61.Принципы проведения химиопрофилактики.

Химиопрофилактика: применение противотуберкулезных препаратов с целью предупреждения туберкулеза у лиц, подвергающихся наибольшей опасности заражения и заболевания туберкулезом.

●        Первичная химиопрофилактика проводится детям, подросткам и взрослым, не инфицированным МБТ, с отрицательной реакцией на туберкулин.

●        Вторичная химиопрофилактика проводится инфицированным лицам (т.е. положительно реагирующим на туберкулин), у которых отсутствуют клинико-рентгенологические проявления туберкулеза

❖        у детей и подростков проводят: Лицам в раннем периоде первичной туберкулезной инфекции Лицам с гиперергической реакцией на туберкулин Лицам с нарастанием чувствительности к туберкулину на 6 мм и более

❖        у взрослых проводят: Лицам, контактирующим с больными туберкулёзом в очагах туб.инфекции Лицам, контактирующим с животными из неблагополучных по туберкулёзу животноводческих хозяйств Лицам с остаточными посттуберкулёзными изменениями, которым проводится длительная иммуносупрессивная (цитостатическая, кортикостероидная и лучевая) терапия по поводу различных заболеваний Лицам с остаточными посттуберкулёзными изменениями, страдающим психическими заболеваниями, алкоголизмом, наркоманией Лицам, инфицированным ВИЧ Больным силикозом и др. пылевыми заболеваниями

62. Принципы проведения противотуберкулезных мероприятий в детском коллективе.

ТУБЕРКУЛИНОДИАГНОСТИКА-Диагностический тест, направленный на определение специфической сенсибилизации организма к МБТ

(реакция определяется через 72 часа)

Проба Манту с 2 ТЕ ППД-Л проводится всем детям и подросткам, вакцинированным БЦЖ, независимо от предыдущего результата 1 раз в год;

Первую пробу Манту проводят начиная с 12-ти месячного возраста;

Детям, невакцинированным БЦЖ, пробу Манту проводят с 6-ти месячного возраста раз в полгода до получения ребенком  прививки БЦЖ;

ДИАСКИНТЕСТ-аллерген туберкулезный рекомбинантный в стандартном разведении (рекомбинантный белок) с 8 до 17 лет включительно

Кроме иммунодиагностики методами раннего выявления туберкулеза у подростков и взрослых служит рентгенофлюорография подростков в 15 и 17 лет, в последующем не реже 1 раза в год для всего населения

Первоочередные мероприятия, которые проводят в очаге туберкулезной инфекции

●        Госпитализация больного

●        Проведение дезинфекции

Текущая – проводят постоянно во время пребывания бактериовыделителя в очаге (самостоятельно больным или членами семьи)

Заключительная – проводят в квартире больного после его госпитализации,  в случае выезда, смены квартиры или смерти

●        Изоляция детей от бактериовыделителей

●        Обследование лиц, которые находятся в контакте (ОБСЛЕДОВАНИЕ КОНТАКТНЫХ, В Т.Ч. РЕНТГЕНОФЛЮОРОГАФИЧЕСКОЕ 1 РАЗ В 6 МЕСЯЦЕВ) ПРОВЕДЕНИЕ КОНТАКТНЫМ КУРСОВ ХИМИОПРОФИЛАКТИКИ И ПРЕВЕНТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ОТ 3 ДО 6 МЕСЯЦЕВ)

Различают социальную, санитарную и специфическую профилактику туберкулеза.

К мерам социальной профилактики относят: оздоровление условий труда и быта; формирование здорового образа жизни; нормативную регуляцию миграции; борьба с алкоголизмом и наркоманией, социальную поддержку малоимущих, бездомных, прибывших из мест лишения свободы; соблюдение санитарно-гигиенических норм во ФСИН.

Под санитарной профилактикой понимают планомерную организацию и проведение системы санитарно- гигиенических и профилактических мероприятий, направленных на предохранение здоровых людей от заражения и заболевания туберкулезом.

Специфическая профилактика туберкулеза включает иммунизацию вакциной для профилактики туберкулеза и превентивное лечение (химиопрофилактику). Вакцинацию проводят новорожденным в условиях родильного дома, ревакцинацию однократно в 6-7 лет

Вакцинопрофилактика - метод профилактики инфекционных (паразитарных) болезней с использованием иммунобиологических препаратов, обеспечивающий создание определенной иммунной прослойки среди населения с целью предупреждения или снижения инфекционной (паразитарной) заболеваемости. (БЦЖ 3-7 день жизни; БЦЖ ревакцинация 6-7 лет)

является одним из ведущих методов борьбы с инфекционными болезнями