- •Основные принципы применения лазерной и магнитно-лазерной терапии при термических ожогах.
- •Показания и противопоказания к применению лазерной и магнитно-лазерной терапии при термических ожогах.
- •2. Способы доставки и воздействия нили, методы лазерной и магнитно-лазерной терапии (млт) при термических ожогах.
- •3. Определение плотности мощности и энергии лазерного излучения, расчет дозы.
3. Определение плотности мощности и энергии лазерного излучения, расчет дозы.
При определении дозы лазеротерапии учитывают длину волны, режим работы и тип лазера. Окончательное суждение о дозе определяют выходная мощность лазера, измеряемая в ВТ или мВт; диаметр пятна луча, попадающего на рану, кожу или БАТ, размер которого измеряется в сантиметрах (см), а сам облучаемый участок — в сантиметрах квадратных (см2), и время (экспозиция), в течение которого происходит облучение, выражающееся в секундах (с). При БЛОК учитывают только выходную мощность лазеров, экспозицию облучения и значение энергии на выходе световода. При наружном облучении вычисляют плотность мощности и плотность энергии лазерного излучения.
Плотность мощности вычисляют путем деления величины выходной мощности лазера на площадь облучаемого участка, получая величину плотности мощности, выражаемую в Вт/см2 или мВт/см2. Плотность мощности распределяется по площади пятна, вычисляемой по формулу:
71 X Г2,
где я = 3,142, а радиус (г) — половина диаметра пятна, выраженная в см. Поэтому величина плотности мощности будет обратно пропорциональна диаметру облучаемого участка. Так, при удвоении диаметра пятна при постоянной мощности лазера на выходе плотность мощности снижается на одну четверть, а при уменьшении диаметра пятна вдвое плотность мощности увеличивается в четыре раза. В целом формула плотности мощности выглядит следующим образом:
где ПМ — плотность мощности лазера, W — выходная мощность лазера в Вт или мВт, я = 3,142, г — радиус пятна.
В зависимости от энергетического уровня НИЛИ условно подразделяют на мягкое (до 4 мВт/см2, среднее от 4 до 30 мВт/см2 и жесткое более 30 мВт/см2). Мягкое НИЛИ обычно применяют в рефлексотерапии для воздействия на точки акупунктуры. Среднее НИЛИ используют при ЛТ и МЛТ на ожоговые раны и проекцию тех или иных органов. Применение жесткого НИЛИ в практике лечения ожогов не рекомендуется. Следует отметить, что границы между указанными уровнями НИЛИ еще достаточно условны и не имеют строгого экспериментального обоснования.
Плотность энергии (ПЭ) или доза (Д) облучения. Мощность в Вт или мВт и время облучения в с дают значения энергии на выходе, выражаемые в джоулях (Дж) или миллиджоулях (мДж), т.е.
Время облучения (t) и плотность мощности дают в произведении плотность энергии (ПЭ), выражаемую в Дж/см2 или мДж/см2, т.е. ПЭ представляется следующей формулой:
Следовательно, при использовании нерасфокусированного луча в условиях БЛОК доза облучения (Д) выражается в Дж или мДж (W • t), а при облучении раны, кожи и БАТ, где учитываются ПМ и время облучения (t), доза облучения выражается в Дж/см2 или мДж/см2 . Суммарная доза облучения, полученная
больным, определяется умножением дозы за одну процедуру на количество (п) процедур, т.е.: