6 курс / Медицинская реабилитация, ЛФК, Спортивная медицина / Физиотерапия, лазерная терапия / Osnovy_fizioterapii_v_kosmetologii_Tipy_protsedur
.pdf
Тема |
Переменный электрический ток низкого и высокого напряжения. Миостимуляция |
|
|
Тема
Информация
сокращения и паузы, можно избирательно воздействовать на разные группы мышц, решая задачу увеличения мышечной массы или усиления лимфодренажного эффекта.
В косметологии миостимуляция широко применяется для коррекции фигуры, восстановления атрофированных мышц, лечения целлюлита. При работе по лицу — для восстановления тургора и цвета кожи, разглаживания морщин, подтяжки опустившихся век, подбородка, области носогубного треугольника, формирования овала лица, лимфодренажа.
Специальное применение низкочастотных импульсов, модулирующих высокочастотную составляющую, называется ридолизом (используется для коррекции морщин). В этом методе высокочастотный электрический ток (6000 Гц) модулируется низкими частотами (50-200 Гц) и подается через игольчатые электроды, вводимые в дерму с повреждением соединительной ткани. Под действием тока в подлежащих тканях возникает разнонаправленное движение гидратированных ионов. Из-за того, что количество воды в гидратных оболочках катионов больше, чем у анионов, содержание воды под катодом увеличивается, и возникает локальный отек. Напротив, под анодом отек уменьшается, что используется для локальной дегидратации тканей. Кроме реактивного отека возникает асептическая воспалительная реакция дермы, стимулируется выработка собственных гликозаминогликанов (гиалуроновой кислоты), свежих коллагеновых волокон соединительной ткани, возникает реструктуризация уже существовавших фиброзных волокон, происходит омоложение дермы. Активизация процессов регенерации приводит к расправлению (выталкиванию) морщины. Западавший участок кожи в области морщины или складки выравнивается за счет вновь синтезированных коллагеновых волокон и гиалуроновой кислоты, омоложения подлежащей соединительной ткани и активации репаративных процессов.
Интерференцтерапия
Интерференцтерапия — метод электролечения, в котором воздействуют двумя (или более) переменными токами средних частот, подводимыми к телу пациента с помощью двух (или более) пар электродов таким образом, чтобы они могли между собой
взаимодействовать (интерферировать).
Интерференционные токи: А — схема интерференции электрических токов от двух (1 и 2) пар электродов,
Б — графическое изображение образования интерференционных токов (б) в глубине тканей из подводимых к организму исходных токов (а)
Метод интерференцтерапии был разработан и впервые практически реализован австрийским ученым Гансом Немеком в 1949 г. В методе интерференцтерапии используют переменные синусоидальные токи с
частотами в пределах 3-5 кГц. При этом частота одного из них постоянна, а второго
21
Тема Интерференцтерапия
автоматически или вручную изменяется в задаваемых пределах так, чтобы от первого она отличалась на 1-200 Гц.
Вследствие различия частот перекрещивающихся токов в какие-то моменты направления колебаний обоих токов совпадают, и в результате суммирования возникают колебания со значительно большей амплитудой. Временами же колебания с противоположно направленной фазой взаимно уничтожаются, приводя к нулевому значению результирующей амплитуды. Между этими двумя крайними значениями вследствие суммирования возникают колебания с амплитудами, значения которых плавно меняются от максимума до нуля и обратно. В результате интерференции вместо двух исходных среднечастотных токов внутри тканей образуется переменный (интерференционный ток Немека) ток низкой частоты. Амплитуда колебаний интерференционного тока, периодически изменяясь, образует так называемые биения, количество которых определяется разницей частот подводимых токов и которые воспринимаются как импульсное воздействие. Следовательно, интерференционный ток
— это среднечастотный переменный ток с низкочастотными амплитудными модуляциями (1-200 Гц).
