6 курс / Медицинская реабилитация, ЛФК, Спортивная медицина / Физиотерапия, лазерная терапия / Фотодинамическая_терапия_в_офтальмологии_И_Б_Медведев

Рисунок 14. Этот же больной. Очажки просачивания по ходу веточки верхнеевисочной артерии на ФА.

Показано длительное назначение ангиопротекторов (дицинон, добезилат кальция и т.п.). Возможна прямая лазеркогуляция наиболее яркой точки просачивания по краю центральной аваскулярной зоны на 12 часах.

Рисунок 15. Центральная серозная хориоретинопатия. Отслойка нейроэпителия в фовеа.

Жалобы на «пятно» перед глазом, искажение предметов. Острота зрения 0,8, коррекции не поддается.

Рисунок 16. На ФА этого же больного определяются две точки просачивания. Выполнена прямая лазеркоагуляция точек просачивания, назначены ангиопротекторные препараты. Зрение поднялось до1,0 (исходного), жалобы на искажения и «пятно» перед глазом исчезли.

Вероятность развития СНМ и значительного снижения центрального зрения без лазерного лечения высокая.

Рисунок 17. Отек сетчатки в маклярной зоне, скопления твердых и мягких экссудатов по краю. В фовеа предположительно скрытая хориоидальная неоваскуляризация.

Рисунок 18. Влажная форма сенильной макулодистрофии. Обширная зона отека сетчатки, множественные интраретинальные включения.

Рисунок 19. На ФА этого же больного признаки ишемического отека сетчатки и формирующегося интраретинального рубца в макуле.

Показана консервативная терапия ишемических изменений. Острота зрения 0,05 с максимальной коррекцией. Прогноз неблагоприятный.

Рисунок 20. Влажная форма сенильной макулодистрофии. Отек сетчатки в макулярной зоне, сливные интраретинальные экссудаты в большом количестве, дезорганизация пигмента.

Рисунок 21. ФА того же больного. Ишемический отек и скопления экссудатов экранируют свечение центральной части макулярной зоны.

Острота зрения – сотые. Лечебные мероприятия малоперспективны.

Рисунок 22. Глазное дно пациента с близорукостью высокой степени. Подозрение на субфовеальную СНМ. Показано проведение ФА.

При выявлении СНМ – проведение ФДТ. Показана ангиопротекторная терапия и местное введение стероидных препаратов (дипроспан, кеналог парабульбарно).

Рисунок 23. Субретинальная неоваскулярная мембрана, интраретинальное кровоизлияние.

Покзано выпонение ФА и ФДТ в ближайшее время (проведено). Острота зрения с максимальной коррекцией 0,1. Ранее пациент получал

консервативное лечение, на фоне которого зрение прогрессивно снижалось.