Сопровождение и стимуляция дыхательных движений при помощи рук (контакт-дыхание)
Контакт-дыхание - это техника, при которой рука физиотерапевта ведет и стимулирует дыхательные движения.
Методика: Ладонь инструктора плоско лежит на той части грудной клетки, которую лечат в данный момент, и сопровождает дыхательные движения. Рука все время находится в контакте с кожей. Ребенок начинает дыхание бессознательно, а затем сознательно углубляет дыхание в зоне, где лежит рука. Тем не менее, физиотерапевт может увеличить дыхательные движения посредством контакта ладонью.
Эта техника требует от физиотерапевта высокой чувствительности к к дыхательным движениям, их частоте и ритму, например, к смене вдоха и выдоха. Эта техника сконцентрирована на одной части грудной клетки на более длительное время и обычно комбинируется с техникой изменения положения. Она доставляет приятные ощущения ребенку.
Внимание: каждое движение грудной клетки вызывает соответствующую реакцию в легких.
|
Рука физиотерапевта:
|
Рис.
4-16Цель контакт-дыхания:
Увеличение амплитуды дыхательного движения за счет
понижение учащенного дыхания до нормальной частоты
высвобождение и транспортировка секрета, достигнутое изменениями бронхиального калибра и ускоренным потоком воздуха
улучшение газовой сатурации (насыщения кислородом) посредством лучшей вентиляции
Снижение дыхательных усилий пассивной поддержкой выдоха
Изменение формы дыхания мануальными усилиями во время вдоха
Улучшение эластичности грудной клетки
Релаксация ребенка (теплая рука), соответственно, расслабление мышц и улучшение эластичности грудной клетки
Преимущества контакт-дыхания:
может применяться у пациентов любого возраста и в любом состоянии, в том числе и у тяжело больных
может быть освоено родителями и сиделками
преследует множество лечебных целей одновременно
помогает детям задуматься более осознано о своих дыхательных движениях
является хорошей предварительной практикой перед другими формами терапии
достижение точки, где ладонь инструктора чувствует секрецию, уменьшение или улучшение эластичности в различных участках грудной клетки (например, треск под рукой, запаздывание движения определенной секции)
Пояснения к иллюстрациям: Стрелки показывают направление движения грудной клетки и, соответственно, руки физиотерапевта. Направления движений всегда описываются по отношению к телу ребенка. Так, движения |
||
вверх |
означает |
по направлению к голове ребенка |
вниз |
означает |
по направлению к ногам ребенка |
кзади |
означает |
по направлению к спине ребенка |
кпереди |
означает |
по направлению к груди ребенка |
к середине |
означает |
по направлению к средней линии ребенка |
вбок (латерально) |
означает |
по направлению к боку ребенка |
Позиции головка кверху а) на спине. Голова приподнята
|
|
|
|
Ладонь физиотерапевта плоско лежит на коже вдоль ребер ребенка непосредственно под его ключицей. При выдохе рука движется:
|
|||
|
|
||
Рис.
4-17
Рис.
4-18
Рис.
4-19
Рис.
4-20
Рис.
4-21
б) на животе. Голова приподнята
|
|
Ладонь физиотерапевта лежит на спинке ребенка между плечом и шеей поверх лопатки. Мизинец или подушечка мизинца размещена между лопаткой и позвоночником. При выдохе рука движется:
|
|
Рис.
4-22
Рис.
4-23
|
|
Рис.
4-24
Рис.
4-25
Горизонтальные позиции
а) на спине, горизонтально
|
|
Ладонь физиотерапевта лежит на груди. При выдохе рука движется:
|
|
|
|
Рис.
4-26
Рис.
4-27
Рис.
4-28
Рис.
4-29
б) на животе, горизонтально
|
|
Кончики пальцев или подушка ладони физиотерапевта лежат на спине ребенка между между лопаткой и позвоночником. При выдохе рука движется:
|
|
|
|
Рис.
4-30
Рис.
4-31
Рис.
4-32
Рис.
4-33
Позиции с головой книзу
а) на спине. Голова книзу
|
|
Ладонь физиотерапевта лежит на нижней части грудной клетки вдоль нижнего края реберной дуги. При выдохе рука движется:
|
|
|
|
Рис.
4-34
Рис.
4-35
Рис.
4-36
Рис.
4-37
б) на боку. Голова книзу
|
|
Рука лежит на боковой поверхности нижней области грудной клетки. При выдохе рука движется:
|
|
|
|
Рис.
4-38
Рис.
4-39
Рис.
4-40
Рис.
4-41
б) на животе. Голова книзу
|
|
Рука лежит на нижней части грудной клетки сзади, вдоль нижнего края реберной дуги. При выдохе рука движется:
|
|
|
|
Рис.
4-42
Рис.
4-43
Рис.
4-44
Рис.
4-45
к содержанию