Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
5)Цирроз-Красноярск.!!!!!!!!!!!!!я.pptx
Скачиваний:
0
Добавлен:
03.04.2024
Размер:
2.44 Mб
Скачать

ПППД в лечении пациентов с циррозом печени HCV, EASL, 2016

Режим

Чайлд-Пью A

Чайлд-Пью B

Чайлд-Пью C

3D ± рибавирин

Рекомендована

Не рекомендована

Не рекомендована

СИМ + СОФ ± РБВ

Рекомендована

Не рекомендована

Не рекомендована

ДАК + СОФ ± РБВ

Рекомендована

Рекомендована

Рекомендована

ДАК+Асунапревир

Рекомендована

Не рекомендована

Не рекомендована

ЛЕД/СОФ ± РБВ

Рекомендована

Рекомендована

Рекомендована

СОФ/велпатасвир

Рекомендована

Рекомендована

Рекомендована

Гразопревир/

Рекомендована

Не рекомендована

Не рекомендована

элбасвир ±

рибавирин

 

 

 

Viekirax SmPC. Available at: https://www.medicines.org.uk/emc/medicine/29784 (accessed March 2016); https://news.abbvie.com/news/abbvie-receives-chmp-positive-opinion-for-viekirax-ombitasvirparitaprevirritonavir-tablets-exviera-dasabuvir-tablets- without-ribavirin-for-treatment-chronic-hepatitis-c-in-genotype-1b-patients-with-compensated-cirrhosis-child-pugh-a-in.htm(accessed March 2016); Harvoni SmPC. Available at: http://www.ema.europa.eu/docs/en_GB/document_library/EPAR_-_ Product_Information/human/003850/WC500177995.pdf (accessed March 2016);

Olysio SmPC. Available at: https://www.medicines.org.uk/emc/medicine/28888 (accessed March 2016); Daklinza SmPC. Available at: https://www.medicines.org.uk/emc/medicine/29129 (accessed March 2016).

ES/HCV/0416/0442

11

ПППД в лечении пациентов с циррозом печени HCV, 2016, в РФ

Режим

Чайлд-Пью A

Чайлд-Пью B

Чайлд-Пью C

3D ± рибавирин

Рекомендована

Не рекомендована

Не рекомендована

СИМ + СОФ ± РБВ

Рекомендована

Не рекомендована

Не рекомендована

ДАК + СОФ ± РБВ

Рекомендована

Рекомендована

Рекомендована

ДАК+Асунапревир

Рекомендована

Не рекомендована

Не рекомендована

ЛЕД/СОФ ± РБВ

Рекомендована

Рекомендована

Рекомендована

СОФ/велпатасвир

Рекомендована

Рекомендована

Рекомендована

Гразопревир/

Рекомендована

Не рекомендована

Не рекомендована

элбасвир ±

рибавирин

 

 

 

Viekirax SmPC. Available at: https://www.medicines.org.uk/emc/medicine/29784 (accessed March 2016); https://news.abbvie.com/news/abbvie-receives-chmp-positive-opinion-for-viekirax-ombitasvirparitaprevirritonavir-tablets-exviera-dasabuvir-tablets- without-ribavirin-for-treatment-chronic-hepatitis-c-in-genotype-1b-patients-with-compensated-cirrhosis-child-pugh-a-in.htm(accessed March 2016); Harvoni SmPC. Available at: http://www.ema.europa.eu/docs/en_GB/document_library/EPAR_-_ Product_Information/human/003850/WC500177995.pdf (accessed March 2016);

Olysio SmPC. Available at: https://www.medicines.org.uk/emc/medicine/28888 (accessed March 2016); Daklinza SmPC. Available at: https://www.medicines.org.uk/emc/medicine/29129 (accessed March 2016).

