов:
- •XV. Обоснование клинического диагноза.
- •XVI. Дифференциал диагностика:
- •Даволаш ( намуна )
- •Выписной эпикриз
- •Anamnesis morbi______________________________________________________________________
IX. Мочевыделительная система:
Жалобы:___________________________________________________________
Осмотр области почек:__________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Пальпация: ___________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________
Перкуссия:____________________________________________________________________
Осмотр области мочевого пузыря: _________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
X. Система внутренней секреции:
Жалобы:___________________________________________________________
При осмотре больного: изменения, характерные для заболеваний эндокринной системы на лице, руках, ногах, теле: подкожно-жировая клетчатка_____см. рост___см, вес ___кг. Щитовидная железа _______________Развитие первичных и вторичных половых признаков____________________________________________________________________________
Пальпация щитовидной железы:____________________________________________________
XI. Нервная система:
Жалобы:___________________________________________________________
При осмотре: _______________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
XII. Предварительный диагноз: На основании: Жалоб: ____________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Anamnesis morbi______________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Anamnesis vitae ______________________________________________________________________
Аллергологического анамнеза: __________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
ЧД:__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
ЧСС:_________________________________________АД________мм.сим.уст.