3 курс / Фармакология / Сводная таблица по фармакологии
.pdfГруппа |
|
Препараты |
|
|
Спектр активности |
|
Показания |
|
|
Побочные эффекты |
|
||
β лактамные антибиотики |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
Узкий, преимущественно, Гр. |
|
тонзиллофарингит, |
|
|
|
|
|
|
|
|
Бензилпеницилли |
|
|
«+». Стрепто и пневмококки, |
|
пневмония, дифтерия, |
|
|
|
|
|
|
Природные |
|
на натриевая соль |
|
|
клостридии, сибиреязвенная |
|
сифилис, газовая |
|
|
|
|
|
|
|
Бензатин |
|
|
палочка, коринобактерия |
|
гангрена, менингит |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
бензилпенициллин |
|
|
дифтерии, бледная трепонема, |
|
(бензилпенициллина |
|
|
Возможно развитие энце |
|
|
|
|
|
|
|
|
ме нингококки (Гр. « ») |
|
натриевая соль) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
фалопатии и судорог (большие |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
дозы) |
|
|
|
β |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
лактамазор |
|
|
|
|
Узкий, преимущественно, Гр. |
|
|
|
|
|
|
|
|
езистентны |
|
Оксациллин |
|
|
«+». Стафилококки, |
|
стафилококковые |
|
|
|
|
|
|
е |
|
|
|
продуцирующие β лактамазу |
|
инфекции (MSSA) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
пеницилли |
|
|
|
|
(пеницил линазу) |
|
|
|
|
|
|
|
|
ны |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Широкий: |
|
|
|
|
|
|
|
|
Аминопени |
|
|
|
|
Гр «+» кокки (пневмо , энтеро |
|
ОБЩЕЕ: Инфекции ВДП, |
|
|
Возможно развитие маку |
|
|
|
|
|
|
|
); |
|
МВП, ЖКТ, вызванные Гр |
|
|
|
||
|
|
циллины |
|
|
|
|
|
|
|
лопапулезной |
|
||
|
|
|
|
|
|
Гр «–» палочки: энте |
|
«+» и Гр «–» бактериями |
|
|
|
||
|
|
(пеницилл |
|
|
|
|
|
|
|
(«ампициллиновой») сыпи |
|
||
|
|
|
Амоксициллин |
|
|
робактерии (E.coli, клеб |
|
или смешанной флорой. |
|
|
|
||
|
|
ины |
|
|
|
|
|
|
неаллергенной природы на |
|
|||
|
|
|
Ампилиллин |
|
|
сиелла, протей и ге |
|
ДОПОЛНИ ТЕЛЬНО: |
|
|
|
||
|
|
расширенн |
|
|
|
|
|
|
фоне вирусной инфекции; |
|
|||
|
|
|
|
|
|
мофильная палочка, не |
|
Эрадикация H. pylori при |
|
|
|
||
|
|
ого |
|
|
|
|
|
|
|
псевдомембранозный ко лит, |
|
||
|
|
|
|
|
|
продуци рующие β |
|
язвенной болезни |
|
|
|
||
|
|
спектра) |
|
|
|
|
|
|
|
ассоциированный с C. Difficile |
|
||
|
|
|
|
|
|
лактамазу); |
|
(амоксициллин) |
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
H. Pylori |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Широкий, сходен со спектром |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
аминопенициллинов |
|
|
|
|
|
|
|
|
Антисинегн |
|
|
|
|
+ синегнойная палочка, |
|
ОБЩЕЕ+инфекции, |
|
|
Электролитные нарушения, |
|
|
|
ойные |
|
|
|
|
но в отличие от них обладают |
|
|
|
судороги (высокие дозы), |
|
|
|
|
|
Пиперациллин |
|
|
|
вызванные сине гнойной |
|
|
|
|||
|
|
пеницилли |
|
|
|
более низкой ак тивностью в |
|
|
|
нарушение агрегации |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
палочкой |
|
|
|
|||
|
|
ны |
|
|
|
|
отношении Гр «+» кокков, |
|
|
|
тромбоцитов |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
хотя превосходят по влиянию |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
на Гр «–» палочки |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Амоксициллин/клавулана |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
т: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Внебольничные инфекции |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ВДП и НДП (синусит, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
отит, пневмо ния, в т.ч. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
аб сцедирующая), КМТ, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
интраабдоминаль ные и |
|
|
|
Ингибитор |
|
|
|
Широкий: Гр «+» и Гр «–» |
|
ги некологические |
|
|
|
|
Амоксициллин/кла |
|
бактерии |
|
инфекции, ра ны после |
|
|
|
|
озащищенн |
|
|
|
|
|||
|
|
|
вуланат |
|
Дополнительно: стафи |
|
укуса животных |
|
|
|
|
ые |
|
|
|
|
|||
|
|
|
Пиперациллин/таз |
|
лококки (MSSA); клебси еллы, |
|
Пиперациллин/тазобакта |
|
|
|
|
пеницилли |
|
|
|
|
|||
|
|
|
обактам |
|
протей (не проду цирующие |
|
м: |
|
|
|
|
ны |
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
БРЛС); анаэ робы |
|
Внебольничные и |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
нозокомиальные ин |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
фекции**: перитонит, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
деструктивный |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
панкреатит, холангит, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
