- •ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «КРАСНОЯРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ ПРОФЕССОРА
- •Жалобы
- •Анамнез
- •Общее состояние больного
- •Локальный статус
- •Лабораторные методы:
- •Гистоморфологические изменения кожи
- •есмотря на то что комбинация раздражения и ответной реакции организма, в частности кожи,
- •случаях острого воспаления, протекающего в небольшой отрезок времени, преобладают сосудисто- экссудативные явления и
- •ри остром воспалении в инфильтрате преобладают полиморфно- ядерные лейкоциты (нейтрофилы, эозинофилы), при хроническом
- ••Кр оме явлений серозного воспаления, в эпидермисе может быть отмечен ряд особых патологических
- •Семиотика кожных сыпей
- •ятно (macula) - изменение цвета участка кожи или слизистой оболочки без изменения ее
- •игментные пятна связаны с избыточным содержанием пигмента меланина (гиперпигментированные пятна) или, наоборот, недостаточным
- •олдырь (urtica) - возвышающееся над уровнем кожи зудящее •В бесполостное образование белого или
- •узырек (vesicula) - возвышающееся полостное образование в эпидермисе,•П величиной от 1 до 5-10
- •оричное пятно (macula) - локальное изменение цвета кожи на •Вт месте бывших ранее
- •ихенификация (Lichenificafio) характеризуется резко выраженным рисунком кожи, ее утолщением, сухостью и буровато-синюшным цветом,
- •аиболее важным химическим компонентом кожи является белок – полипептид, образующийся в результате конденсации
- ••Фи лаггрин (filaggrin) [лат. fil(amentum) — нитевидное образование, нить, aggr(egatare) — присоединяться и
- •Список используемой литературы
- •Благодарю за внимание
ихенификация (Lichenificafio) характеризуется резко выраженным рисунком кожи, ее утолщением, сухостью и буровато-синюшным цветом, нередко шелушением.
егетация (vegetatio) - возвышающееся над кожей (слизистыми) образование в виде «гребешка». Поверхность вегетации может быть сухой, по той нормальным или утолщенным роговым слоем, а также влажной и эррозиванной (в складках).
ерматосклероз (dermatosclerosis) - участок уплотнения кожи с умен нием ее подвижности по отношению к подлежащим тканям. Кожа в склдку не собирается, при надавливании пальцем вдавление не остается.
•А
нетодермия (anetodermia) - небольшие участки атрофии собственно кожи (дермы) беловатого цвета с морщинистой или слегка грыжеподобно выпячивающейся поверхностью. При надавливании на эти участки пуговчатым зондом последний легко «проваливается» внутрь кожи - симптом «кнопки звонка», как в пустоту (греч. anetos - пустой).
•А
трофодермия (alrophodermia) - различной глубины западения кожи или коричневатого цвета над участками атрофии подкожной жир клетчатки. Рисунок кожи при этом не изменен. В косметологии встречается вторичная атрофодермия, которая представляет собой остаточные явления на месте разрешившихся воспалительных узлов в местах внутримышечных инъекций или после липосакции (липоаспирации), как ее осложнение.
аиболее важным химическим компонентом кожи является белок – полипептид, образующийся в результате конденсации аминокислот. В коже содержатся структурные белки: коллаген, ретикулин, эластин и кератин. Основной структурный белок кожи коллаген содержится главным образом в дерме (составляет около 70% лишенной воды кожи), а ретикулин и эластин, содержащиеся в коже в значительно меньших количествах, составляют основу ретикулярных и эластических волокон дермы, соединительнотканных оболочек сальных и потовых желез, входят в состав волосяных фолликулов. Кератин является основой рогового слоя. Его синтез начинается в базальных кератиноцитах в форме прекератина, который имеет более низкий молекулярный вес по сравнению со зрелым кератином. Он не имеет внутри– и межцепочечных дисульфидных связей, придающих молекулам кератина прочность и нерастворимость. В нижних рядах рогового слоя прекератин под влиянием специфических ферментов превращается в зрелый кератин. При этом между отдельными молекулами и внутри них образуются дисульфидные связи, за счет этого кератин приобретает прочность и теряет растворимость. Особый белок – филагрин – вызывает агрегацию кератиновых филаментов. По мере синтеза филагрин накапливается в виде кератогиалиновых гранул и существует до тех пор, пока плотно упакованный кератин не стабилизируется прочными дисульфидными связями. После этого филагрин в корнеоцитах распадается до свободных аминокислот.
•Фи лаггрин (filaggrin) [лат. fil(amentum) — нитевидное образование, нить, aggr(egatare) — присоединяться и -in(e) — суффикс, обозначающий «подобный»] — гидрофильный белок эпидермиса, аггрегирующий филаменты кератина, создавая в кератиновом слое структурную матрицу.
•Ф.
образуется в результате протеолитического процессинга белка профилаггрина — главного компонента кератогиалиновых гранул кератиноцитов. Молекулы Ф. фосфорилируются, часть аргининовых остатков Ф. под действием фермента пептидиларгининдеиминазы превращается в цитруллин.
•Ф. играет ключевую роль в формировании корнифицированного эпителия и образовании эпидермального барьера, защищающего организм от действия различных токсических соединений. Инактивирующие мутации в гене Ф. (FLG) ведут к развитию ихтиоза и атопического дерматита (экземы).
•Ис
пользуется в косметологии (добавка к кремам) и в медицинской диагностике (антитела к циклическому цитруллинизованному синтетическому белку на основе Ф. — маркеры для ревматоидного артрита). Ф. обнаружен Б. Дале с сотр. в 1978 г.
Список используемой литературы
линическая дерматовенерология в 2т.: руководство для врачей Скрипкин Ю.К., М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009
ожные и венерические болезни учебник Скрипкин Ю.К., М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012
ллергодерматозы в схемах, таблицах и рисунках: учебное пособие для студ. мед. вузов. Прохоренков В.И., Красноярск: ЛИТЕРА-принт, 2009
тлас по дерматологии Уайт Г. пер. с англ. Н.Кочергина М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009