3 курс / Фармакология / РАСТИТЕЛЬНЫЕ_ЛЕКАРСТВЕННЫЕ_СРЕДСТВА

Нервная система. Головные боли. Резкая смена настроения. Мигрень с ощущением, что голова раскалывается. Усиление болей от движения головы и даже от движения глаз. Бессонница после полуночи. Острые боли в черепе «как будто череп раскалывается».

Глаза. Острый конъюнктивит с жжением. Слезотечение. Ощущение инородного тела в глазу.

Уши. Угрожающий мастоидит. Острый отит. Хронический отит. Евстахиит. Жжение и зуд в слуховом проходе.

Дыхательные органы. Хронический ринит с изъязвлением слизистой. Сухой кашель, ухудшающийся по ночам. Кашель, болезненно отдающийся в брюшную полость, мочевой пузырь и конечности. Бронхиальная астма. Гнилостный бронхит. Бронхоэктазия. Абсцесс легкого. Коклюш. Воспаление придаточных полостей носа. Воспаление лобных синусов.

Пищеварительные органы. Афтозный стоматит. Глоссит. Гипера-Цидный гастрит с жжением, жаждой (питье вызывает дрожь). Гнилостный запах изо рта. Изжога с режущими болями в подложечной области. Колит с сильным метеоризмом и коликами. Скудный слизисто-кровянистый стул. Острый геморрой со жжением, кровотечением. Воспаление геморроидальных шишек.

Мочевые органы. Частые болезненные мочеиспускания со жгучими болями. Моча выделяется сначала по каплям, а потом струей. Эктропион слизистой мочеиспускательного канала.

198

Женские органы. Климактерические расстройства с жжением в кончике языка. Метроррагия с тошнотой. Оофорит левого яичника с колющими болями.

Модальности. Ухудшение от сквозняка, от холода, холодной воды, от движения. Улучшение от тепла, во время еды.

Дозы. При заболевании среднего уха — 3 деление внутрь по 6—7 капель (крупинок). При заболевании внутренних органов ле-карство дается в 6 'делении. Наружно на раневые поверхности кладется 5%-ная мазь при ожогах и пролежнях или примочки с 3%-ным раствором.

СТРАМОНИУМ

Datura stramonium — Дурман обыкновенный, Бешеное яблоко.

Однолетнее травянистое растение с веретенообразным, вертикальным корнем. Стебель до 1 м высоты. Листья округлые, яйцевидные, зубчатые. Цветки белые, крупные, трубчатые, 8—10 см длины. Плод — яйцевидная коробочка, покрытая снаружи шипами. Семена крупные, черного цвета. Растет в средней и южной полосах Европейской части Советского Союза, на Кавказе, в Крыму, на Алтае, в Средней Азии, в Европе и в Америке.

Применяемая часть: цветущее свежее растение и плоды.

Химический состав: алкалоиды —*гиосциамин, атропин, скопола-мин, эфирное масло, каротин, дубильные вещества.

Токсическое действие

Datura stramonium очень ядовита; в диком состоянии содержит от 0,3 до 0,4% алкалоидов, а при культивировании — даже 0,7%. По характеру действия во многом сходна с Belladonna и Hyosciamus, так как во всех этих растениях содержатся одни и те же алкалоиды, хотя в различных соотношениях. В Datura stramonium содержится больше скополамина, тогда как в Belladonna больше атропина. Скополамин отличается от атропина сильно одурманивающим действием. Двигательные же и речевые центры им возбуждаются гораздо слабее, чем атропином. В больших дозах Datura stramonium вызывает сильное отупение, общую слабость, расширение зрачков — зрачки делаются огромными; кожа становится горячей, сухой, покрывается сыпью, похожей на скарлатинозную; в горле ощущается болезненная сухость, появляется жгучая жажда, дыхание за-

199

200

трудняется, деятельность сердца вначале замедляется, температура повышается. Состояние отупения сменяется буйным бредом с галлюцинациями, человек видит чудовищ, зверей, приходит в ужас от этих видений, буйствует, кричит, лицо искажается от ужаса и страха. Больной дрожит, не выносит яркого света. Появляются сильные судороги, рвота, диарея, частые позывы к мочеиспусканию, затем наступает коллапс и смерть. Чаще галлюцинации постепенно прекращаются, остается затуманенное зрение, иногда временная слепота (Hodiamont). В малых дозах Datura stramonium вызывает головокружение, расширение зрачков, ощущение колотья и щекотания по всему телу, как от укусов насекомых, сильную слабость, повышение температуры, легкое жжение в горле.

Характерным симптомом отравления животных дурманом является расширение зрачков с потерей аккомодации и частичной слепотой, что ведет к неуверенности движений. Спустя 4—6 часов после поедания травы или семян дурмана наступает состояние сильного возбуждения, беспокойство с потерей аппетита, полное прекращение слюноотделения, учащение пульса до 100—120 (при норме 28—42), в дальнейшем аритмия сердечной деятельности, мышечная дрожь, параличи. В стадии острого отравления

характерных патологоанатомических изменений не обнаруживается; при длительном течении заболевания отмечаются воспалительные явления со стороны желудочно-кишечного тракта и перерождение сердечной мышцы (Баженов).

Применение в медицине

Дурман известен в народной медицине издавна. Этим растением пользовались еще в средние века колдуны и знахари, они смешивали семена дурмана с табаком и прибавляли сок растения к вину, чем вызывали галлюцинации. У индейцев, турок, арабов растение считалось вызывающим сладострастие. Первое описание дурмана как лечебного средства сделано Фуксиусом (Fuchsius) в 1543 году. В 1762 г. венский врач Штерк лечил дурманом эпилепсию и маниакальные заболевания и первым высказал мысль, что если дурман может вызывать душевные расстройства, то он их может и излечивать (Кларк). В XIX веке дурман применяли при астме, невралгиях, коклюше, печеночной колике, хорее, эпилепсии (Хагер). В настоящее время применение дурмана резко сократилось. Его листья употребляются в виде сигарет, в качестве противоспазматического средства при лечении бронхиальной астмы. Листья входят также в состав порошков астматола (состав астма-

201

тола: листьев дурмана — 6 ч., белены — 2 ч., белладонны — 1 ч.; нитрата натрия— 1 ч. и 3 части воды (М. Д. Машковский).

ПРИМЕНЕНИЕ В ГОМЕОПАТИИ

Datura stramonium введено в гомеопатию Ганеманом в 1805 году. Способность Datura stramonium вызывать при отравлении сильнейшее психическое возбуждение с иллюзиями и галлюцинациями использована в гомеопатии в лечении самых различных инфекционных заболеваний и интоксикаций, которые сопровождаются маниакальным психозом (в частности, алкоголизма). В психиатрических клиниках Stramonium является одним из наиболее часто применяемых средств. Фантастические галлюцинации, живые и яркие, служат ключом к назначению Stramonium. Часть галлюцинаций принимает эротический характер, что проявляется пением непристойных песен, половым возбуждением, обнажением половых частей.

Stramonium полезен лицам, страдающим кошмарными сновидениями, от которых они пробуждаются в страхе и с криками, что особенно свойственно легко возбудимым, боящимся темноты, одиночества детям и взрослым.

Как показала практика, Stramonium полезен также в лечении трудновоспитуемых детей, которые жестоки, подозрительны, ревнивы и злы, мучают животных, боятся оставаться одни, боятся темноты, грома, воды, дерутся, толкаются, очень импульсивны. По характеру они похожи на детей типа Chamomilla с той разницей, что у детей Stramonium нет болей. Stramonium, кроме того, применяется при спазматических и судорожных состояниях, например при спазмах языка, глотки, гортани. Спазмы глотки могут проявляться храпением по ночам, удушьем, астматическим состоянием. Судороги Stramonium могут быть еле заметными, например, когда при базилярном менингите от спазма затылочных мышц голова вдавливается в подушку. Судороги в верхних конечностях проявляются дрожанием рук, в мышцах глаз страбизмом, диплопией. Stramonium применяется при психопатиях, которые характеризуются искажением восприятия: предметы кажутся более мелкими, чем они есть на самом деле (Platina), и особыми ощущениями, как будто «глаза вытягиваются из орбит», «в горле кипяток», «руки и ноги отделены от туловища», кажется, что «передние зубы выпали». Datura stramonium показан также при перенапряжении глаз от длительного чтения; успешно дается при сильных судорогах, охватывающих все мышцы тела.

202

Клиника

Маниакальный психоз. Белая горячка. Головокружение. Тик. Хорея. Заикание. Икота. Истерия. Эклямпсия. Эпилепсия. Паркинсонизм. Менингизм. Церебро-спинальный менингит. Онанизм. Страбизм. Диплопия. Временная амблиопия. Афония. Дисфагия. Гастрит. Диарея. Атонический запор. Эротизм. Задержка мочеиспускания. Непроизвольное истечение мочи. Нимфомания. Менорра-гия. Метроррагия. Галакторея. Судороги.