пневмония, ИКМТ, ИМВП, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
сепсис, фебрильная |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
нейтропения |
|
Общие: гепатотоксичность, судороги (высокие дозы)
Пиперациллин/тазобактам: электролитные нарушения, тромбоцитопения
|
|
|
Цефалоспорины |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
Парентера |
|
|
|
|
|
|
|
Периоперационная |
|
|
|
|
|
|
|
|
Цефазолин |
|
|
|
|
|
профилактика в |
|
|
|
|
|
|
|
|
льные |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
Узкий, преимущественно Гр. |
|
|
хирургии, ИКМТ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
I поколение |
|
|
|
|
|
|
|
«+» (стафило и стрепто кок |
|
|
Стрептококковый |
|
|
Высокие дозы: |
|
|
|
|
Пероральн |
|
Цефалексин |
|
|
ки) |
|
|
фарингит, вне |
|
|
нефротоксичность (особенно |
|
|
|
|
ые |
|
|
|
|
|
|
больничные инфекции |
|
|
при исходно нарушен ной |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
КМТ, костей и суставов |
|
|
функции почек), судороги, |
|
|
|
|
Парентера |
|
Цефуроксим |
|
|
Широкий, сходен со спек тром |
|
|
Широкий, сходен со спек |
|
|
лейкопения |
|
|
|
|
льные |
|
|
|
|
|
тром I поколения + гемо |
|
|
|
|
||
II поколение |
|
|
|
|
|
|
I поколения + гемофильная |
|
|
|
|
|
|
||
|
|
Пероральн |
|
Цефуроксим |
|
|
|
|
фильная палочка и морак |
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
палочка и морак селла |
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
ые |
|
аксетил |
|
|
|
|
селла |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
Парентера |
|
Цефотаксим |
|
|
|
|
|
Инфекции ВДП, МВП, |
|
|
Общие: лейкопения, |
|
|
|
|
|
Цефтриаксон |
|
|
Широкий, сходен со спектром |
|
|
КМТ, костей и суставов, |
|
|
тромбоцитопения |
|
|
|
|
|
льные |
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
III |
|
|
|
Цефорперазон |
|
|
|
|
перитонит, менингит; |
|
|
Цефоперазон: |
|
||
|
|
|
|
|
|
II поколения+энтеробактерии, |
|
|
|
|
|
||||
поколение |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
сепсис (кроме |
|
|
дифсульфирамоподобное дей |
|
|
|
|
Пероральн |
|
|
|
|
менинго и гонококки |
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
Цефиксим |
|
|
|
|
цефиксима); острая |
|
|
ствие; |
|
||
|
|
|
ые |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
гонорея (цефтриаксон) |
|
|
снижение синтеза протромбина |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Нозокомиальная |
|
|
Þ геморрагический синдром |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Цефтриаксон: |
|
|
|
|
|
Парентера |
|
|
|
|
|
Широкий, сходен со спектром |
|
пневмония, ме нингит, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
псевдохолелитиаз, гипербилиру |
|
|||
IV поколение |
|
|
|
|
Цефепим |
|
|
III поколения+ сине гнойная |
|
нейтропеническая |
|
|
|
||
|
|
льные |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
бинемия и желтуха, особенно у |
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
палочка |
|
лихорадка, осложненные |
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
но ворожденных |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
инфекции МВП и КМТ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Внебольничные |
|
|
|
|
V поколение |
|
|
Пероральн |
|
|
Цефтаролин |
|
|
Широкий, сходен со спектром |
|
пневмонии (в том числе, |
|
|
|
|
|
|
ые |
|
|
|
|
III поколения + MRSA |
|
вызванные MRSA, E.coli, |
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
клебсиелой), ИКМТ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ингибитороз |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ащищённые |
|
|
Цефоперазон/сульбактам |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
цефалоспори |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ны |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Карбапенемы |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Тяжелые инфекции, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
вызванные |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
полирезистентной или |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Широкий: энтеробактерии, |
|
смешанной флорой: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
нозокомиальные |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
кокки, анаэробы, синегнойная |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
пневмонии, осложненные |
|
|
Судороги (имипенем, т.к. |
|
|
|
|
|
|
|
|
Имипенем/циласта |
|
|
палочка, в том числе штаммы, |
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
