3 курс / Фармакология / ФАРМАКОГЕНЕТИКА_АНТИПСИХОТИКИНДУЦИРОВАННЫХ_ЭКСТРАПИРАМИДНЫХ_РАССТРОЙСТВ

Глава VIII.

49.Woods S. W., Saksa J. R., Baker C. B., Cohen S. J., Tek C. Effects of levetiracetam on tardive dyskinesia: a randomized, double-blind, placebo-controlled study // J. Clin. Psychiatry. 2008. Vol. 69. P. 546–554.

50.Yasui-Furukori N., Kikuchi A., Katagai H., Kaneko S. The effects of electroconvulsive therapy on tardive dystonia or dyskinesia induced by psychotropic medication: Aretrospective study // Neuropsychiatr. Dis. Treat. 2014. doi:10.2147/ NDT.S62490.

51.Zhang W. F., Tan Y. L., Zhang X. Y., Chan R. C. K., Wu H. R., Zhou D. F. Extract of Ginkgo biloba treatment for tardive dyskinesia in schizophrenia: a randomized,

double-blind, placebo-controlled trial // J Clin Psychiatry. 2011. Vol. 72.

P.615–621.

52.Zhang X. Y., Zhang W. F., Zhou D. F., Chen D. C., Xiu M. H., Wu H. R. et al.

Brain-derived neurotrophic factor levels and its Val66Met gene polymorphism predict tardive dyskinesia treatment response to Ginkgo biloba // Biol Psychiatry. 2012. Vol. 72. P. 700–706.

53.Вайман Е. Э., Шнайдер Н. А., Насырова Р. Ф. Лечение антипсихотик-ин- дуцированной тардивной дискинезии у пациентов с шизофренией // Социальная и клиническая психиатрия. 2020. № 2. С. 627.

54.Насырова Р. Ф., Вайман Е. Э., Шнайдер Н. А. Лечение антипсихотик-ин- дуцированный экстрапирамидных расстройств // Диагностика и лечение психических и наркологических расстройств: современные подходы. Сборник методических рекомендаций. — СПб., 2020. С. 14–31.

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Проблема безопасности психофармакотерапии шизофрении является междисциплинарной и требует участия специалистов различных профилей, включая психиатров, неврологов, клинических фармакологов, врачей лабораторной диагностики, врачей генетиков

идр.. Такой подход особенно актуален с позиции междисциплинарного взаимодействия неврологов и психиатров, поскольку АП-ин- дуцированные экстрапирамидные расстройства являются наиболее распространенными неврологическими НР на фоне краткосрочной

идолгосрочной терапии АП у пациентов с рассматриваемой психиатрической патологией..

Прогнозирование и ранняя диагностика АП-индуцированных экстрапирамидных расстройств (в частности, АИП и АП-индуциро- ванной ТД) требуют от неврологов и психиатров проведения дифференциальной диагностики АП-индуцированных экстрапирамидных расстройств с широким кругом моногенных и мультифакторных наследственных заболеваний, коморбидных расстройств, а также использования валидных шкал и опросников, современных методов лабораторной диагностики (биохимический скрининг, ТЛМ, фармакогенетическое тестирование) и, в ряде случаев, современных методов нейровизуализации..

Фармакогенетика АП-индуцированных экстрапирамидных расстройств активно изучается в последние годы в РФ и за рубежом, однако на текущий момент следует признать, что по мере расширения наших знаний о генах-кандидатах и их ОНВ и полиморфизмов, вероятно предрасполагающих к повышению риска развития АП-ин- дуцированных АИП и ТД у пациентов с шизофренией и другими психическими расстройствами, требующими длительного приема АП, вопросов больше, чем ответов..

Несомненно, важно учитывать носительство нефункциональных и, в меньшей мере, низкофункциональных аллелей ОНВ и полиморфизмов генов-кандидатов, кодирующих ферменты биотрансформации АП I и II генераций, поскольку это может привести к повышению концентрации активных метаболитов АП в сыворотке крови за счет замедления их метаболизма и к повышению риска токсических реакций. . С другой стороны, важен учет носительства нефункцио-

281

Заключение

нальных, низкофункциональных и высокофункциональных аллелей ОНВ и полиморфизмов белков переносчиков АП через биологические мембраны, включая ГЭБ.. Так же большой интерес представляет изучение роли мутаций и ОНВ генов-кандидатов мишеней действия АП I и II генераций, в частности их роли в нежелательном изменении дофаминергической, серотонинергической и ГАМКергической нейротрансмиссии, лежащей в основе развития АП-индуцированных экстрапирамидных расстройств у пациентов с шизофренией..

Трансляция результатов проведенных ранее ассоциативных генетических и полногеномных исследований в реальную клиническую неврологическую и психиатрическую практику может быть затруднена, поскольку ряд проведенных ранее исследований выполнен на небольших выборках пациентов с включением представителей различных расовых и этнических групп, различного возраста.. Кроме того,

впроанализированных нами исследованиях отмечается высокая вариабельность диагностических инструментов и методологических подходов к диагностике АИП и АП-индуцированной ТД, что затрудняет проведение мета-анализа и обобщение полученных результатов..

Тем не менее, разработка фармакогенетических панелей для прогнозирования и оценки риска развития АП-индуцированных экстрапирамидных расстройств является актуальной и своевременной

всвязи с наличием достаточного объема исследований ОНВ и полиморфизмов генов-кандидатов, которые показали свою прогностическую и клиническую значимость как генетические предикторы рассматриваемых неврологических НР психофармакотерапии..

Авторы надеются, что настоящая монография побудит исследователей и клиницистов (неврологов, психиатров, клинических фармакологов и специалистов, в той или иной мере участвующих в трансляции результатов научных исследований в реальную клиническую практику) к активизации междисциплинарного взаимодействия с целью повышения безопасности применения АП при психоневрологических расстройствах и разработке новых персонализированных стратегий выбора АП, схем дозирования и оптимальных комбинаций ЛС с позиции их безопасности и эффективности, рациональному выбору ЛС-корректора АИП и АП-индуцированной ТД..

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

Для заметок

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

Для заметок

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

Н.А. Шнайдер, Е. Э. Вайман,

Н.Г. Незнанов, Р. Ф. Насырова

ФАРМАКОГЕНЕТИКА АНТИПСИХОТИК-ИНДУЦИРОВАННЫХ ЭКСТРАПИРАМИДНЫХ РАССТРОЙСТВ

Верстка

Елена Ванчурина

Корректоры

Сергей Минин Татьяна Лапина

Оформление обложки

Евгений Осипов

Подписано в печать 13.05.2021. Формат 60×90 1/16

Печать офсетная. Гарнитура «Newton». Объем 18 п. л. Тираж 700 экз. Заказ

ООО «Издательство ДЕАН» 191119, Санкт-Петербург, ул. Константина Заслонова, 17.

Тел. (812) 712-27-40

Редакционно-издательский отдел:

Тел. (812) 575-59-01 E-mail: izdat@deanbook.ru

Отдел продаж:

Тел./факс (812) 764-52-85 E-mail: zakaz@deanbook.ru

www.deanbook.ru

Отпечатано в АО «ИПК „Чувашия“» 428019, г. Чебоксары, пр. И. Яковлева, 13

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/