Интерференционные токи легко проникают в организм по пути наименьшего сопротивления, не раздражая рецепторы кожи и не вызывая неприятных ощущений во время процедуры. Поэтому интерференцтерапию легко переносят дети и люди пожилого возраста. Раздражающий эффект проявляется там, где в результате интерференции образуется ток низкой частоты, т. е. в глубине тканей.
Подобно другим методам электротерапии интерференционные токи воздействуют на величины мембранных потенциалов клеток, приводя к модуляции их специфической активности. Это возбуждение охватывает нервы и мышечные волокна во время действия максимальных амплитуд тока, вызывая ритмические сокращения мышечных волокон. Поскольку возбуждающим действием обладает низкочастотная составляющая, образующаяся в глубине ткани, то интерференцтерапия не оказывает воздействия на поверхностные рецепторы. Возникающие при этом виде терапии ритмические сокращения гладких мышц сосудов приводят к усилению кровоснабжения и лимфооттока, активизируют метаболизм дермы и гиподермы. В результате этого разрушаются крупные узлы жировой ткани, и подкожный жировой слой значительно уменьшается. При интерференцтерапии pH тканей смещается в щелочную сторону, что благоприятно сказывается на течении воспалительного процесса. Интерференционный ток, по мнению ряда авторов, обладает бактерицидными или бактериостатическими свойствами. Ему присуще также трофическое действие.
В косметологии интерференцтерапия используется в качестве липолитического средства при алиментарно-конституциональном ожирении, фиброзных формах целлюлита, для уменьшения отеков вследствие ушибов.
Тема
Информация
Флуктуоризация
Флуктуоризация — воздействие с лечебной целью синусоидальным переменным током малой силы и низкого напряжения, беспорядочно (хаотически) меняющимся по амплитуде и частоте (в пределах 100-2000 Гц). Особенностью действия флуктуирующих токов на организм является то, что благодаря беспорядочному
22
Тема Флуктуоризация
изменению их параметров на протяжении всего времени воздействия в тканях не развиваются явления адаптации. Терапевтические эффекты этого метода схожи с другими методами электролечения, использующими низкочастотные воздействия.
Высокочастотная терапия
Основным действующим фактором всех методов высокочастотной терапии считается переменный ток, который либо непосредственно подводится к телу пациента (дарсонвализация, ультратонотерапия), либо возникает в тканях и средах организма под влиянием переменных высокочастотных электромагнитных полей или их составляющих (т. е. электрических и магнитных полей) высокой, ультравысокой и сверхвысокой частоты. Электромагнитные волны с длиной волны от 0,05 мм до 10 000 м (частотой менее 61012 Гц) называются радиоволнами (радиоволны, как известно, используются для беспроводной передачи информации на большие расстояния). Таким образом, высокочастотную терапию можно назвать радиоволновой терапией.
В основе физиологического и лечебного действия высокочастотных колебаний лежит их взаимодействие с заряженными частицами биологических тканей, к числу которых относятся не только ионы, но белки, низкомолекулярные метаболиты, полярные головки фосфолипидов, нуклеиновые кислоты. Поскольку вышеупомянутые заряженные молекулы имеют различные размеры, то их движение будет происходить при разных резонансных частотах.
Как известно, резонанс наблюдается тогда, когда частота собственных колебаний биоструктур совпадает с частотой действующего физического фактора.
Примером резонанса является звон хрустальных бокалов, вызванных звуками высокой частоты при пении. С точки зрения физики молекулы в клетке можно представить в виде колеблющихся систем (осцилляторов) наподобие шарика на пружинке. У каждой молекулы-осциллятора есть своя строго определенная частота колебаний или, если осциллятор несимметричный, спектр частот. Переменные электромагнитные поля могут раскачивать молекулы и подавать энергию порциями, т. е. вводить молекулы в резонанс до тех пор, пока энергия колебаний не превысит энергию связи молекулы.
Поглощение резонансных колебаний сопровождается двумя типами эффектов: неспецифическим (тепловым) и специфическим (экстратермическим, или осцилляторным).