инфекции КМТ, костей и |
|
|
обладает конкурентным |
|
||
|
|
|
|
|
|
тин Меропенем |
|
|
резистентные к |
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
суставов, сепсис, |
|
|
антагонизмом с ГАМК) |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
цефалоспоринам III и IV |
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
нейтропеническая |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
поколений |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
лихорадка, синегнойные |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
инфекции; менингит, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
вызванный Гр.«–» |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
бактериями (меропенем) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Тяжелые стафило |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Узкий: Гр. «+» бактерии |
|
(MRSA), стрепто и |
|
|
Нефротоксичность, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
энтерококковые |
|
|
ототоксичность, синдром |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
[стафило (MRSA), стреп |
|
|
|
|
||
Гликопептиды |
|
|
Ванкомицин |
|
|
|
инфекции; |
|
|
«красной шеи» или «красного |
|
||||
|
|
|
|
тококки, энтерококки (в т.ч. E. |
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
псевдомембранозный |
|
|
чело века» (гиперемия груди и |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
faecium), клостри дии] |
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
колит, вызванный |
|
|
шеи) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
C.difficile |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Тип и |
|
|
Бактерицидный: взаимодействует с D аланил D аланином клеточной стенки и ингибирует трансгликозидазу, |
|||||||||
|
|
|
механизм |
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
нарушая образование углеводной цепи пептидогликана |
|||||||
|
|
|
действия |
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ИКМТ, бактериемия и |
|
Обратимая миопатия |
|
Липопептиды |
|
|
|
|
инфекционный |
|
|
|
|
|
Даптомицин |
|
|
(еженедельное определение |
|
||
(липогликопротеиы) |
|
|
|
эндокардит, вызванные |
|
|
||
|
|
|
|
|
КФК) |
|
||
|
|
|
|
|
MRSA |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Тип и |
|
Бактерицидный: связывает ся с ЦПМ бактерий, вызывая ее быструю деполяризацию и выход калия из клетки. |
|
|
механизм |
|
|
|
|
|
Это приводит к ингибированию синтеза белка, ДНК, РНК и гибели клетки с не значительным лизисом |
|
|
|
действия |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Инфекции дыхательных |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Узкий Гр. «-», включает сине |
|
путей, вызванные |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
синегнойной палочкой |
|
|
Парестезии, бронхоспазм, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
гнойную палочку, |
|
|
|
|
||
Полимиксины |
|
|
Колистимат Na |
|
|
(в России разрешен |
|
|
усиление кашля и образование |
|
|||
|
|
|
ацинетобактерии |
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
только для |
|
|
мокроты, фарингит, ОПН |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
энтеробактерии |
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
ингаляционного |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
применения) |
|
|
|
|
|
|
Тип и |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
механизм |
|
|
Бактерицидный: связывается с фосфолипидами ЦПМ бактерий и вызывает ее де струкцию |
||||||||
|
|
действия |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Острый и |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Узкий Гр. «-»*, включает E. |
|
рецидивирующий цистит |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(при приеме внутрь) и |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
coli, сальмонеллу, клебсиеллу, |
|
|
|
|
|
|
Прочие |
|
|
Фосфомицин |
|
|
тяжелые инфекционные |
|
|
Повышение АЛТ, АСТ |
|
|||
|
|
|
протей, включая штаммы, рези |
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
заболевания различной |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
стентные к другим АБ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
локализации (при в/в |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
введении) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Тип и |
|
|
Бактерицидный: ингибирует энолпируваттрансферазу, участвующую в синтезе предшественников пептидо |
||||||||
|
|
механизм |
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
гликана внутри клетки |
