3 курс / Фармакология / Сводная таблица по фармакологии

Группа

Препараты

Спектр активности

Показания

Побочные эффекты

β лактамные антибиотики

Узкий, преимущественно, Гр.

тонзиллофарингит,

Бензилпеницилли

«+». Стрепто и пневмококки,

пневмония, дифтерия,

Природные

на натриевая соль

клостридии, сибиреязвенная

сифилис, газовая

Бензатин

палочка, коринобактерия

гангрена, менингит

бензилпенициллин

дифтерии, бледная трепонема,

(бензилпенициллина

Возможно развитие энце

ме нингококки (Гр. « »)

натриевая соль)

фалопатии и судорог (большие

дозы)

β

лактамазор

Узкий, преимущественно, Гр.

езистентны

Оксациллин

«+». Стафилококки,

стафилококковые

е

продуцирующие β лактамазу

инфекции (MSSA)

пеницилли

(пеницил линазу)

ны

Широкий:

Аминопени

Гр «+» кокки (пневмо , энтеро

ОБЩЕЕ: Инфекции ВДП,

Возможно развитие маку

);

МВП, ЖКТ, вызванные Гр

циллины

лопапулезной

Гр «–» палочки: энте

«+» и Гр «–» бактериями

(пеницилл

(«ампициллиновой») сыпи

Амоксициллин

робактерии (E.coli, клеб

или смешанной флорой.

ины

неаллергенной природы на

Ампилиллин

сиелла, протей и ге

ДОПОЛНИ ТЕЛЬНО:

расширенн

фоне вирусной инфекции;

мофильная палочка, не

Эрадикация H. pylori при

ого

псевдомембранозный ко лит,

продуци рующие β

язвенной болезни

спектра)

ассоциированный с C. Difficile

лактамазу);

(амоксициллин)

H. Pylori

Широкий, сходен со спектром

аминопенициллинов

Антисинегн

+ синегнойная палочка,

ОБЩЕЕ+инфекции,

Электролитные нарушения,

ойные

но в отличие от них обладают

судороги (высокие дозы),

Пиперациллин

вызванные сине гнойной

пеницилли

более низкой ак тивностью в

нарушение агрегации

палочкой

ны

отношении Гр «+» кокков,

тромбоцитов

хотя превосходят по влиянию

на Гр «–» палочки

Нозокомиальная

Þ геморрагический синдром

Цефтриаксон:

Парентера

Широкий, сходен со спектром

пневмония, ме нингит,

псевдохолелитиаз, гипербилиру

IV поколение

Цефепим

III поколения+ сине гнойная

нейтропеническая

льные

бинемия и желтуха, особенно у

палочка

лихорадка, осложненные

но ворожденных

инфекции МВП и КМТ

Внебольничные

V поколение

Пероральн

Цефтаролин

Широкий, сходен со спектром

пневмонии (в том числе,

ые

III поколения + MRSA

вызванные MRSA, E.coli,

клебсиелой), ИКМТ

Ингибитороз

ащищённые

Цефоперазон/сульбактам

цефалоспори

ны

Карбапенемы

Тяжелые инфекции,

вызванные

полирезистентной или

Широкий: энтеробактерии,

смешанной флорой:

нозокомиальные

кокки, анаэробы, синегнойная

пневмонии, осложненные

Судороги (имипенем, т.к.

Имипенем/циласта

палочка, в том числе штаммы,

инфекции КМТ, костей и

обладает конкурентным

тин Меропенем

резистентные к

суставов, сепсис,

антагонизмом с ГАМК)

цефалоспоринам III и IV

нейтропеническая

поколений

лихорадка, синегнойные

инфекции; менингит,

вызванный Гр.«–»

бактериями (меропенем)

Тяжелые стафило

Узкий: Гр. «+» бактерии

(MRSA), стрепто и

Нефротоксичность,

энтерококковые

ототоксичность, синдром

[стафило (MRSA), стреп

Гликопептиды

Ванкомицин

инфекции;

«красной шеи» или «красного

тококки, энтерококки (в т.ч. E.

псевдомембранозный

чело века» (гиперемия груди и

faecium), клостри дии]

колит, вызванный

шеи)

C.difficile

Тип и

Бактерицидный: взаимодействует с D аланил D аланином клеточной стенки и ингибирует трансгликозидазу,

механизм

нарушая образование углеводной цепи пептидогликана

действия

ИКМТ, бактериемия и

Обратимая миопатия

Липопептиды

инфекционный

Даптомицин

(еженедельное определение

(липогликопротеиы)

эндокардит, вызванные

КФК)

MRSA

Тип и

Бактерицидный: связывает ся с ЦПМ бактерий, вызывая ее быструю деполяризацию и выход калия из клетки.

механизм

Это приводит к ингибированию синтеза белка, ДНК, РНК и гибели клетки с не значительным лизисом

действия

Инфекции дыхательных

Узкий Гр. «-», включает сине

путей, вызванные

синегнойной палочкой

Парестезии, бронхоспазм,

гнойную палочку,

Полимиксины

Колистимат Na

(в России разрешен

усиление кашля и образование

ацинетобактерии

только для

мокроты, фарингит, ОПН

энтеробактерии

ингаляционного

применения)

Тип и

механизм

Бактерицидный: связывается с фосфолипидами ЦПМ бактерий и вызывает ее де струкцию

действия

Острый и

Узкий Гр. «-»*, включает E.

рецидивирующий цистит

(при приеме внутрь) и

coli, сальмонеллу, клебсиеллу,

Прочие

Фосфомицин

тяжелые инфекционные

Повышение АЛТ, АСТ

протей, включая штаммы, рези

заболевания различной

стентные к другим АБ

локализации (при в/в

введении)

Тип и

Бактерицидный: ингибирует энолпируваттрансферазу, участвующую в синтезе предшественников пептидо

механизм

гликана внутри клетки

действия

Бактериостатические антибиотики узкого спектра

Эритромицин

Узкий, преимущественно Гр.

Заболевания, вызванные

Мотилиноподобный синдром

Макролиды

Кларитромицин

«+». Гр. «+» кокки,

преимущественно Гр. «+»

(стимуляция мотилиновых

Азитромицин

возбудители внутриклеточных

бактериями: пневмония,

рецепторов кишечника с

инфекций (хламидии,

в том числе атипичная,

увеличением перистальтики),

легионеллы, микоплазмы),

коклюш, дифтерия,

увеличение интервала QT на

коклюша и дифтерии,

инфекции кожи и мягких

ЭКГ, повышение уровня

некоторые простейшие

тканей, хламидиоз,

печеночных ферментов,

(токсоплазма), H.pylori,

сифилис, токсоплазмоз,

обратимая ототоксичность

бледная трепонема

эрадикация H.pylori

(большие дозы при в/в

(кларитромицин)

введении)

Тип и

Бактериостатический: нарушают синтез белка в микробной клетке, взаимодействуют с 50S субъединицей

механизм

рибосомы и ингибируют транслоказу, нарушая продвижение рибосомы по мРНК

действия

Заболевания, вызванные

Узкий, преимущественно Гр.

преимущественно Гр. «+»

«+». Гр. «+» кокки (включая

бактериями: инфекции

Псевдомембранозный колит,

внебольничные штаммы

КМТ, костей и суставов,

Линкомицин

повышение активности

Линкозамиды

MRSA), неспорообразующие

ИДП (пневмония, абсцесс

Клиндамицин

печеночных ферментов,

анаэробы (бактероиды),

легкого), инфекции

миорелаксация

некоторые простейшие

органов малого таза,

(токсоплазма)

токсоплазмоз

(клиндамицин)

Тип и

Сходен с макролидами (вязываются с 50S субъединицей рибосомы и подавляют синтез белка в микробной

механизм

клетке)

действия

Бактериостатические антибиотики широкого спектра действия

ИПП (урогенитальный

Широкий:

хламидиоз и

микоплазмоз; сифилис и

Гепатотоксичность, поражение

хламидии, микоплазмы,

гонорея – при

костной ткани и зубов

риккетсии,

непереносимости β-

(образуют хелатные комплексы

холерный вибрион,

Тетрациклин

лактамов), атипичная

с Са2+), фотосенсибилизация

Тетрациклины

сибиреязвенная палочка,

Доксициклин

пневмония, язвенная

(фотодерматоз),

возбудители чумы, туляремии,

болезнь (тетрациклин),

возможны вестибулярные

бруцеллёза, бледная

чума, холера, сибирская

расстройства, головная боль и

трепонема, H. pylori

язва, риккетсиозы,

нарушение зрения

зоонозы (бруцеллез,

туляремия)

Тип и

механизм

Бактериостатический: нарушение синтеза белка в микробной клетке на разных стадиях

действия