3.10. Oчень сладко — плохо! Совсем не сладко — еще хуже
Нарушения
углеводного обмена — будь то высокий
«сахар», будь то низкий — вопрос
баланса. Резкое нарушение баланса в ту
или другую сторону чревато своими
уникальными проблемами до тех пор, пока
эти «обмен» и «баланс» не восстановятся.
В контексте сахарного
диабета,
особенно контролируемого лекарствами,
высока вероятность лекарственной
гипогликемии
(очень «низкий сахар» в крови как побочный
эффект инсулина и препаратов
сульфанилмочевины). Риск лекарственной
гипогликемии
(в
отличие от гипогликемии
эмоциональной,
натощак или
алкогольной)
пропорционален количеству принимаемых
лекарств. Чем больше доза — тем выше
риск.
3.10.1. Гипогликемия: качаем лодку аккуратно
Симптомы гипогликемии можно разделить на две группы:
Слабо выраженные — головокружение, потливость, беспокойство, дрожь в руках, слабость в коленях, чувство голода, ускоренный пульс.
Ярко выраженные — обморок, кома, ступор, судороги, нарушение зрения и другие, требующие внимания медицинского персонала.
Гипогкликемичский обморок (англ. lightheadedness, fainting; passing out, syncopal episode, syncope) – незабываемое зрелище: на лбу у жертвы выступают крупные капли холодного пота, резко падает температура, бледнеет кожа, и конвульсии треплют медленно оседающее, как бы лишенное хребта, тело. Если вы невольно окажетесь свидетелем такой сцены, уложите «больного» на пол, поднимите ему ноги выше уровня головы, чтобы увеличить приток крови к голове, и немедленно вызывайте скорую помощь. Ни в коем случае не давайте пострадавшему нитроглицерин (или аналоги) из чужой аптечки, чтобы не «доконать» больного, так как эти препараты еще больше понижают давление, вплоть до остановки сердца.
Обмороки на почве эмоциональной гипогликемии — будь то на рок-концерте или на похоронах, выиграв миллион в лотерею или от страха в кресле дантиста — из той же оперы: резко выброшенные гормоны стресса — инсулин, адреналин, кортизол и другие – «сжигают» глюкозу в крови вплоть до обморока. Кстати, мало кто из современных врачей (кроме медработников скорой помощи) видел обморок «в живую», и, попав в такую ситуацию, они часто теряются не меньше, чем люди, далекие от медицины.
Если вы принимаете лекарства от диабета и планируете переход на функциональное питание, всегда имейте при себе таблетки глюкозы (продаются в любой аптеке), которые при первых же признаках слабо или сильно выраженной гипогликемии нужно положить под язык. В большинстве случаев даже одной таблетки (трех граммов глюкозы) достаточно, чтобы немедленно поднять уровень сахара в крови до безопасной цифры.
3.10.2. Выбираем из двух зол
Углеводы из вашего питания (как и лекарства, понижающие «сахар») должны исключаться медленно, постепенно и осторожно, начиная с самых нежелательных продуктов для желудка и кишечника. Сначала устраняется «большее» зло:
Процессированные продукты, содержащие углеводы — сдоба, ненатуральные каши (cereals), конфеты — из-за высокого содержания «вкусового» сахара и т.п.
Хлебобулочные и макаронные изделия — из-за высокого содержания дрожжей и клейковины (глютена).
Овсяная каша — из-за высокой концентрации клейковины (глютена) и нерастворимой клетчатки.
Снятое и цельное молоко, мороженое, сладкие молочные и кисломолочные напитки (например, сладкий йогурт) — из-за высокого содержания лактозы (молочного сахара) и «вкусового» сахара.
Консервированные фрукты — варенья, компоты, джемы — из-за высокого содержания «вкусового» сахара.
Фруктовые и овощные соки — томатный, V-8, апельсиновый и другие – из-за высокого содержания нерастворимой клетчатки, легкоусваиваемых сахаров и потенциальных аллергенов (цитрусовые). Качество и количество витаминов в соках, фруктах и овощах сильно преувеличено. Во-первых, витамины в недозревших фруктах и овощах, собранных за несколько недель до поступления в продажу, окисляются; во-вторых, они содержат лишь водорастворимые витамины; в-третьих — фрукты и овощи, выращенные современными агроиндустриальными методами, не только лишены витаминов и минералов, но и перенасыщены удобрениями и, как правило, безвкусны.
Какое же «наименьшее зло» остается на переходной период? Продукты без дрожжей, клейковины (глютена) и с низким содержанием нерастворимой клетчатки — рис, картофель, гречневая каша и наименее сладкие фрукты. Учтите, что даже не сладкие на вкус огурцы и помидоры содержат некоторое количество углеводов. (Подробные таблицы по содержанию углеводов в продуктах — в моей книге «Функциональное питание».)
И не забывайте, что потребности организма в сахаре «извне» минимальны: 80–100 г в день — у молодых, здоровых и энергичных и значительно меньше — у больных и пожилых, а тем более у больных сахарным диабетом. До тех пор, пока у вас в крови глюкоза выше нормы (>130–150), организму есть с чем работать. Только вы сами можете определить, сколько вам — на фоне вашего веса, образа жизни, лекарств и других факторов — необходимо углеводов в питании.