|
|
|
||||
|
|
действия |
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Бактериостатические антибиотики узкого спектра |
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Эритромицин |
|
Узкий, преимущественно Гр. |
|
Заболевания, вызванные |
|
|
Мотилиноподобный синдром |
|
Макролиды |
|
|
Кларитромицин |
|
«+». Гр. «+» кокки, |
|
преимущественно Гр. «+» |
|
|
(стимуляция мотилиновых |
|
||
|
|
|
|
|
Азитромицин |
|
возбудители внутриклеточных |
|
бактериями: пневмония, |
|
|
рецепторов кишечника с |
|
|
|
|
|
|
|
|
инфекций (хламидии, |
|
|
в том числе атипичная, |
|
|
увеличением перистальтики), |
|
|
|
|
|
|
|
|
легионеллы, микоплазмы), |
|
|
коклюш, дифтерия, |
|
|
увеличение интервала QT на |
|
|
|
|
|
|
|
|
коклюша и дифтерии, |
|
|
инфекции кожи и мягких |
|
|
ЭКГ, повышение уровня |
|
|
|
|
|
|
|
|
некоторые простейшие |
|
|
тканей, хламидиоз, |
|
|
печеночных ферментов, |
|
|
|
|
|
|
|
|
(токсоплазма), H.pylori, |
|
|
сифилис, токсоплазмоз, |
|
|
обратимая ототоксичность |
|
|
|
|
|
|
|
|
бледная трепонема |
|
|
эрадикация H.pylori |
|
|
(большие дозы при в/в |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(кларитромицин) |
|
|
введении) |
|
|
|
Тип и |
|
|
Бактериостатический: нарушают синтез белка в микробной клетке, взаимодействуют с 50S субъединицей |
|||||||||
|
|
механизм |
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
рибосомы и ингибируют транслоказу, нарушая продвижение рибосомы по мРНК |
|||||||||
|
|
действия |
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Заболевания, вызванные |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Узкий, преимущественно Гр. |
|
|
преимущественно Гр. «+» |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
«+». Гр. «+» кокки (включая |
|
|
бактериями: инфекции |
|
|
Псевдомембранозный колит, |
|
|
|
|
|
|
|
|
внебольничные штаммы |
|
|
КМТ, костей и суставов, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Линкомицин |
|
|
|
|
|
повышение активности |
|
||
Линкозамиды |
|
|
|
MRSA), неспорообразующие |
|
|
ИДП (пневмония, абсцесс |
|
|
|
||||
|
|
Клиндамицин |
|
|
|
|
|
печеночных ферментов, |
|
|||||
|
|
|
|
|
|
анаэробы (бактероиды), |
|
|
легкого), инфекции |
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
миорелаксация |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
некоторые простейшие |
|
|
органов малого таза, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
(токсоплазма) |
|
|
токсоплазмоз |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(клиндамицин) |
|
|
|
|
|
|
Тип и |
|
|
Сходен с макролидами (вязываются с 50S субъединицей рибосомы и подавляют синтез белка в микробной |
|||||||||
|
|
механизм |
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
клетке) |
|
|
|
|||
|
|
действия |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Бактериостатические антибиотики широкого спектра действия |
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ИПП (урогенитальный |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Широкий: |
|
|
хламидиоз и |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
микоплазмоз; сифилис и |
|
|
Гепатотоксичность, поражение |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хламидии, микоплазмы, |
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
гонорея – при |
|
|
костной ткани и зубов |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
риккетсии, |
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
непереносимости β- |
|
|
(образуют хелатные комплексы |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
холерный вибрион, |
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
Тетрациклин |
|
|
|
лактамов), атипичная |
|
|
с Са2+), фотосенсибилизация |
|
|
Тетрациклины |
|
|
|
сибиреязвенная палочка, |
|
|
|
|
|
|||||
|
|
Доксициклин |
|
|
|
пневмония, язвенная |
|
|
(фотодерматоз), |
|
||||
|
|
|
|
|
|
возбудители чумы, туляремии, |
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезнь (тетрациклин), |
|
|
возможны вестибулярные |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
бруцеллёза, бледная |
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
чума, холера, сибирская |
|
|
расстройства, головная боль и |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
трепонема, H. pylori |
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
язва, риккетсиозы, |
|
|
нарушение зрения |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
зоонозы (бруцеллез, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
туляремия) |
|
|
|
|
|
|
