- •ЭФФЕКТИВНОСТЬ И БЕЗОПАСНОСТЬ 3D ТЕРАПИИ
- •EASL Clinical Practice Guidelines, 2016 (CPGs)
- •УВО ассоциирован со снижением риска смерти, ГЦК и декомпенсации
- •Гистологический ответ у пациентов, получавших интерферон и рибавирин, по поводу выраженного фиброза печени,
- •Гистологический ответ у пациентов, получавших интерферон и рибавирин, по поводу выраженного фиброза печени,
- •Результаты
- •ХГС в Самарской области
- •ПППД в лечении пациентов с циррозом печени HCV, EASL, 2016
- •ПППД в лечении пациентов с циррозом печени HCV, 2016, в РФ
- •ПППД в лечении пациентов с декомпенсированным циррозом печени HCV, EASL, 2016
- •ПППД в лечении пациентов с декомпенсированным циррозом печени HCV, 2016 в РФ
- •ПППД в лечении пациентов с циррозом печени HCV, 2016, в РФ
- •Основной проблемой ПВТ у больных с декомпенсированным циррозом ‡
- •Основной проблемой ПВТ у больных с декомпенсированным циррозом ‡
- •РЕАЛЬНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ ПРАКТИКА Опыт лечения больных с циррозом печени в исходе ХГС
- •Схема 3 DAA (Direct-Acting Antivirals) – 3D
- •УВО по результатам терапии OBV/PTV/r ± DSV ± РБВ в реальной клинической практике
- •УВО режима OBV/PTV/r ± DSV ± RBV в реальной клинической
- •В 2015-16 гг в МК «Гепатолог» всего наблюдалось 56 больных с ХГС, получавших
- •Цель - оценить эффективность и безопасность 3D терапии больных с циррозом печени в
- •Характеристика группы пациентов с циррозом печени в
- •Характеристика группы пациентов с циррозом печени в исходе ХГС, получавших 3D терапию, 2015-16
- •Характеристика группы пациентов с циррозом печени в
- •Характеристика группы пациентов с циррозом печени в
- •Характеристика группы пациентов с циррозом печени в исходе ХГС, получавших 3D терапию, 2015-16
- •Характеристика группы пациентов с циррозом печени в исходе ХГС, получавших 3D терапию, 2015-16
- •Противовирусная терапия (3D), 12 недель
- •Эффективность 3D терапии при циррозе печени, в исходе ХГС
- •Эффективность 3D терапии при циррозе печени, в исходе ХГС MELD через 12 нед
- •TURQUOISE-III: Безопасность и эффективность 12- недельного курса «3D» без рибавирина у пациентов с
- •Обратное развитие фиброза печени (фибротест) на фоне терапии 3D по данным в исследовании
- •Регрессия фиброза печени у пациентов с ХГС с УВО после
- •Эффективность 3D терапии при циррозе печени, в исходе ХГС 1в генотип. Эластометрия и
- •Эффективность 3D терапии при циррозе печени, в исходе ХГС 1в генотип. Эластометрия и
- •КЛАССИФИКАЦИЯ ПО ЧАЙЛД-ПЬЮ (Child-Turcotte-Pugh (CTP). ПРОГНОЗ.
- •РЕКОМЕНДАЦИИ по диагностике и лечению взрослых больных гепатитом С
- •Класс А
- •Класс А
- •Класс А
- •Класс А
- •Недостатки классификации Child-Pugh
- •Оцениваемые
- •AMBER: Больные с декомпенсацией
- •AMBER: предикторы декомпенсации
- •AMBER: предикторы декомпенсации
- •Исследование “Real-Life”: 3D±РБВ , Израиль
- •Исследование “Real-Life”: декомпенсация
- •Исследование “Real-Life”: предикторы декомпенсации 661 пациент
- •Программа HEPA-C: Испания
- •Программа HEPA-C: Испания. Регистр, 673 пациента (ITT 595 пациентов)
- •Программа HEPA-C: Испания. 673 пациента (ITT 595 пациентов)
- •Программа HEPA-C: Испания. 673 пациента (ITT 595 пациентов)
- •MELD: предиктор смерти
- •Больной Ч.,75 лет. 22.03.2016. 24 нед наблюдения, УВО
- •ПРОГНОЗ ЛЕТАЛЬНОСТИ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ИНДЕКСА MELD
- •Больной Ч.,75 лет. 22.03.2016. 24 нед наблюдения, УВО
- •Влияние эрадикации ВГС на градиент венозного
- •Изменения HVPG на 48 нед. после окончания терапии у пациентов с исходным уровнем
- •Больной Ч.,75 лет.
- •Больной Ч.,75 лет.
- •Пациенты, которые ранее были обречены,
- •СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!
Изменения HVPG на 48 нед. после окончания терапии у пациентов с исходным уровнем ≥12 мм рт.ст. 11 больных.
В целом средний уровень HVPG снизился на 29% к 48 нед. после окончания терапии по сравнению с исходным
(p <0.001)
•У 8 из 9 пациентов с УВО было отмечено снижение HVPG на ≥ 20%
•У 3 пациентов было отмечено снижение HVPG до <12 мм рт.ст.
Afdhal N, EASL, 2016, #LBP518 |
82 |
ES/HCV/0416/0442 |
Больной Ч.,75 лет.
48 неделя наблюдения, октябрь 2016
Незначительно выражена общая Тремора нет, слабость «печеночный» запах отсутствует, АД 135 и Эрит. - 3,78× 1012/л, 80 мм.рт.ст., пульс 82 Hв – 108 г/л,
в 1 мин., ед лейкоциты - 4,67 × 10АЛТ9 /л,– 789нейтрофилыед, АСАТ –- 10702,62ед, ×ГГТП109 /л,130 ед/ мл, общ.билирубин – 19,1 мкмоль/л, связ. 10 мкмоль/л (N 0-3)
РНК ВГС 7 231 614 ме/мл
Фиброскан 14,3 кПа
ES/HCV/0416/0442 |
83 |
Больной Ч.,75 лет.
48 неделя наблюдения, октябрь 2016
ES/HCV/0416/0442 |
84 |
Пациенты, которые ранее были обречены,
ES/HCV/0416/0442 |
85 |
СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!
ES/HCV/0416/0442 |
86 |