3 курс / Фармакология / Сводная таблица по фармакологии
.pdf
Противогрип
позные
средства
Противогерп
етические
средства
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Общие: головокружение, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
головная боль, диспепсия. |
|
|
Римантадин |
|
Вирусы гриппа А |
|
|
Профилактика и лечение |
|
Дополнительно (редко): |
|
||
|
|
|
|
гриппа |
|
нарушение зрения, |
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
раздражительность, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
парестезии, тремор, судороги |
|
|
Механизм |
|
Ингибирует М2–белки вируса гриппа А, формирующие ионные каналы → нарушает его «раздевание» в клетке |
||||||||
|
действия |
|
|
|
|
|
хозяина |
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Общие: головокружение, |
|
|
Осельтамивир |
|
Вирусы гриппа А и В |
|
|
Профилактика и лечение |
|
головная боль, диспепсия. |
|
||
|
|
|
|
гриппа |
|
Дополнительно: |
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
возможен синусит |
|
|
Механизм |
|
Ингибирует нейраминидазу → нарушает процесс высвобождения вирусных частиц из инфицированных клеток, их |
||||||||
|
действия |
|
|
проникновение в клетки эпителия дыхательных путей и распространение в организме |
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
Инфекции кожи и |
|
|
|
|
|
|
|
|
Наиболее чувствительны |
|
|
слизистых, герпес: |
|
Диспепсия (при введении |
|
|
|
|
|
|
|
|
офтальмо-, генитальный, |
|
внутрь), нефротоксичность, |
|
|
|
|
|
|
|
вирусы простого герпеса (ВПГ) |
|
|
|
|
||
|
|
Ацикловир |
|
|
|
герпесный энцефалит, |
|
жжение при нанесении на |
|
||
|
|
|
1 и 2 типов и вирусы герпес- |
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
опоясывающий лишай, |
|
слизистые оболочки, флебит |
|
|
|
|
|
|
|
зостер (Varicella-zoster) |
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
ветряная оспа; |
|
при в/в введении |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
пневмония, энцефалит |
|
|
|
|
|
|
Механизм |
|
|
|
Ингибирует ДНК-полимеразу вирусов герпеса |
|
|
|
|||
|
|
|
действия |
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ретинит у пациентов с |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
иммунодефицитом, |
|
|
Дозовозависимые нейтропения, |
|
|
|
|
|
|
|
|
ЦМВ, |
|
включая СПИД. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
анемия, тромбоцитопения, |
|
||
Противоцито |
|
|
Ганцикловир |
|
ВПГ, вирусы герпес-зостер |
|
Профилактика ЦМВ- |
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
мукозит, сыпь, лихорадка |
|
||||||
мегаловирус |
|
|
|
|
|
|
(Varicella-zoster) |
|
инфекций после |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
ные средства |
|
|
|
|
|
|
|
|
трансплантации |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
внутренних органов |
|
|
|
|
|
|
|
Механизм |
|
|
|
Ингибирует ДНК-полимеразу цитомегаловирусов (ЦМВ) |
||||||
|
|
|
действия |
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Нуклеози |
|
|
|
|
|
|
|
|
Угнетение кроветворения, |
|
|
|
|
дный |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
диспепсия, мышечная слабость, |
|
|
|
|
|
ингибитор |
|
|
|
|
|
Профилактика, лечение |
|
|
|
|
Антиретрови |
|
|
|
Зидовудин |
|
ВИЧ |
|
|
|
повышенная утомляемость, |
|
||
|
|
обратной |
|
|
|
ВИЧ-инфекций |
|
|
|
||||
русные |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
головная боль, депрессия, |
|
||
|
|
транскрип |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
средства |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
нейропатии, парестезии |
|
|
|
|
тазы ВИЧ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Механизм |
|
Структурный аналог тимидина, ингибирует обратную транскриптазу ВИЧ-1 и ВИЧ-2, ингибирует репликацию ДНК |
||||||||
|
|
|
действия |
|
|
|
|
|
вируса |
|
|
|
|
Противовиру
сные
средства
расширенног о спектра
|
Ненуклео |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
зидный |
|
|
|
|
|
|
|
|
Сыпь, лихорадка, головная |
|
|
ингибитор |
|
Невирапин |
|
ВИЧ |
|
Профилактика, лечение |
|
|
боль, гепатотоксичность, |
|
|
обратной |
|
|
|
ВИЧ-инфекций |
|
|
синдром Стивенса – Джонсона |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
транскрип |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
тазы ВИЧ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Механизм |
|
Ингибирует обратную транскриптазу ВИЧ-1. Блокирует активность РНК- и ДНК-зависимой полимеразы |
||||||||
|
действия |
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ингибито |
|
|
|
|
|
|
|
|
Диспепсия, язвы на слизистой |
|
|
р |
|
|
|
|
|
Профилактика, лечение |
|
|
|
|
|
|
Саквинавир |
|
ВИЧ |
|
|
|
рта, фарингит, гемолитическая |
|
||
|
репликац |
|
|
|
ВИЧ-инфекций |
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
анемия, гепатотоксичность |
|
||
|
ии ВИЧ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Механизм |
|
Блокирует активный центр протеаз и нарушает образование белков вирусного капсида |
||||||||
|
действия |
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Вирусы геморрагической |
|
|
|
|
Угнетение кроветворения, |
|
|
Рибавирин |
|
лихорадки и гепатита С |
|
|
|
|
раздражающее действие на |
|
||
|
|
|
|
|
(комбинированная терапия) |
|
|
|
|
ВДП (бронхоспазм) |
|
|
Механизм |
|
Структурный аналог гуанозина, уменьшает внутриклеточный пул гуанозина, понижает синтез нуклеиновых |
||||||||
|
действия |
|
|
|
кислот вирусов |
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
Всякие нехорошие куски |
|
|
Диспепсия, гепатотоксичность, |
|
|
|
|
|
|
Ретровирусы (ВИЧ-инфекции) |
|
|
|
аллергические реакции, |
|
|
|
Ламивудин |
|
|
нуклеиновой кислоты с |
|
|
|
||||
|
|
и вирусы гепатита В |
|
|
|
возможны: парестезии и |
|
||||
|
|
|
|
|
|
белками |
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
нейтропения |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Механизм |
|
Аналог дезокситимидина, в клетках превращается в ламивудина трифосфат → блокада ДНК-полимеразы вируса |
||||||||
|
действия |
|
|
|
гепатита В и/или обратной транскриптазы ВИЧ |
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Не обладает специфичностью. |
|
|
|
|
Гриппоподобный синдром, |
|
|
|
|
|
|
Применяется при остром и |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
угнетение кроветворения, |
|
|
|
|
|
|
|
хроническом гепатите С, |
|
Всякие нехорошие куски |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
кровотечение, депрессия, |
|
||
|
Интерферон альфа-2b |
|
хронических гепатитах В и D, |
|
нуклеиновой кислоты с |
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
кардиотоксичность, |
|
|||||
|
|
|
|
|
остроконечной кандиломе, |
|
белками |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
аутоиммунные расстройства |
|
||
|
|
|
|
|
саркоме Капоши и |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(тиреоидит) |
|
|
|
|
|
|
|
миелолейкозе |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
Механизм |
|
Оказывает комплексное влияние на ферменты синтеза РНК и трансляции вирусных белков. |
||||||||
|
|
|
|
Стимулирует противовирусный иммунитет |
|
|
|
||||
|
действия |
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Противоопухолевые средства |
|
|
|
|||
Алкилирующ |
|
|
|
|
Все виды лейкозов, |
|
Угнетение кроветворения |
|
|
|
|
|
лимфогрануломатоз и |
|
(лейкопения, тромбоцитопения, |
|
|
ие |
|
|
Циклофосфан |
|
|
|
||
|
|
|
неходжкинские лимфомы, рак |
|
анемия), поражение слизистой |
|
||
соединения |
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
молочной железы и яичников |
|
ЖКТ (тошнота, рвота, кровавый |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
понос), снижение потенции, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
возможно развитие аменореи, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
выпадение волос. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Метотрексат - поражение |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
печени; фторурацил – |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
дерматит; |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
циклофосфан – |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
геморрагический цистит |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Механизм |
|
|
|
Алкилирует ДНК и нарушает ее матричные функции |
||||||
|
|
|
действия |
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Хорионкарцинома, рак тканей |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Метотрексат |
|
головы и шеи, рак легкого и |
|
Лечение раков (не |
|
|
См. циклофосфан |
|
||
|
|
|
|
молочной железы, |
|
речных, к сожалению) |
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
неходжкинские лимфомы |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Механизм |
|
Угнетает дигидрофолатредуктазу, нарушает синтез тимидилата и пуриновых нуклеотидов, необходимых для |
||||||||
Антиметабол |
|
|
действия |
|
|
|
синтеза ДНК и РНК |
|
|
|
|||
иты |
|
|
Меркаптопурин |
|
Острый лейкоз у взрослых |
|
Лечение раков (не |
|
|
См. циклофосфан |
|
||
|
|
|
|
|
речных, к сожалению) |
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Механизм |
|
Препятствует включению пуринов в полинуклеотиды, угнетает ферменты, участвующие в превращении пуринов |
||||||||
|
|
|
действия |
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Фторурацил |
|
Рак желудка, толстой кишки, |
|
Лечение раков (не |
|
|
См. циклофосфан |
|
||
|
|
|
|
молочной железы, яичника |
|
речных, к сожалению) |
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
Механизм |
|
|
|
Ингибирует тимидилатсинтетазу и нарушает синтез пиримидинов |
||||||
|
|
|
действия |
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Острый лейкоз, саркомы |
|
|
|
|
Диспептические расстройства, |
|
|
|
|
Доксорубицин |
|
мягких тканей, остеогенные |
|
Лечение раков (не |
|
|
дисбиоз (кандидомикоз), |
|
||
|
|
|
|
саркомы, лимфосаркома, рак |
|
речных, к сожалению) |
|
|
угнетение кроветворения, |
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
Антибиотики |
|
|
|
|
|
|
яичников и мочевого пузыря |
|
|
|
|
кардиотоксичность, нефропатия |
|
|
|
|
Механизм |
|
Подавляет синтез нуклеиновых кислот, блокируя ферменты этого синтеза. Интеркалирует в молекулу ДНК, |
||||||||
|
|
|
|
нарушает ее матричные функции, вызывает одно- и двунитчатые разрывы ДНК, так как нарушает функцию |
|||||||||
|
|
|
действия |
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
топоизомеразы II |
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
Препараты |
|
|
|
|
|
|
Лимфогрануломатоз, |
|
|
|
|
Угнетение кроветворения, боли |
|
|
|
|
|
|
|
|
Лечение раков (не |
|
|
в животе, диспепсия, |
|
||
растительног |
|
|
Винбластин |
|
лимфоцитарные лимфомы, |
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
речных, к сожалению) |
|
|
энтероколит, стоматит, |
|
|||||
о |
|
|
|
|
|
|
саркома Капоши |
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
алопеция, изъязвление кожи |
|
||
происхожден |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Механизм |
|
Нарушают деление клеток в митозе на стадии метафазы за счет специфического блока тубулярных белков |
|||||||||
ия |
|
|
|
||||||||||
|
|
действия |
|
веретена деления (препятствует полимеризации тубулина и образованию веретена деления) |
|||||||||
|
|
|
|
||||||||||
|
|
|
Глюкокорт |
|
|
|
Лимфобластный лейкоз, |
|
Лечение раков (не |
|
|
Тахикардия, повышение АД, |
|
Гормоны |
|
|
|
Преднизолон |
|
лимфогрануломатоз, |
|
|
|
|
|||
|
|
икоиды |
|
|
|
речных, к сожалению) |
|
|
отеки и др. (см. «Гормоны») |
|
|||
|
|
|
|
|
|
лимфосаркома |
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Антигормона
льные
средства
Моноклональ ные антитела
|
|
|
|
Механизм |
|
|
|
Лимфолитическое действие |
|
|
|
|
|
|
|
действия |
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Этинилэстрадиол |
|
Рак предстательной железы (у |
|
Лечение раков (не |
|
Феминизация, диспепсия, |
|
|
|
|
|
|
молодых мужчин) |
|
речных, к сожалению) |
|
кожный зуд |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
Механизм |
|
Тормозят деление клеток и способствуют их дифференцировке (восстановление нарушенной |
|
||||
|
|
|
|
действия |
|
гуморальной регуляции функции клеток) |
|
||||
|
Половые |
|
|
|
|
Рак молочных желез |
|
|
|
Диспепсия, отеки, одышка, |
|
|
гормоны |
|
|
|
|
(последние стадии), рак |
|
Лечение раков (не |
|
|
|
|
|
|
Мегестрол |
|
|
|
алопеция, депрессия, судороги, |
|
|||
|
|
|
|
|
яичников, рак предстательной |
|
речных, к сожалению) |
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
маточные кровотечения |
|
||
|
|
|
|
|
|
железы |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Механизм |
|
|
|
См. этинилэстрадиол |
|
|
|
|
|
|
|
действия |
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Аналог |
|
|
|
|
Рак предстательной железы, |
|
|
|
|
|
|
|
|
Гозерелин |
|
гормонзависимый рак |
|
Лечение раков (не |
|
Эректильная дисфункция, жар, |
|
|
|
гонадотроп |
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
молочных желез, фиброма |
|
речных, к сожалению) |
|
отеки |
|
||
|
ин- |
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
матки |
|
|
|
|
|
|
|
рилизинг |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Механизм |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
гормона |
|
|
|
|
|
См. этинилэстрадиол |
|
|
||
|
|
|
действия |
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
Флутамид |
|
Рак предстательной железы (у |
|
Лечение раков (не |
|
Гинекомастия, боль в области |
|
|
Антагонист |
|
|
|
пожилых мужчин) |
|
речных, к сожалению) |
|
грудных желез |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
андрогенов |
|
|
Механизм |
|
Блокирует взаимодействие андрогенов с их клеточными рецепторами, что приводит к |
|
||||
|
|
|
|
действия |
|
регрессии опухолевых клеток и их гибели |
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Эстрогензависимые опухоли |
|
Лечение раков (не |
|
Жар, рвота, возможны |
|
|
|
|
|
Тамоксифен |
|
молочной железы (в |
|
|
|
||
|
Антагонист |
|
|
|
|
речных, к сожалению) |
|
вагинальные кровотечения |
|
||
|
|
|
|
|
менопаузе) |
|
|
|
|||
|
эстрогенов |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Механизм |
|
Блокирует взаимодействие эстрогенов с их клеточными рецепторами, что приводит к |
|
|||||
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
действия |
|
регрессии опухолевых клеток и их гибели |
|
||||
|
|
|
|
|
|
Метастазирующий рак |
|
|
|
Диспепсия, отечный синдром, |
|
|
|
|
|
|
|
молочной железы (с |
|
Лечение раков (не |
|
одышка, сердечная |
|
|
Трастузумаб |
|
опухолевой гиперэкспрессией |
|
|
недостаточность, угнетение |
|
||||
|
|
|
речных, к сожалению) |
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
HER-2), распространенная |
|
|
кроветворения, артралгия, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
аденокарцинома желудка |
|
|
|
миалгия, аллергия |
|
|
Механизм |
|
|
Специфически связываясь с рецепторами эпидермального фактора роста 2-го типа (HER-2), подавляет |
|
||||||
|
действия |
|
|
|
|
пролиферацию опухолевых клеток с гиперэкспрессией HER-2 |
|
||||
|
|
|
|
|
|
В-клеточная лимфома (но не |
|
|
|
Сердечная недостаточность, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
отеки, аритмии, дизурия, |
|
|
|
|
|
|
|
|
Ходжкина), фолликулярная |
|
Лечение раков (не |
|
|
|
|
Ритуксимаб |
|
|
|
почечная недостаточность, |
|
|||||
|
|
лимфома, хронический |
|
речных, к сожалению) |
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
нарушение свертывания крови, |
|
||
|
|
|
|
|
|
лимфолейкоз |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
аллергия |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Механизм |
|
Специфически связываясь с трансмембранным антигеном СD20 на пре-В-лимфоцитах и зрелых В-лимфоцитах, |
|
||||||
|
|
|
действия |
|
|
|
индуцирует лизис В-клеток |
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
Острый лимфобластный |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
лейкоз, острый |
|
|
|
Аллергия, тошнота, рвота, |
|
|
|
|
|
|
|
|
миелобластный лейкоз |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Лечение раков (не |
|
гипоальбуминемия с отеками, |
|
|
|
|
|
L- аспарагиназа |
|
(рецидивирующий), Т- |
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
речных, к сожалению) |
|
ОПН, панкреатит, нарушение |
|
||||
Ферменты |
|
|
|
|
|
|
клеточная лимфома, |
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
свертывания крови |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
лимфосаркома, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ретикулосаркома |
|
|
|
|
|
|
|
|
Механизм |
|
|
|
Гидролизует аспарагин, тормозит синтез белка в лейкозных клетках |
|
||||
|
|
|
действия |
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ранний гормонозависимый рак |
|
|
|
Приливы, сухость влагалища, |
|
|
|
|
|
|
|
|
молочной железы у женщин в |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Лечение раков (не |
|
диарея, угнетение |
|
|
|
|
|
Анастрозол |
|
менопаузе после терапии |
|
|
|
||||
Ингибиторы |
|
|
|
|
речных, к сожалению) |
|
кроветворения, тромбоэмболия, |
|
||||
|
|
|
|
|
|
тамоксифеном в течение 2-3 |
|
|
|
|||
протеаз |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
аллергия |
|
|
|
|
|
|
|
|
лет |
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Механизм |
|
Неселективный ингибитор араматозы, прерывает синтез андрогенов и эстрогенов в подкожно-жировой клетчатке |
|
||||||
|
|
|
действия |
|
|
|
и в надпочечниках |
|
|
|||