Тип и |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
механизм |
|
|
Бактериостатический: нарушение синтеза белка в микробной клетке на разных стадиях |
|||||||||
|
|
действия |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Группа хлорамфеникола
Аминогликоз
иды
Тип и механизм действия
I
поколение
II
поколение
III
поколение
Тип и
механизм
действия
|
|
|
|
|
|
|
Гематотоксичность |
|
|
|
|
|
|
|
|
(апластическая анемия 1:10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
000–40 000 случаев), |
|
|
|
|
Широкий: энтеробактерии, |
|
|
|
кардиотоксичность, «серый |
|
|
|
|
|
Бактериальный менингит, |
|
коллапс» новорожденных, |
|
|
|
Хлорамфеникол |
|
анаэробы (бактероиды), |
|
|
|
||
|
|
|
риккетсиоз |
|
дерматит, нейротоксическое |
|
||
|
|
|
менингококки, риккетсии |
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
действие (спутанность |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
сознания, психотические |
|
|
|
|
|
|
|
|
реакции, может быть |
|
|
|
|
|
|
|
|
нарушение зрения) |
|
Бактериостатический: нарушение синтеза белка в микробной клетке на разных стадиях
|
Стрептомицин |
|
|
|
|
Используются, как |
|
|
|
|
Канамицин |
|
|
Широкий (смещен в сторону |
|
правило, в условиях |
|
|
|
|
Гентамицин |
|
|
Гр. «–»): энтеробактерии, |
|
стационара в комбинации |
|
|
|
|
|
|
синегнойная палочка |
|
с другими АБ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
(гентамицин и амикацин), |
|
Интраабдоминальные |
|
|
|
|
|
|
|
микобактерия туберкулеза |
|
инфекции, ИКМТ, сепсис |
|
|
|
|
|
|
|
(стрептомицин, канамицин |
|
(с факторами риска |
|
Нефро- и ототоксичность |
|
|
|
|
|
и амикацин), возбудители |
|
развития синегнойной |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(снижение слуха и |
|
||
|
|
|
|
чумы, туляремии, бруцеллёза; |
|
инфекции), |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
вестибулярные расстройства), |
|
||
|
|
|
|
стафило- и стрептококки (нет |
|
инфекционный |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
миорелаксация и парестезии |
|
||
|
Амикацин |
|
|
активности против |
|
эндокардит, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
пневмококков!), энтерококки |
|
пиелонефрит, |
|
|
|
|
|
|
|
(действуют умеренно, обычно |
|
септический артрит, |
|
|
|
|
|
|
|
назначают в комбинации с |
|
остеомиелит, туберкулез |
|
|
|
|
|
|
|
аминопенициллинами или |
|
(стрептомицин, |
|
|
|
|
|
|
|
цефалоспоринами) |
|
канамицин и |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
амикацин), туляремия |
|
|
|
Бактерицидный: взаимодействуют с 30S-субъединицей рибосомы, нарушая процессы считывания кода мРНК, что приводит к синтезу функционально неактивных белков и гибели клеток
|
|
|
Линезолид |
|
|
|
|
Узкий, преимущественно Гр. |
|
Нозокомиальные |
|
Головная боль, кожный зуд, |
|
|
|
|
|
|
Бактериостатиче |
|
|
|
инфекции любой |
|
сыпь, тошнота, рвота, диарея, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
«+»: кокки, резистентные к |
|
|
|
|||
Оксазолидин |
|
|
Тип и |
|
ский: нарушают |
|
|
|
локализации, вызванные |
|
анорексия, повышение |
|
|
|
|
|
|
|
другим АБ, в том числе MRSA, |
|
|
|
|||||
оны |
|
|
механизм |
|
синтез белка в |
|
|
|
MRSA, внебольничная |
|
активности печеночных |
|
|
|
|
|
|
|
пенициллинрезистентные |
|
|
|
|||||
|
|
|
действия |
|
микробной клетке. |
|
|
|
пневмония, осложненные |
|
ферментов (трансаминаз, |
|
|
|
|
|
|
|
|
пневмококки, |
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
Взаимодействует с |
|
|
|
интраабдоминальные |
|
щелочной фосфатазы) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Тигецикли
н
|
|
|
|
|
Глицилцикли |
|
|
Тип и |
|
ны |
|
|
|
|
|
|
механизм |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
действия |
|
|
|
|
|
|
50S субъединицей
рибосомы и препятствуют образованию комплекса инициации (мРНК, тРНК и 50S рибосомная субъединица)
Бактериостатиче
ский: нарушают синтез белка в микробной клетке. Взаимодействуют с 30S
субъединицей рибосомы и блокируют проникновение молекул аминоацил-т-РНК на А-сайт рибосомы, что препятствует включению аминокислотных остатков в растущие пептидные цепи
ванкомицинрезистентные |
|
инфекции, осложненные |
|
|
энтерококки |
|
ИКМТ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Широкий, включая MRSA,
полирезистентные энтерококки, энтеробактерии, продуцирующие БЛРС и карбапенемазы, полирезистентные штаммы ацинетобактера
Синтетические противомикробные средства
|
|
|
|
|
|
|
Широкий: энтеробактерии, |
|
|
Внебольничные и |
|
Тошнота, рвота, диарея, боли в |
|
|
|
|
II |