При действии высокочастотных полей происходят колебания и соударения свободных носителей тока, которыми в живых тканях являются ионы. Этот эффект лежит в основе тока проводимости. Молекула может быть нейтральной, но при этом на ее концах будут заряды (просто в сумме они дадут ноль). Такая молекула, именуемая диполем, будет поворачиваться в переменном поле, что также приводит к выделению тепла. Количество образующейся теплоты зависит как от параметров действующего фактора (интенсивности тока, его частоты), так и электрических свойств самих тканей. Поэтому высокочастотная терапия носит селективный характер.
На практике это означает, что, изменяя частоту, можно добиться избирательного нагрева тех или иных тканей. Поскольку нагрев тканей обусловлен поглощением определенных резонансных частот, то он осуществляется изнутри, и находящиеся на коже чувствительные датчики не чувствуют тепла. Повышение температуры тканей сопровождается гиперемией, повышением проницаемости гистогематических барьеров
23
Тема Флуктуоризация
и микроциркуляции, а также стимуляцией обменных процессов.
Как уже говорилось, существуют и нетепловые эффекты высокочастотных полей. Эти эффекты обусловлены резонансным поглощением энергии, которое вызывает изменение структуры молекул, что сказывается на ее функционировании.
Тема
Информация
Ультратонотерапия
Ультратонотерапия — лечебное применение высокочастотных (22 кГц) токов с напряжением 1-10 В. При подведении переменных токов к телу между кожей и электродом образуется тихий разряд, а в тканях возникают слабые токи проводимости, плотность которых недостаточна для раздражения афферентных волокон. Выделяющееся при этом тепло вызывает расширение спазмированных сосудов, усиливает кровоток в артериолах, а также венозный отток и лимфоотток из поверхностных тканей. Это создает гиперемию и усиливает метаболизм и секреторную активность клеток, расположенных в зоне воздействия. Выделяющееся небольшое количество озона и оксиды азота задерживает размножение микроорганизмов на поверхности кожи.
Ультратонотерапия широко и успешно применяется в дерматологии и косметологии для лечения: диатеза, экземы, нейродермита, угревой сыпи, фурункулов, для выведения бородавок, послеоперационных рубцов и повреждений кожи. Повышению эффективности лечения способствует предварительное нанесение лекарственных или косметических средств.
Тема
Информация
Дарсонвализация
Дарсонвализация — метод электролечения, основанный на использовании переменного импульсного тока высокой частоты (50-110 кГц), высокого напряжения (до 25 кВ) и малой силы (до 0,02 мА), модулированный короткими импульсами (50-100 мкс) колоколообразной формы с частотой модуляции 50 Гц (рис. Н-2-5). Метод предложен в 1892 г. французским физиологом и физиком Ж.А. д'Арсонвалем, в честь которого он и назван.
Токи, используемые для местной дарсонвализации
Действующим фактором является электрический разряд, возникающий между
24
Тема
Тема
Информация
Дарсонвализация
электродами и телом пациента. Интенсивность разряда можно изменить от «тихого» до искрового. Во время дарсонвализации под действием разрядов образуются в небольшом количестве озон и оксиды азота, с которыми связан бактериостатический и бактерицидный эффект. В отличие от ультратонотерапии, при дарсонвализации из-за малой силы тока и импульсного характера воздействия, при котором паузы значительно превышают время импульсации, тепловой эффект почти отсутствует. Дарсонвализацию применяют в основном для проведения местных процедур.
Под действием токов д'Арсонваля повышаются пороги чувствительности рецепторов кожи (болевых, тактильных, температурных и др.) к внешним раздражителям. С рецепторов зоны воздействия в центральную нервную систему и ее вегетативные центры поступают многочисленные сигналы, в результате наблюдается уменьшение или прекращение боли, зуда, парестезии.
