13. Подавление кашлевого раздражения техника кашля - Huffing - fet Когда мы кашляем?

Кашель - важный механизм очищения лёгких. В результате раздражения стенок бронхов возникает так называемый кашлевый рефлекс. Так из лёгких выводятся, например, инородные тела и слизь, (см. предыдущую главу). Важно, однако, чтобы кашель был эффективным:

• эффективный кашель: слизь отхаркивается после одного или двух толчков кашля;

• неэффективный: продолжительный приступообразный кашель без выделения слизи.

Как избежать неэффективного кашля?

Если кашель начинается слишком рано, то прерывается эвакуация выделяемой слизи, а при продолжительном кашле сдавливаются дыхательные пути. Поэтому надо всегда стараться подавлять кашлевое раздражение.

Больным, склонным к неэффективному кашлю, р екомендуется либо самим, либо вместе с инструктором по лечебной физкультуре попробовать следующее:

• сглотнуть слюну;

• вдохнуть, как бы принюхиваясь;

• задержать воздух (закрыть нос и рот);

• между отдельными фазами с задержкой воздуха, дальше дышать поверхностно, сосредотачивая при этом внимание на дыхательных движениях;

• сначала медленно вдохнуть, (чтобы расширить дыхательные пути ), затем задержать воздух и лишь после этого делать короткие вдох и выдох.

• попить: теплое или, наоборот, холодное;

• положение: голова выше уровня туловища, попробовать исходные положения, облегчающие дыхание.

• дозированное сопротивление дыханию со сжатыми губами,

• успокаивающее поглаживание по спине;

• захват, разминание кожи проводится либо самостоятельно, либо помощником

Кашлять надо правильно! Как выполняется техника кашля?

Как только слизь поступает в гортань или верхний участок трахеи, кашлять с сомкнутыми губами или ртом, прикрытым рукой, чтобы слизь прошла в направлении рта через как можно шире открытые дыхательные пути.

Правильно - третий вариант!  Губы сомкнуты, рот прикрыт

Откашливание в прибор Флаттер или в PEP-маску может оказать заметную помощь.

H uffing - FET

Другим видом техники дыхания, способствующим отводу секрета, является, так называемый, Huffing, (учащённый, прерывистый выдох через рот) - один из приёмов FET (Forced Expiration Technique) = техника усиленного выдоха. При широко открытых дыхательных путях производится быстрый толчкообразный выдох, при помощи которого удаляется слизь.

FET - один из приёмов дыхания, разработанных Бернис Томпсон (Bernis Thompson). Однако в Германии, за исключением Huffing, эти приёмы редко применяются.

Как действует Huffing?

Во время быстрого выдоха возникает сильный поток воздуха, транспортирующий слизь в направлении рта по крупным дыхательным путям. Впоследствии слизь может быть удалена коротким отхаркиванием.

Как осуществляется учащённо-прерывистое дыхание Huffing?

После медленного вдоха с последующей задержкой вдоха производятся быстрые прерывистые выдохи через рот.

Характерным признаком этого вида выдоха является то, что сразу же наступает напряжение мышц живота . Рекомендуется производить не более одного - двух прерывистых выдохов. Затем следуют спокойные глубокие вдохи.

Во избежание сужений дыхательных путей необходимо строго дозировать работу мышц, участвующих на выдохе.