Липоевая кислота

Торговые наименования: Берлитион 300. Тиогамма. Тиоктацид 600. Эспа-Липон.

Действующее вещество. Тиоктовая (альфа-липоевая) кислота.

Лекарственные формы. Таблетки, покрытые оболочкой, по 12, 25 и 300 мг; раствор для инъекций по 25 мг/мл в ампулах по 12 мл.

Лечебное действие. Участвует в регулировании липидного и углеводного обменов, влияет на обмен холестерина, улучшает функцию печени, оказывает дезинтоксицирующее действие.

Показания к применению. Жировая дистрофия печени, цирроз печени, хронический гепатит, гепатит А, интоксикации (в т. ч. солями тяжелых металлов, бледной поганкой), гиперлипидемия (в т. ч. приведшая к развитию коронарного атеросклероза – лечение и профилактика).

Противопоказания. Детский возраст (до 6 лет), повышенная чувствительность к препарату

Способы применения и дозы. Внутрь, после еды. Взрослым – по 50 мг 3–4 раза в сутки. Детям старше 6 лет – по 12–24 мг 2–3 раза в сутки. Длительность лечения – 20–30 дней. При необходимости по назначению врача проводят повторный курс лечения через 1 месяц.

Таблетки 300 мг: внутрь, после еды. Взрослым – по 300–600 мг 1–2 раза в сутки. При тяжелых формах полиневропатии в начале лечения препарат назначают внутривенно по 300–600 мг (соответственно 12–24 мл) в сутки в течение 2–4 недель. В дальнейшем переходят на поддерживающую терапию (внутрь) по 300 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки. При внутримышечном введении доза, вводимая в одно место инъекции, не должна превышать 50 мг (2 мл).

Побочные действия. Диспепсия, аллергические реакции, гипогликемия.

Беременность и лактация. Применение в период беременности возможно, только если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. На период лечения препаратом грудное вскармливание следует прекратить.

Взаимодействие с алкоголем. Во время лечения не следует употреблять алкогольные напитки и спиртосодержащие препараты, поскольку этанол ослабляет действие препарата.

Особые указания. В период приема препарата следует регулярно контролировать уровень сахара в крови (особенно в начале лечения). Для предотвращения симптомов гипогликемии может возникнуть необходимость снижения дозы инсулина или перорального противодиабетического средства.

Ловастатин

Торговые наименования: Кардиостатин. Мевакор. Медостатин. Холетар.

Действующее вещество. Ловастатин.

Лекарственные формы. Таблетки по 20 и 40 мг.

Лечебное действие. Гиполипидемическое. Нарушает ранние этапы выработки холестерина в печени, снижает его концентрацию в крови.

Показания к применению. Первичная гиперхолестеринемия, комбинированная гиперхолестеринемия и гипертриглицеридемия (при неэффективности диетотерапии у пациентов с повышенным риском возникновения коронарного атеросклероза). ИБС: профилактика инфаркта миокарда, снижение риска возникновения нестабильной стенокардии, лечение атеросклероза.

Противопоказания. Острые заболевания печени, выраженная печеночная недостаточность, общее тяжелое состояние пациента, беременность, лактация, возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к препарату.

Способы применения и дозы. Внутрь, во время еды. При гиперхолестеринемии начальная доза – 10–20 мг 1 раз в сутки, вечером (холестерин синтезируется в основном ночью). При атеросклерозе – 20–40 мг/сут. При необходимости дозу увеличивают каждые 4 недели. Максимальная суточная доза – 80 мг за 1–2 приема (во время завтрака и ужина). При одновременном назначении с препаратами, подавляющими иммунитет, а также при выраженной хронической почечной недостаточности суточная доза не должна превышать 20 мг (рекомендуемая доза —10 мг в сутки).

Побочные действия. Изжога, тошнота, запор или понос, метеоризм, сухость во рту, нарушение вкуса, снижение аппетита, гастралгия, холестатическая желтуха, нарушение функции печени, гепатит, острый панкреатит, головокружение, головная боль, астения, бессонница, судороги, парестезии, психические нарушения, миалгия, миозит, миопатия, рабдомиолиз, артралгия, гемолитическая анемия, нарушение зрения, помутнение хрусталика, катаракта, атрофия зрительного нерва, снижение потенции, острая почечная недостаточность, боль в грудной клетке, сердцебиение.

Беременность и лактация. Противопоказан. На период лечения препаратом грудное вскармливание следует прекратить.

Взаимодействие с алкоголем. Данные не представлены.

Особые указания. В период лечения больные должны находиться на диете с низким содержанием холестерина. Не рекомендуется одновременный прием с грейпфрутовым соком в больших количествах (увеличивает риск миопатии).