ES/HCV/0416/0442

12

ПППД в лечении пациентов с декомпенсированным циррозом печени HCV, EASL, 2016

Режим

Чайлд-Пью A

Чайлд-Пью B

Чайлд-Пью C

3D ± рибавирин

Рекомендована

Не рекомендована

Не рекомендована

СИМ + СОФ ± РБВ

Рекомендована

Не рекомендована

Не рекомендована

ДАК + СОФ ± РБВ

Рекомендована

Рекомендована

Рекомендована

ДАК+Асунапревир

Рекомендована

Не рекомендована

Не рекомендована

ЛЕД/СОФ ± РБВ

Рекомендована

Рекомендована

Рекомендована

СОФ/велпатасвир

Рекомендована

Рекомендована

Рекомендована

Гразопревир/

Рекомендована

Не рекомендована

Не рекомендована

элбасвир ±

рибавирин

 

 

 

Viekirax SmPC. Available at: https://www.medicines.org.uk/emc/medicine/29784 (accessed March 2016); https://news.abbvie.com/news/abbvie-receives-chmp-positive-opinion-for-viekirax-ombitasvirparitaprevirritonavir-tablets-exviera-dasabuvir-tablets- without-ribavirin-for-treatment-chronic-hepatitis-c-in-genotype-1b-patients-with-compensated-cirrhosis-child-pugh-a-in.htm(accessed March 2016); Harvoni SmPC. Available at: http://www.ema.europa.eu/docs/en_GB/document_library/EPAR_-_ Product_Information/human/003850/WC500177995.pdf (accessed March 2016);

Olysio SmPC. Available at: https://www.medicines.org.uk/emc/medicine/28888 (accessed March 2016); Daklinza SmPC. Available at: https://www.medicines.org.uk/emc/medicine/29129 (accessed March 2016).

ES/HCV/0416/0442

13

ПППД в лечении пациентов с декомпенсированным циррозом печени HCV, 2016 в РФ

Режим

Чайлд-Пью A

Чайлд-Пью B

Чайлд-Пью C

3D ± рибавирин

Рекомендована

Не рекомендована

Не рекомендована

СИМ + СОФ ± РБВ

Рекомендована

Не рекомендована

Не рекомендована

ДАК + СОФ ± РБВ

Рекомендована

Рекомендована

Рекомендована

ДАК+Асунапревир

Рекомендована

Не рекомендована

Не рекомендована

ЛЕД/СОФ ± РБВ

Рекомендована

Рекомендована

Рекомендована

СОФ/велпатасвир

Рекомендована

Рекомендована

Рекомендована

Гразопревир/

Рекомендована

Не рекомендована

Не рекомендована

элбасвир ±

рибавирин

 

 

 

Viekirax SmPC. Available at: https://www.medicines.org.uk/emc/medicine/29784 (accessed March 2016); https://news.abbvie.com/news/abbvie-receives-chmp-positive-opinion-for-viekirax-ombitasvirparitaprevirritonavir-tablets-exviera-dasabuvir-tablets- without-ribavirin-for-treatment-chronic-hepatitis-c-in-genotype-1b-patients-with-compensated-cirrhosis-child-pugh-a-in.htm(accessed March 2016); Harvoni SmPC. Available at: http://www.ema.europa.eu/docs/en_GB/document_library/EPAR_-_ Product_Information/human/003850/WC500177995.pdf (accessed March 2016);

Olysio SmPC. Available at: https://www.medicines.org.uk/emc/medicine/28888 (accessed March 2016); Daklinza SmPC. Available at: https://www.medicines.org.uk/emc/medicine/29129 (accessed March 2016).

ES/HCV/0416/0442

14

ПППД в лечении пациентов с циррозом печени HCV, 2016, в РФ

Режим

Чайлд-Пью A

 

Чайлд-Пью B

Чайлд-Пью C

3D ± рибавирин

Рекомендована

Не рекомендована

Не рекомендована

СИМ + СОФ ± РБВ

Рекомендована

Не

 

 

ДАК + СОФ ± РБВ

Рекомендована

 

?

ДАК+Асунапревир

Рекомендована

Не

ЛЕД/СОФ ± РБВ

Рекомендована

 

СОФ/велпатасвир

Рекомендована

 

Гразопревир/

Рекомендована

Не рекомендована

Не рекомендована

элбасвир ±

рибавирин

 

 

 

 

Viekirax SmPC. Available at: https://www.medicines.org.uk/emc/medicine/29784 (accessed March 2016); https://news.abbvie.com/news/abbvie-receives-chmp-positive-opinion-for-viekirax-ombitasvirparitaprevirritonavir-tablets-exviera-dasabuvir-tablets- without-ribavirin-for-treatment-chronic-hepatitis-c-in-genotype-1b-patients-with-compensated-cirrhosis-child-pugh-a-in.htm(accessed March 2016); Harvoni SmPC. Available at: http://www.ema.europa.eu/docs/en_GB/document_library/EPAR_-_ Product_Information/human/003850/WC500177995.pdf (accessed March 2016);

Olysio SmPC. Available at: https://www.medicines.org.uk/emc/medicine/28888 (accessed March 2016); Daklinza SmPC. Available at: https://www.medicines.org.uk/emc/medicine/29129 (accessed March 2016).

ES/HCV/0416/0442

15

Основной проблемой ПВТ у больных с декомпенсированным циррозом

является ФК препаратов прямого противовирусного действия

AUC 24 (по сравнению со здоровыми добровольцами)

Препарат

Чайлд В

Чайлд С

Комментарий

Софосбувир

1,2

1,1

 

Дасабувир

0,8

4,2

 

Симепревир

2,4

5,2

Не рекомендован

Паритапревир

1,6

9,2

Не рекомендован

Асунапревир

9,8

32

Не рекомендован

Гразопревир

5

19,8

Не рекомендован

Даклатасвир

0,98

0,95

 

Ледипасвир

1

1,1

 

Омбитасвир

0,7

0,5

 

Элбасвир

0,9

Нет данных

 

ES/HCV/0416/0442

16

Основной проблемой ПВТ у больных с декомпенсированным циррозом

является ФК препаратов прямого противовирусного действия

AUC 24 (по сравнению со здоровыми добровольцами)

Препарат

Чайлд В

Чайлд С

Комментарий

Софосбувир

1,2

1,1

 

Дасабувир

0,8

4,2

 

Симепревир

2,4

5,2

Не рекомендован

Паритапревир

1,6

9,2

Не рекомендован

Асунапревир

9,8

32

Не рекомендован

Гразопревир

5

19,8

Не рекомендован

Даклатасвир

0,98

0,95

 

Ледипасвир

1

1,1

 

Омбитасвир

0,7

0,5

 

Элбасвир

0,9

Нет данных

 

ES/HCV/0416/0442

17

РЕАЛЬНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ ПРАКТИКА Опыт лечения больных с циррозом печени в исходе ХГС

Страны

Гт

ПВТ

Класс А

Класс В, С

 

Всего

 

 

 

n

УВО(%)

n

УВО(%)

n

УВО(%)

Катар

4

3D±РИБ

9

100

6

100

15

100

Польша

1

ЛЕД/

17

86

20

85

37

86

 

 

СОФ±РИБ

 

 

 

 

 

 

Норвегия

1-6

DCV + SOF

60

97

48

98

108

97-98

Швеция

 

±РБВ

 

 

 

 

 

 

Нидерланды

 

 

 

 

 

 

 

 

Австрия

 

 

 

 

 

 

 

 

Австралия

1

3D±РИБ

454

-

56

-

510

90,6

Германия

1-6

Все

550

-

213

-

763

88

Италия

1

3D±РИБ

762

93-98

39

93-98

801

93-98

США(VHA)

1-6

СИМ+СОФ

4487

-

2431

-

6918

87,3-93,4

 

 

ЛЕД+СОФ

 

 

 

 

 

 

 

 

3D±РИБ

 

 

 

 

 

 

ES/HCV/0416/0442

18

 

