- •Глава 2
- •Глава 2. Светолечение (фототерапия)
- •Глава 2. Светолечение (фототерапия)
- •Аппараты
- •Глава 2. Светолечение (фототерапия)
- •Глава 2. Светолечение (фототерапия)
- •Аппараты
- •Глава 2. Светолечение (фототерапия)
- •Глава 2. Светолечение (фототерапия)
- •Техника и методика ультрафиолетового излучения (ртутно-кварцевая лампа облучателя)
- •Глава 2. Светолечение (фототерапия)
- •Частная методика
- •Лазерная терапия
- •Глава 2. Светолечение (фототерапия)
- •Глава 2. Светолечение (фототерапия)
- •Магнитолазеротерапия
- •Аппараты
- •Глава 2. Светолечение (фототерапия)
- •Глава 2. Светолечение (фототерапия)
Магнитолазеротерапия
Терапевтический эффект лазерного воздействия на ткани живого организма значительно усиливается в магнитном поле за счет усиления процессов метаболизма. При лечении глубоко расположенных патологических очагов наиболее эффективным является применение низкоинтенсивного лазерного излучения ближней инфракрасной части спектра.
Аппараты
В стоматологии используется аппарат УЛФ-01 и др. УЛФ-01 состоит из блоков питания, управления и излучателя. Для облучения используют световоды различной конструкции (зеркальные, волокнистые). Зеркальный световод с оптической насадкой способствует более точной наводке светового потока на ткани с малыми потерями светового луча.
• ООООООО
♦ ■
и и м <ш зав и
Рис. 46. Внешний вид базового блока АЛТ «Мустанг»:
- выключатель питания;
- кнопки задания частоты повторения импульсов;
- кнопки задания времени экспозиции;
- ручка регулировки мощности;
- кнопка «Пуск»;
- окно фотоприемника;
- индикатор мощности излучения
126
Основы стоматологической физиотерапии
Глава 2. Светолечение (фототерапия)
127
Показания к применению лазерной терапии в стоматологии.
Лазерная терапия применяется при:
лечении ран и язв на слизистой оболочке полости рта;
язвенном, атрофическом гингивите;
стоматите (афтозном, герпетическом);
пародонтите (остром, обострившемся);
невритах лицевого нерва;
невралгиях, травматических невропатиях;
ушибах;
лимфаденитах;
абсцессах и флегмонах (после вскрытия и дрени рования);
фурункулах, карбункулах;
артритах неспецифических;
альвеолитах;
перикороноритах;
• хронических гайморитах, фронтитах. Противопоказания (общие):
сердечно-сосудистые заболевания в фазе декомпен сации;
нарушение мозгового кровообращения 2 степени;
легочная и легочно-сердечная недостаточность в фазе декомпенсации;
злокачественные новообразования;
доброкачественные образования со склонностью к прогрессированию;
гиперпластические процессы;
заболевания нервной системы с резко повышен ной возбудимостью;
лихорадка невыясненной этиологии;
заболевания кровеносной системы;
печеночная и почечная недостаточность в стадии декомпенсации;
гипертиреоз;
повышенная чувствительность к светолечению. Противопоказания в стоматологии:
все формы лейкоплакии;
• пролиферативные процессы на слизистой оболоч ки полости рта (папилломатоз ограниченный гиперке- ротоз, ромбовидный глоссит).
Примечание. Запрещается воздействовать лазерным излучением на пигментные пятна, родинки, гематомы, т.к. возможны их злокачественные перерождения.
Техника и методика лазерного облучения
Подготовить аппарат к работе.
Усадить или уложить пациента.
Надеть очки с защитными стеклами.
Подвести волновод к патологическому очагу.
Произвести облучение.
Примечание. Время облучения — 1—2 минуты, курс лечения — до 10—12 процедур, ежедневно или через день. Площадь лазерного пучка составляет 0,1 см при максимальной выводной мощности 20 мВт, что составляет 200 мВт/см2. Применяют также меньшие интенсивности, т. к интенсивность до 100 мВт/см2 оказывает анальгезирующий и стимулирующий регенерацию эффект. Мощность 100—200 Вт/см2 оказывает фотодинамическое действие.
Методики лазерной терапии (аппарат «Мустанг-017»)
1. Невралгия тройничного нерва. Воздействие осуществляется по полям в области выхода ветвей тройничного нерва из костей черепа.
128
Основы стоматологической физиотерапии Глава 2. Светолечение (фототерапия)
129
Первая ветвь (глазной нерв):
- надбровная дуга в области верхней глазничной щели черепа.
Вторая ветвь (верхнечелюстной нерв):
- центр крылонёбной ямки.
Третья ветвь (нижнечелюстной нерв):
- область подбородочного отверстия нижней челюс ти.
Головка ЛО1 (длина волны — 0,89 мкм, ИМ - 3— 5 Вт, ЧИ - 150 Гц, время воздействия 64 с, на одно поле).
2. Неврит лицевого нерва. Воздействие осуществляется по полям в области выхода из черепа ствола лицевого нерва и по проекции его разветвлений.
Поля воздействия:
под сосцевидным отростком височной кости в точке выхода из черепа ствола лицевого нерва.
на 1 см снаружи от латерального края глазницы.
по внутреннему краю верхней трети жевательной мышцы лица в области крылонёбной ямки.
по наружному краю средней трети жевательной мышцы лица.
на 1 см вверх и внутрь от угла нижней челюсти. При любом поражении нерва обязательно воз действие на поле 1. 2-е и 3-е поля облучают при поражении орбитальных мышц глаз (неполное смыкание век, слезотечение). 3-е, 4-е, 5-е - при сглаженности носогубной складки, опущении угла рта, неполном его закрытии. Параметры воздей ствия как при поражении тройничного нерва. На курс 10-12 процедур.
3. Пародонтит. В основе заболевания лежит инфекция и атрофия альвеолярного отростка. Способствую-
щими факторами являются отложение зубного камня, отслойка десневого края, несоблюдение гигиены полости рта, скрытый сахарный диабет.
Задача лазеротерапии: оказать противовоспалительный, регенераторный эффекты, улучшить микроциркуляцию в тканях пародонта.
С помощью стоматологических насадок С-1 проводят облучение (по полям) области сосочковой и краевой десны с захватом участка альвеолярного отростка. Допускается наружное облучение щеки (также по полям) вдоль верхней или нижней челюсти в области проекции пораженных участков десны и альвеолярных отростков (число полей до 4).
Методика лазеротерапии: контактная стабильная. Мощность излучения — 5-8 мВт, ПМП — 50—75 мТл, время воздействия на одно поле 1—2 мин, суммарное время облучения за процедуру - до 6 мин. На курс лечения 10—12 ежедневных процедур. Повторные курсы проводятся через 3-4 недели.
4. Альвеолит. Воспалительные явления в лунке в результате травмы тканей при экстракции зуба, инфи цирование раны, наличие острых костных краев аль веолы — все это служит показаниями для лазерной терапии.
Задача лазеротерапии: оказать противовоспалительное, противоотечное, обезболивающее действие.
Методика лазеротерапии: внутриполостная стабильная. Мощность лазерного излучения — 10 мВт, время воздействия - 1 мин на поле (стоматологические насадки С-1). На курс — 10—12 ежедневных процедур.
5. Сиалоаденит. При сиалоадените чаще поража ются околоушные и подчелюстные слюнные железы. Заболевание протекает в острой и хронической стади ях. В этиопатогенезе наряду с инфекцией может иметь
5. Основы стоматологической терапии
130
Основы стоматологической физиотерапии