|
|
|
стафилококки, хламидии, |
|
|
госпитальные инфекции |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
эпигастрии, головная боль, |
|
|||
|
|
|
|
Ципрофлоксацин |
|
микоплазмы, синегнойная |
|
|
легких, ЖКТ, МВП, кожи, |
|
|
||
Фторхинолон |
|
|
поколение |
|
|
|
|
|
головокружение, |
|
|||
|
|
|
|
|
палочка (умеренная |
|
|
мягких тканей, в |
|
|
|||
ы |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
фототоксичность, нарушение |
|
||
|
|
|
|
|
|
активность) |
|
|
комплексной терапии |
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
функции печени, удлинение |
|
||
|
|
|
III |
|
|
|
Широкий: энтеробактерии, |
|
|
лекарственно- |
|
|
|
|
|
|
|
Левофлоксацин |
|
|
|
|
интервала QT на ЭКГ, |
|
|||
|
|
|
поколение |
|
|
возбудители респираторных |
|
|
устойчивого туберкулеза |
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Сульфанилам
идные
препараты
Котримоксазол
Нитрофуран
ы
|
|
|
|
|
|
инфекций (пневмококки, |
|
|
(левофлоксацин, |
|
хондротоксичность, тенденит, |
|
|
|
|
|
|
|
стрептококки, стафилококки |
|
|
моксифлоксацин) |
|
разрыв сухожилий |
|
|
|
|
|
|
|
за исключением MRSA), |
|
|
|
|
|
|
|
IV |
|
Моксифлоксацин |
|
|
синегнойная палочка |
|
|
|
|
|
|
|
поколение |
|
|
|
(левофлоксацин), анаэробы |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
(моксифлоксацин), |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
микоплазмы, хламидии, а |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
также микобактерии |
|
|
|
|
|
|
|
Тип и |
|
Бактерицидный: ингибируют ДНК-гиразу (топоизомеразу II) и топоизомеразу IV, что приводит к нарушению |
|||||||||
|
механизм |
|
репликации ДНК в бактериальной клетке* Главной мишенью фторхинолонов в Гр. «+» микроорганизмах |
|||||||||
|
действия |
|
|
|
|
является топоизомераза IV, а в Гр. «-»- топоизомераза II (ДНК-гираза). |
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Инфекционно- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Широкий, включает Гр.«+» и |
|
|
воспалительные |
|
В отдельных случаях |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
заболевания глаз |
|
|
||
|
Сульфацетамид |
|
|
Гр.«-» бактерии, хламидии, |
|
|
|
наблюдаются покраснение, зуд |
|
|||
|
|
|
|
|
(конъюнктивит, |
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
актиномицеты, токсоплазмы |
|
|
|
и отек век |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
блефарит, язвы роговицы |
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
и др.) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Тип и |
|
Бактериостатический: вследствие структурного сходства с ПАБК, нарушает включение последней в процесс |
|||||||||
|
механизм |
|
||||||||||
|
|
синтеза фолиевой кислоты, что нарушает синтез ДНК и РНК и, следовательно, деление микробных клеток |
||||||||||
|
действия |
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Пневмоцистная |
|
Тошнота, рвота, диарея, |
|
|
|
|
|
|
|
Широкий: Гр.«+» кокки (в |
|
|
|
гематотоксичность, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
пневмония, нокардиоз, |
|
|
||
|
|
|
|
|
|
т.ч. некоторые штаммы MRSA), |
|
|
|
гемолитическая анемия при |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
инфекции, вызванные |
|
|
||
|
Сульфаметоксазол и |
|
|
энтеробактерии, Pneumocystis |
|
|
|
дефиците Г-6-ФДГ**, синдромы |
|
|||
|
|
|
|
|
Stenotrophomonas |
|
|
|||||
|
триметоприм |
|
|
carinii, Stenotrophomonas |
|
|
|
Стивенса – Джонсона и |
|
|||
|
|
|
|
|
maltophilia, ИКМТ (в т.ч. |
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
maltophilia, нокардии, |
|
|
|
Лайелла***, возможно |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
MRSA-ассоциированные), |
|
|
||
|
|
|
|
|
|
токсоплазмы, бруцеллы |
|
|
|
развитие асептического |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
бруцеллез, токсоплазмоз |
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
менингита |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Тип и |
|
Бактерицидный: сульфаметоксазол нарушает включение ПАБК в синтез ДГФК*, а триметоприм блокирует |
|||||||||
|
механизм |
|
дигидрофолатредуктазу и нарушает переход неактивной формы фолиевой кислоты в активную, что нарушает |
|||||||||
|
действия |
|
|
|
|
синтез ДНК и РНК и, следовательно, деление микробных клеток |
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Инфекции МВП, в т.ч. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
острый цистит, с |
|
Тошнота, рвота, диарея, |
|
|
|
|
|
|
|
Широкий: большинство Гр. |
|
|
профилактической целью |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
холестаз, гепатит, пневмонит, |
|
||
|
|
|
|
|
|
«+» и Гр. «-» бактерий, |
|
|
при урологических |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
бронхоспазм, кашель, боль в |
|
||
|
Нитрофурантоин |
|
|
некоторые анаэробы, грибы |
|
|
операциях, цистоскопии |
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
груди, головная боль, |
|
|||||
|
Фуразолидон |
|
|
рода Candida, а также |
|
|
(нитрофурантоин), |
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
головокружение, слабость, |
|
|||||
|
|
|
|
|
|
некоторые простейшие |
|
|
дизентерия, пищевая |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
аллергические реакции, |
|
||
|
|
|
|
|
|
(лямблии, трихомонады) |
|
|
токсикоинфекция, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
лейкопения, анемия |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
лямблиоз |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(фуразолидон) |
|
|
|
|
|
|
Тип и |
|
Акцепторы кислорода → нарушают процесс клеточного дыхания бактерий, ингибируют биосинтез ДНК. В |
||||||||
|
|
|
механизм |
|
|||||||||
|
|
|
|
зависимости от концентрации оказывают бактериостатический или бактерицидный эффект |
|||||||||
|
|
|
действия |
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Головная боль, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Анаэробные инфекции |
|
головокружение, нарушение |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
легких, ЖКТ, органов |
|
координации движений, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Узкий: большинство |
|
малого таза, ЦНС |
|
диспептические расстройства, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(менингит, абсцесс |
|
лейкопения, зуд, сыпь, флебит |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
анаэробов (бактероиды, |
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
мозга), трихомониаз, |
|
в месте введения. |
|
|
|
|
|
Метронидазол |
|
|
клостридии), простейшие |
|
|
|
||||
Нитроимидаз |
|
|
|
|
|
лямблиоз, амебная |
|
Метронидазол нарушает |
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
(амебы, лямблии, лейшмании |
|
|
|
|||
олы |
|
|
|
|
|
|
|
|
дизентерия, |
|
метаболизм алкоголя и |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
и др.), а также Н. pylori |
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
внекишечный амебиаз, а |
|
вызывает |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
также эрадикация H. |
|
дисульфирамоподобный |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
pylori |
|
синдром. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Механизм |
|
|
Ингибирует тканевое дыхание и нарушает синтез ДНК и белка в микробной клетке |
|||||||
|
|
|
действия |
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
Противотуберкулёзные средства (ПТС) |
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
Узкий, ограничен M. |
|
Профилактика и лечение |
|
Периферический неврит, |
|
|
|
|
|
Изониазид |
|
|
|
активного туберкулеза |
|
судороги, нарушение зрения, |
|
||
|
|
|
|
|
|
tuberculosis |
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(основной препарат) |
|
психоз |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
Тип и |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
механизм |
|
|
Бактерицидный: угнетение синтеза миколевой кислоты в клеточной стенке микобактерий |
|||||||
|
|
|
действия |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Гепатотоксичность, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Широкий, наиболее активен |
|
Туберкулез, тяжелые |
|
гриппоподобный синдром |
|
|
|
|
Рифампицин (анзамицины) |
|
в отношении M. tubeculosis и |
|
формы стафилококковой |
|
(головная боль, лихорадка, |
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
Гр. «+» кокков |
|
инфекции |
|
боль в мышцах), угнетение |
|
Препараты 1- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
кроветворения |
|
го ряда |
|
|
Тип и |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
механизм |
|
|
Бактерицидный: ингибирование ДНК-зависимой РНК-полимеразы → угнетение синтеза РНК |
|||||||
|
|
|
действия |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Используется в случае |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Узкий, ограничен M. |
|
непереносимости других |
|
Гепатотоксичность, обострение |
|
|
|
|
Пиразинамид |
|
|
|
ПТС или множественной |
|
|
||||
|
|
|
|
|
tuberculosis |
|
|
подагры |
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
устойчивости |
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
микобактерий |
|
|
|
|
Тип и |
|
Бактерицидный или бактериостатический (зависит от дозы): точный механизм неизвестен (по-видимому, |
|
механизм |
|
|
|
|
влияет на синтез миколевых кислот) |
|
|
действия |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Узкий, ограничен M. |
|
Особенно эффективен в |
|
|
|
|
|
Этамбутол |
|
|
случае резистентности к |
|
Ретробульбарный неврит |
|
|
|
|
|
tuberculosis |
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
другим ПТС |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Тип и
механизм Бактерицидный: ингибирует синтез арабиногалактана (компонент клеточной стенки) действия
|
|
|
|
|
Стрептомицин |
|
|
|
|
Используются, как |
|
|
|
|
|
|
|
|
Канамицин |
|
|
Широкий (смещен в сторону |
|
правило, в условиях |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Гр. «–»): энтеробактерии, |
|
стационара в комбинации |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
синегнойная палочка |
|
с другими АБ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(гентамицин и амикацин), |
|
Интраабдоминальные |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
микобактерия туберкулеза |
|
инфекции, ИКМТ, сепсис |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(стрептомицин, канамицин |
|
(с факторами риска |
|
Нефро- и ототоксичность |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
и амикацин), возбудители |
|
развития синегнойной |
|
|
|
|
|
Аминогли |
|
|
|
|
|
|
|
(снижение слуха и |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
чумы, туляремии, бруцеллёза; |
|
инфекции), |
|
|
||
|
|
козиды |
|
|
|
|
|
|
|
вестибулярные расстройства), |
|
||
|
|
|
|
Амикацин |
|
|
стафило- и стрептококки (нет |
|
инфекционный |
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
миорелаксация и парестезии |
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
активности против |
|
эндокардит, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
пневмококков!), энтерококки |
|
пиелонефрит, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(действуют умеренно, обычно |
|
септический артрит, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
назначают в комбинации с |
|
остеомиелит, туберкулез |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
аминопенициллинами или |
|
(стрептомицин, |
|
|
|
Препараты 2- |
|
|
|
|
|
|
|
цефалоспоринами) |
|
канамицин и |
|
|
|
го ряда |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
амикацин), туляремия |
|
|
|
|
|
Тип и |
|
|
Бактерицидный: взаимодействуют с 30S-субъединицей рибосомы, нарушая процессы считывания кода мРНК, |
||||||||
|
|
механизм |
|
|
|
что приводит к синтезу функционально неактивных белков и гибели клеток |
|||||||
|
|
действия |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Широкий: энтеробактерии, |
|
|
|
Тошнота, рвота, диарея, боли в |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
возбудители респираторных |
|
Внебольничные и |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
эпигастрии, головная боль, |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
инфекций (пневмококки, |
|
госпитальные инфекции |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
головокружение, |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
стрептококки, стафилококки |
|
легких, ЖКТ, МВП, кожи, |
|
|
|
|
|
Фторхино |
|
|
|
|
|
|
|
фототоксичность, нарушение |
|
||
|
|
|
|
Левофлоксацин |
|
|
за исключением MRSA), |
|
мягких тканей, в |
|
|
||
|
|
лоны |
|
|
|
|
|
|
функции печени, удлинение |
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
синегнойная палочка |
|
комплексной терапии |
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
интервала QT на ЭКГ, |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
(левофлоксацин), |
|
лекарственно- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хондротоксичность, тенденит, |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
микоплазмы, хламидии, а |
|
устойчивого туберкулеза |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
разрыв сухожилий |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
также микобактерии |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Тип и |
|
|
Бактерицидный: ингибируют ДНК-гиразу (топоизомеразу II) и топоизомеразу IV, что приводит к нарушению |
||||||||
|
|
механизм |
|
|
репликации ДНК в бактериальной клетке* Главной мишенью фторхинолонов в Гр. «+» микроорганизмах |
||||||||
|
|
действия |
|
|
|
|
|
является топоизомераза IV, а в Гр. «-»- топоизомераза II (ДНК-гираза). |
Противовирусные средства