РЕАЛЬНАЯ

КЛИНИЧЕСКАЯ

ПРАКТИКА

 

Опыт лечения больных с циррозом печени в исходе ХГС

Страны

Гт

ПВТ

Класс А

Класс В, С

 

Всего

 

 

 

n

УВО(%)

n

УВО(%)

n

УВО(%)

Катар

4

3D±РИБ

9

100

6

100

15

100

Польша

1

ЛЕД/

17

86

20

85

37

86

 

 

СОФ±РИБ

 

 

 

 

 

 

Норвегия

1-6

DCV + SOF

60

97

48

98

108

97-98

Швеция

 

±РБВ

 

 

 

 

 

 

Нидерланды

 

 

 

 

 

 

 

 

Австрия

 

 

 

 

 

 

 

 

Австралия

1

3D±РИБ

454

-

56

-

510

90,6

Германия

1-6

Все

550

-

213

-

763

88

Италия

1

3D±РИБ

762

93-98

39

93-98

801

93-98

США(VHA)

1-6

СИМ+СОФ

4487

-

2431

-

6918

87,3-93,4

 

 

ЛЕД+СОФ

 

 

 

 

 

 

 

 

3D±РИБ

 

 

 

 

 

 

ES/HCV/0416/0442

 

 

 

 

 

 

 

19

 

РЕАЛЬНАЯ

КЛИНИЧЕСКАЯ

ПРАКТИКА

 

Опыт лечения больных с циррозом печени в исходе ХГС

Страны

Гт

ПВТ

Класс А

Класс В, С

 

Всего

 

 

 

n

УВО(%)

n

УВО(%)

n

УВО(%)

Катар

4

3D±РИБ

9

100

6

100

15

100

Польша

1

ЛЕД/

17

86

20

85

37

86

 

 

СОФ±РИБ

 

 

 

 

 

 

Норвегия

1-6

DCV + SOF

60

97

48

98

108

97-98

Швеция

 

±РБВ

 

 

 

 

 

 

Нидерланды

 

 

 

 

 

 

 

 

Австрия

 

 

 

 

 

 

 

 

Австралия

1

3D±РИБ

454

-

56

-

510

90,6

Германия

1-6

Все

550

-

213

-

763

88

Италия

1

3D±РИБ

762

93-98

39

93-98

801

93-98

США(VHA)

1-6

СИМ+СОФ

4487

-

2431

-

6918

87,3-93,4

 

 

ЛЕД+СОФ

 

 

 

 

 

 

 

 

3D±РИБ

 

 

 

 

 

 

ES/HCV/0416/0442

 

 

 

 

 

 

 

20

 

РЕАЛЬНАЯ

КЛИНИЧЕСКАЯ

ПРАКТИКА

 

Опыт лечения больных с циррозом печени в исходе ХГС

Страны

Гт

ПВТ

Класс А

Класс В, С

 

Всего

 

 

 

n

УВО(%)

n

УВО(%)

n

УВО(%)

Катар

4

3D±РИБ

9

100

6

100

15

100

Польша

1

ЛЕД/

17

86

20

85

37

86

 

 

СОФ±РИБ

 

 

 

 

 

 

Норвегия

1-6

DCV + SOF

60

97

48

98

108

97-98

Швеция

 

±РБВ

 

 

 

 

 

 

Нидерланды

 

 

 

 

 

 

 

 

Австрия

 

 

 

 

 

 

 

 

Австралия

1

3D±РИБ

454

-

56

-

510

90,6

Германия

1-6

Все

550

-

213

-

763

88

Италия

1

3D±РИБ

762

93-98

39

93-98

801

93-98

США(VHA)

1-6

СИМ+СОФ

4487

-

2431

-

6918

87,3-93,4

 

 

ЛЕД+СОФ

 

 

 

 

 

 

 

 

3D±РИБ

 

 

 

 

 

 

ES/HCV/0416/0442

 

 

 

 

 

 

 

21