Одним из характерных признаков действия токов д'Арсонваля является выраженная и стойкая гиперемия в результате расширения артериальных сосудов, прекапилляров и капилляров. Интересно, что увеличение кровотока происходит не только в кожной зоне воздействия, но и во внутренних органах, сегментарно связанных с этим участком. Одновременно с устранением сосудистых спазмов улучшается деятельность венозной системы — повышается тонус стенок вен, уменьшается венозный стаз и усиливается венозный отток. Этот эффект находит применение в комплексном лечении варикозных изменений вен нижних конечностей. В результате местной дарсонвализации происходит усиление лимфооттока и уменьшаются проявления лимфостаза (умеренно выраженного), стимулируется местное кровообращение, усиливается перфузия тканей. Метод широко используется для лечения язвенных, раневых и дегенеративнодистрофических процессов и заболеваний кожи.
Дарсонвализация оказывает существенное влияние на функции кожных желез, поскольку разряд развивается не только в воздухе у поверхности кожи, но и эндогенно, в глубинах биологических тканей и в наибольшей степени в токопроводящих каналах, наполненных электролитом. Электрический разряд вызывает электромагнитное излучение и ультразвуковые колебания, которые осуществляют своеобразный дренаж выводных протоков, а также тормозят функциональную активность самих желез, что проявляется снижением секреции и уменьшением выделения пота и кожного сала. Подобное действие токов д'Арсонваля используется при лечении жирной себореи кожи лица и волосистой части головы, а также в комплексной терапии гипергидроза лица, головы, ладоней, подошв для получения «подсушивающего» эффекта.
Местная дарсонвализация, кроме того, повышает тургор и эластичность кожи, стимулирует пролиферативную активность зародышевых клеток волосяной луковицы, усиливает рост волос, предупреждает развитие морщин и выпадение волос. Благотворное влияние дарсонвализации на состояние кожи объясняет ее широкую популярность в дерматологии и косметологии.
Индуктотермия
Индуктотермия (син.: диатермия коротковолновая, терапия коротковолновая) — метод электролечения, заключающийся в воздействии на определенные участки тела больного высокочастотным (обычно 13,56 МГц) переменным магнитным полем. В
25
Тема Индуктотермия
данном методе по расположенному на теле пациента кабелю или спирали (индуктор) протекает высокочастотный ток, в результате чего образуется переменное магнитное поле. Это поле наводит в проводниках, которыми являются в основном жидкие среды (кровь, лимфа), а также хорошо кровоснабжаемые ткани (мышцы), хаотические вихревые токи (токи Фуко). Вихревые токи разогревают ткани изнутри, повышая их температуру на 2-5 °С на глубине 8-12 см. Основным фактором, оказывающим лечебное действие при индуктотермии, является тепло, причем действие этого тепла значительно сильнее, чем тепла, подводимого извне. При индуктотермии тепло образуется в глубине тканей, главным образом в мышцах, тем самым в значительной мере уменьшается эффективность терморегуляционных механизмов, большая часть рецепторов которых расположена в поверхностных тканях.
В результате повышения температуры тканей происходит расширение кровеносных сосудов, усиливается лимфо- и кровообращение, увеличивается число функционирующих капилляров, наблюдается небольшое снижение артериального давления, улучшается кровоснабжение внутренних органов в зоне воздействия, ускоряется формирование артериальных коллатералей и анастомозов в микроциркуляторном русле. Индуктотермия положительно действует на иммунитет: стимулируется синтез антител, увеличивается содержание в крови компонентов гуморального иммунитета, усиливается фагоцитарная активность лейкоцитов и макрофагов, активизируются фибробласты.
Радиочастотная энергия передается в гиподерму по пути наименьшего сопротивления
— по соединительнотканным перегородкам, имеющим высокую проводимость. В противоположность этому, жир практически не проводит ток, поэтому жировые клетки остаются интактными. Результатом воздействия коротких радиоволн на гиподерму становится постепенное уплотнение соединительнотканных перегородок между жировыми дольками, что приводит к трехмерному «укреплению» подкожно-жировой клетчатки. В течение 4-6 месяцев после процедуры происходит усиленное образование нового коллагена и дальнейшее укрепление дермального слоя, что лежит в основе длительного эстетического результата.
Индуктотермию можно сочетать с лекарственным электрофорезом (такой метод носит название индуктотермоэлектрофорез), что обеспечит более глубокое проникновение лекарств и в большем количестве.
Комбинация индуктотермии с УВЧ-терапией называется УВЧ-индуктотермией (ультравысокочастотная индуктотермия). В этом методе действующим физическим фактором является магнитное поле, возбуждаемое генератором аппаратов УВЧтерапии с частотами 40,68 или 27,12 МГц. По сравнению с индуктотермией этот сочетанный метод оказывает более выраженное противовоспалительное и противоотечное действие. В связи с этим УВЧ-индуктотермия показана при лечении острых и подострых воспалительных заболеваний кожи и подкожной клетчатки.
Тема
Информация
Ультравысокочастотной терапией
Ультравысокочастотной терапией (УВЧ-терапией) называют воздействие электрической составляющей переменного (непрерывного или импульсного) электромагнитного поля ультравысокой частоты (от 30 до 300 МГц). При непрерывных
26
Тема |
Ультравысокочастотной терапией |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
колебаниях значительный вклад дают тепловые эффекты, величина которых |
||||||
|
обусловлена средней мощностью поля. В импульсном же режиме генерации |
||||||
|
электрического поля тепловые эффекты невелики, поскольку паузы в тысячу раз |
||||||
|
превышают длительность импульса. Таким образом, импульсный режим служит для |
||||||
|
усиления специфичности воздействия электромагнитного поля на молекулы. |
|
|||||
|
Ультравысокочастотное электрическое поле подается с помощью двух конденсаторных |
||||||
|
электродов, соединенных с генератором. Благодаря выраженной проникающей |
||||||
|
способности электрическое поле ультравысокой частоты пронизывает все ткани |
||||||
|
межэлектродного пространства. Важно отметить, что в отличие от индуктотермии при |
||||||
|
УВЧ-терапии наибольшее количество энергии поглощается в плохо проводящих тканях |
||||||
|
(кожа, нервная ткань, жировая и костная), а не жидких средах. |
|
|||||
|
Основными проявлениями специфического (осцилляторного) действия электрического |
||||||
|
поля УВЧ считают изменения коллоидного состояния цитоплазмы клеток, а именно |
||||||
|
усиление дисперсности белков. Наиболее вероятной причиной снижения дисперсности |
||||||
|
белков в клетке является нарушение укладки полипептидной цепи и формирование так |
||||||
|
называемой «расплавленной глобулы»— «расшатанной» молекулы белка, в которой |
||||||
|
гидрофобные участки «обнажаются» на поверхности молекулы. Это приводит к |
||||||
|
слипанию молекул с формированием белковых агрегатов. Опасность формирования |
||||||
|
таких агрегатов состоит не только в том, что белки теряют в них свою функциональную |
||||||
|
активность, но и в том, что целый ряд процессов, происходящих с участием свободных |
||||||
|
радикалов и сахаров, могут сшивать такие агрегаты межмолекулярными сшивками, |
||||||
|
«захламляя» клетку молекулярным «ломом». Эти процессы приводят к старению клеток |
||||||
|
и внеклеточного матрикса. Встряска молекул ультравысокочастотными полями |
||||||
|
замедляет деструктивные процессы старения. Кроме того, происходит уменьшение и |
||||||
|
вязкости жидких сред, нормализация pH, увеличение гидратации матрикса, |
||||||
|
свойственное молодым тканям. В клетках также активизируются ион-транспортные |
||||||
|
системы и работа многих ферментов. |
|
|
|
|
|
|
|
УВЧ-терапия оказывает также существенный тепловой эффект, нагревающий ткани в |
||||||
|
зоне воздействия примерно на 1 °С, при этом происходит сильное расширение |
||||||
|
капилляров, диаметр которых увеличивается в 3-10 раз. За счет улучшения крово- и |
||||||
|
лимфообращения УВЧ-терапия оказывает хорошее противовоспалительное действие, |
||||||
|
активирует функции соединительной ткани и особенно ее клеток (фибробластов, |
||||||
|
макрофагов, тучных клеток), уменьшает отечность, стимулирует процессы клеточной |
||||||
|
пролиферации, что создает возможность ограничивать воспалительный очаг плотной |
||||||
|
соединительной капсулой. Показаниями к проведению УВЧ-терапии являются острые |
||||||
|
воспалительные заболевания кожи и подкожной клетчатки, болезни периферических |
||||||
|
сосудов конечностей, вегетососудистые дисфункции. |
|
|
||||
|
Микроволновая терапия (сверхвысокочастотная электротерапия, СВЧ-терапия) |
||||||
|
включает воздействие электромагнитных волн дециметрового (от 1 м до 10 см; |
||||||
|
дециметроволновая (ДМВ)-терапия) и сантиметрового (от 10 см до 1 см; |
||||||
|
сантиметроволновая |
(СМВ)-терапия) |
диапазонов. |
Микроволны |
занимают |
||
|
промежуточное |
положение |
между |
электромагнитными |
волнами |
||
ультравысокочастотного диапазона и инфракрасными лучами. Поэтому по некоторым своим физическим свойствам они
приближаются к световой энергии. Они могут, как свет, отражаться, преломляться, рассеиваться и поглощаться, их можно концентрировать в узкий пучок и использовать
27
Тема |
Ультравысокочастотной терапией |
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
для локального направленного воздействия. Попадая на тело человека, 30-60 % |
||||
|
микроволн поглощается тканями организма, остальная часть отражается. Важно |
||||
|
отметить, что дециметровые волны отражаются в основном от кожи, в то время как |
||||
|
сантиметровые — и от границ раздела глубже лежащих тканей. |
|
|||
|
Энергия СМВ проникает в ткани на глубину 5-6 см, а ДМВ — на 10-12 см. При действии |
||||
|
СМВ теплообразование больше выражено в поверхностных слоях тканей, при ДМВ оно |
||||
|
происходит равномерно как на поверхности, так и в глубине. При отражении микроволн, |
||||
|
в особенности тканями с различной электропроводностью, поступающая и отраженная |
||||
|
энергия могут складываться, что формирует так называемые «стоячие волны», |
||||
|
создающие угрозу местного перегрева тканей, например, подкожно-жирового слоя. |
||||
|
Часть поглощенной тканями энергии микроволн переходит в тепло и оказывает |
||||
|
тепловое действие. |
|
|
|
|
|
Наряду с этим имеет место и специфический осцилляторный эффект. Он связан с |
||||
|
резонансным поглощением электромагнитной энергии, так как частота колебаний ряда |
||||
|
биологических молекул (аминокислот, полипептидов, воды) близка к диапазону частот |
||||
|
микроволн. Вследствие этого под влиянием микроволн повышается активность |
||||
|
различных биохимических процессов, образуются биологически активные вещества |
||||
|
(серотонин, гистамин и др.). |
|
|
||
|
Важно отметить, что энергия ДМВ-излучения избирательно поглощается молекулами |
||||
|
связанной воды, которая образует неперемешиваемые слои около плазматических |
||||
|
мембран клеток, вокруг белков и полисахаридов. Воздействие на связанную воду |
||||
|
ускоряет диффузию многих мелких молекул и ионов, активизируя тем самым |
||||
|
метаболизм клеток. Сантиметровые волны воздействуют преимущественно на |
||||
|
свободную воду, т. е. воду, которая состоит из свободно перемещающихся молекул |
||||
|
воды. |
|
|
|
|
|
В физиологическом эффекте действия микроволн выделяют два типа реакций: |
||||
|
местные, обусловленные в основном локальным нагревом тканей, и нейрогуморальные |
||||
|
как |
проявление |
адаптационно-приспособительных |
реакций. |
Максимальное |
теплообразование происходит при СМВ-терапии в коже и подкожно-жировой клетчатке, где температура может подниматься на 2-5 °С. При ДМВ-терапии нагреваются в основном богатые водой ткани, где температура может увеличиваться на 4-6 °С при сравнительно низком нагреве подкожного жира.
Местный нагрев приводит к расширению кровеносных сосудов, усиливается кровоток, уменьшается спазм гладкой мускулатуры, что способствует устранению застойных явлений и уменьшению отеков. Болеутоляющий и противозудный эффект микроволн связан в большей степени с уменьшением отека и устранением ишемии. Микроволновая терапия также оказывает противовоспалительное, спазмолитическое, гипосенсибилизирующее действие. Микроволновая терапия показана при воспалительных кожных заболеваниях (фурункулы, карбункулы, гидраденит, трофические язвы, послеоперационные инфильтраты).
Ответная реакция организма на действие микроволн зависит, прежде всего, от интенсивности и локализации воздействий, а именно: при небольших по площади воздействиях она формируется по типу дермато-висцерального рефлекса на сегментарном уровне, при более интенсивных воздействиях формируется системная реакция, активизирующая адаптационные механизмы и повышающая
28
Тема |
Ультравысокочастотной терапией |
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
неспецифическую резистентность организма. |
|
|
||
|
Миллиметровая (ММВ-терапия), или крайневысокочастотная (КВЧ-терапия) терапия |
||||
|
основана |
на использовании |
электромагнитных |
волн |
миллиметрового диапазона |
|
(частота от 30 до 300 ГГц, длина волны — от 10 до 1 мм). КВЧ-терапия — сравнительно |
||||
|
новый физиотерапевтический метод, введенный в лечебную практику по инициативе |
||||
|
академика РАН Н.Д. Девяткова, который одним из первых обратил внимание на |
||||
|
необычные биофизические свойства миллиметровых волн. |
|
|||
|
Миллиметровые волны хорошо поглощаются тканями, особенно богатыми водой, или |
||||
|
различными гидратированными молекулами и надмолекулярными структурами. |
||||
|
Вследствие этого, в отличие от дециметровых и сантиметровых волн, миллиметровые |
||||
|
волны обладают низкой проникающей способностью в организм (до 1 мм), из-за чего |
||||
|
первичное действие этого фактора носит исключительно локальный характер. |
||||
|
Механизмы действия миллиметровых волн остаются во многом неизученными. В |
||||
|
отличие от микроволновой терапии, интенсивность КВЧ-терапевтических воздействий, |
||||
|
вызывающих терапевтические эффекты, столь низкая, что это заставляет предполагать |
||||
|
их нетепловой характер (тем более что повышение температуры в зоне воздействия не |
||||
|
превышает 0,1 °С). Совершенно необычным представляется наличие острых |
||||
|
максимумов физиологического отклика при изменении частоты колебаний, |
||||
|
напоминавших резонансные эффекты. Эффект КВЧ-волн зависит также от исходного |
||||
|
состояния организма, в частности, эффект наблюдается только в неблагоприятных |
||||
|
условиях и отсутствует у нормальных и здоровых организмов. Многочисленные факты |
||||
|
по действию миллиметровых волн позволили ученым высказать гипотезы, что действие |
||||
|
этих волн является не случайным для организма фактором, что подобные волны |
||||
|
используются самим организмом для передачи информации, а внешнее облучение |
||||
|
лишь имитирует вырабатываемые организмом сигналы. Иными словами, было |
||||
|
высказано предположение, что, проникая в организм на определенных (резонансных) |
||||
|
частотах, эти излучения трансформируются в информационные сигналы, |
||||
|
осуществляющие управление и регулирование восстановительными или |
||||
|
приспособительными процессами в организме. В пользу данного предположения |
||||
|
говорит не только острорезонансный характер эффектов, но и низкая интенсивность |
||||
|
воздействия, независимость биологических эффектов от интенсивности сигнала в |
||||
|
широких пределах, пороговый характер эффектов от интенсивности воздействия, |
||||
|
зависимость характера биологического отклика от частоты воздействия, зависимость |
||||
|
отклика от исходного состояния организма, проявление отклика у удаленных отточки |
||||
|
воздействия тканей и органов. |
|
|
|
|
|
Наглядным примером информационного воздействия служит, например, загорание |
||||
|
зеленой лампочки в светофоре. Чтобы ее увидеть, нужно преодолеть некоторый порог |
||||
|
по интенсивности, после которого сигнал не зависит от яркости — горит зеленый свет, |
||||
|
значит, путь открыт, а слабый свет или яркий, это уже не важно. Энергия зеленой |
||||
|
лампочки во много раз меньше энергетических затрат пешеходов или двигающихся |
||||
|
автомобилей. Предполагают, что сигналы КВЧ-излучения воспринимаются клеточными |
||||
|
мембранами и служат для синхронизации работы рядом расположенных клеток: в |
||||
|
процессе лечебного воздействия миллиметровые волны трансформируются в |
||||
|
механические колебания заряженных мембран, что порождает так называемые |
||||
|
акустоэлектрические колебания, которые способны распространяться на расстояния в |
||||
|
несколько |
миллиметров. Такие |
волны, согласно |
данной |
гипотезе, восстанавливают |
|
|
|
|
|
|
29
Тема Ультравысокочастотной терапией
гомеостаз клеток и нормализуют их функциональную активность.
В коже миллиметровые волны способны индуцировать конформационные пере-стройки в различных структурных элементах, и прежде всего в рецепторах, нервных проводниках, тучных клетках. Поэтому при КВЧ-терапии предпочтение отдается воздействиям на рефлексогенные зоны и точки акупунктуры.
Противоболевое и антистрессорное действие КВЧ-терапии может быть связано с активацией системы опиоидных рецепторов и регуляцией выработки энкефалинов. У электромагнитного излучения миллиметрового диапазона обнаружено также и иммуномодулирующее действие: после процедуры зафиксировано увеличение общего количества лимфоцитов, общей популяции Т-лимфоцитов, количества хелперов на фоне снижения уровня супрессоров, а также изменение спектра иммуноглобулинов и активности цитокинов.
При КВЧ-терапии также отмечается активация антиоксидантной системы организма, блокирующей процессы перекисного окисления липидов, которые играют ключевую роль в повреждении клеточных мембран.
Наибольший положительный эффект КВЧ-терапии в дерматологии зарегистрирован при лечении длительно незаживающих ран, пролежней, трофических язв, аллергодерматозов.
Тема
Информация
ЭЛЕКТРОразрушение
Среди электрических методов деструктивными являются электроэпиляция, электрокоагуляция и дезинкрустация (электропилинг). Поскольку их задачей является разрушение, то они относятся к методам хирургической коррекции, а не к физиотерапевтическим.
Электроэпиляция применяется в косметологии более 60 лет. Она заключается в удалении волос путем воздействия электрическим током на волосяной фолликул. При электроэпиляции ток подают через тонкую иглу, которая вводится в кожу на глубину расположения волосяного фолликула, где происходит
разрушение ростковой зоны волоса. Игла, вводимая в волосяной фолликул, соединена с отрицательным полюсом. Положительный (пассивный) электрод крепится на предплечье, голени или просто дается в руку пациенту. Под действием тока в тканях волосяного фолликула происходит перемещение заряженных ионов к полюсам противоположного знака. А именно: к отрицательному электроду движутся положительно заряженные ионы тканевой среды Na+ и К+, избыточное количество которых компенсируется отрицательно заряженными ионами ОН-, что приводит к сильному защелачиванию среды за счет локального накопления NaOH и КОН. Сильнощелочная среда вызывает гибель клеток волосяного фолликула, лишая его возможности к регенерации. Преимуществом данного метода является то, что в случае недосягаемости участков волосяного фолликула для иглы образующаяся щелочь распространяется по всему фолликулу. Недостаток данного метода состоит в том, что для удаления волос требуется достаточно большое количество времени.
Электроэпиляцию можно сочетать с введением фармакологических препаратов путем электрофореза, например, для восстановления pH, снятия отека и раздражения,
30