Главные показания

Нервная система. Острые маниакальные психозы во время инфекционных болезней. Маниакальные1

.психозы в послеродовом периоде. Алкогольные психозы. Белая горячка. Головокружение в темноте и при ходьбе с закрытыми глазами. Истерические боли в брюшной полости. Заикание с сильным покраснением лица при произнесении слов. Спазматическая икота. Истерические судороги. Коматозное состояние. Глаза. Функциональные страдания глаз от спазма гладких мышц: страбизм, диплопия, временная слепота. Дыхательные органы. Сухость слизистых оболочек. Афония. Спазмы гортани. Затруднение дыхания по ночам (храпение).

Пищеварительные органы. Сухость рта. Затруднение глотания от спазма глотки. Тошнота, рвота слизью, икота, сильные боли в желудке. Запоры. Диарея.

Мочеполовые органы. Сильное половое возбуждение. Импотенция. Задержка мочеиспускания. Непроизвольное истечение мочи. Женские органы. Нимфомания. Маточные кровотечения. Менор-рагия. Тянущие боли внизу живота. Чрезмерное выделение молока. Судорожные припадки с потерей сознания во время родов.

Модальности. Ухудшение от прикосновения, давления, от холода, солнца, темноты, одиночества, после сна. Улучшение от тепла, света и в обществе.

Дозы. Дается в 3, 6 и 30 делениях. При психозах — в 6 и 30 делениях. При белой горячке — 3 деление.

ТАБАКУМ

Nicotiana Tabacum — Табак никотиновый.

Однолетнее растение. Стебель цилиндрический, прямбй до 2-х

203

органов (И. А. Гусынин). Главным алкалоидом в табаке считается никотин, отличающийся высокой токсичностью. Для непривычного человека отравляющей дозой никотина является 1—4 мг (2—3 капли никотина могут убить человека). Никотин представляет собой маслянистую летучую жидкость сильно щелочной реакции. Никотин используется в фармакологии и физиологии для изучения вегетативной нервной системы. Никотин избирательно действует как на парасимпатические, так и на симпатические ганглии. В малых дозах он их возбуждает, а в больших — вызывает паралич (ганглио-нарные клетки перестают реагировать на ацетилхолин, хотя их химическая чувствительность к другим веществам сохраняется). Помимо ганглиев он вызывает возбуждение и других Н-холи-нореактивных систем, аналогичных ганглионарным, хромаффинных клеток надпочечников и клеток каротидных клубочков. Ничтожные дозы никотина (1:1000 000 000) повышают секрецию адреналина надпочечниками. Всасываясь, никотин возбуждает дыхание, что объясняется рефлексом каротидных клубочков.

Применение в медицине

Tabacum и его главный алкалоид — никотин в медицине не применяются. За последние 50 лет в медицине широко применяется никотиновая кислота, получаемая при окислении никотина хромовой кислотой. Никотиновая кислота или витамин РР (противопеллагри-ческий) входит в комплекс витамина В. Она применяется при пеллагре, характеризуется триадой: деменция, диарея, дерматит и при различных заболеваниях кожи, печени, сердца, пищеварительных органов, глоссите, стоматите, упорных поносах, связанных с гиповитаминозом. Кроме того, никотиновая кислота применяется при осложнениях, встречающихся при лечении сульфамидными препаратами. Внутрь никотиновая кислота дается по 0,02— 0,05 г парентерально, в виде 1%-ного водного раствора — внутривенно, внутримышечно и подкожно (М. Д. Машковский).

ПРИМЕНЕНИЕ В ГОМЕОПАТИИ

Tabacum стал применяться в гомеопатии с 1831 года после появления в печати «Лекарствоведения» Гартляуба и Тринкса. Испытания Tabacum были проведены на здоровых людях. Симптомы острого отравления, полученные из испытаний, известны каждому начинающему курить. Можно сказать, что испытания Tabacum

204

органов (И. А. Гусынин). Главным алкалоидом в табаке считается никотин, отличающийся высокой токсичностью. Для непривычного человека отравляющей дозой никотина является 1—4 мг (2—3 капли никотина могут убить человека). Никотин представляет собой маслянистую летучую жидкость сильно щелочной реакции. Никотин используется в фармакологии и физиологии для изучения вегетативной нервной системы. Никотин избирательно действует как на парасимпатические, так и на симпатические ганглии. В малых дозах он их возбуждает, а в больших — вызывает паралич (ганглио-нарные клетки перестают реагировать на ацетилхолин, хотя их химическая чувствительность к другим веществам сохраняется). Помимо ганглиев он вызывает возбуждение и других Н-холи-нореактивных систем, аналогичных ганглионарным, хромаффинных клеток надпочечников и клеток каротидных клубочков. Ничтожные дозы никотина (1:1000 000 000) повышают секрецию адреналина надпочечниками. Всасываясь, никотин возбуждает дыхание, что объясняется рефлексом каротидных клубочков.

Применение в медицине

Tabacum и его главный алкалоид — никотин в медицине не применяются. За последние 50 лет в медицине широко применяется никотиновая кислота, получаемая при окислении никотина хромовой кислотой. Никотиновая кислота или витамин РР (противопеллагри-ческий) входит в комплекс витамина В. Она применяется при пеллагре, характеризуется триадой: деменция, диарея, дерматит и при различных заболеваниях кожи, печени, сердца, пищеварительных органов, глоссите, стоматите, упорных поносах, связанных с гиповитаминозом. Кроме того, никотиновая кислота применяется при осложнениях, встречающихся при лечении сульфамидными препаратами. Внутрь никотиновая кислота дается по 0,02— 0,05 г парентерально, в виде 1%-ного водного раствора — внутривенно, внутримышечно и подкожно (М. Д. Машковский).

Cyclamen europaeum L. — Цикламен европейский, дряква.

Многолетнее травянистое растение с округлым уплощенным клубнем до 60 г весом. Листья прикорневые, почковидные, длинно-черешковые, сверху зеленые, часто с беловатыми пятнами. Цветоносы безлистные, оканчиваются одним цветком. Цветки поникшие, душистые, розовые. Плод — шаровидная коробочка.

Растет по горным лесам Южной и Средней Европы.

Применяемая часть: клубень.

Химический состав: сапонинцикламин, расщепляется при гидролизе на аморфный сапогенин, цикломеритин и сахар.

Токсическое действие

Содержание в Цикламене сапонинацикламина делает его ядовитым. При введении цикламина животным наблюдается кратковременное понижение артериального давления, усиление дыхания, увеличение амплитуды сердечных сокращений (Атлас лек. раст. СССР).

Применение в медицине

Cyclamen применяется в медицине как народное средство при болезнях печени, невралгиях, фронтитах, гайморитах и гинекологических заболеваниях. В общей медицине некоторых стран его применяют в качестве заменителя кураре при столбняке (Хагер).

215

ПРИМЕНЕНИЕ В ГОМЕОПАТИИ

Cyclamen был впервые испытан Ганеманом. Результаты испытаний изложены в V томе «Чистого лекарствоведения». В дальнейшем испытания проводились другими врачами. Cyclamen усиливал и учащал менструации и делал их болезненными. Кровь становилась темной и выделялась со сгустками. Cyclamen вызывал раздражение глаз со жжением и стреляющими болями. Раздражение пищеварительных'органов проявлялось икотой, которая является главным показанием этого средства. Испытуемые ощущали боли в надкостнице, особенно в пятках. Д-р Эйдгер, который специально занимался изучением действия Cyclamen в клинических условиях, нашел, что это средство действует преимущественно на лиц раздражительных и плаксивых. По характеру своего действия на организм Cyclamen близок к Pulsatilla. Оба средства показаны лицам зябким, с расстройством терморегуляции, с тем отличием, что Pulsatilla дается больным, которые не боятся холода и лучше чувствуют себя на свежем воздухе, a Cyclamen — тем, которые любят тепло, и им лучше в теплой комнате.

Клиника

Депрессия. Мигрень. Икота. Меноррагия. Мастопатия. Зуд тела.

Главные показания

Нервная система. Депрессивное состояние со стремлением к одиночеству. Головные боли. Головокружение по вечерам. Страх не справиться с работой.

Глаза. Расстройство зрения с видением искр и пятен перед глазами. Диплопия. Сходящийся страбизм. Органы пищеварения. Ощущение тошноты. Ощущение полноты в желудке. Отвращение к хлебу, маслу, мясу. Отрыжка от жирного. Непереносимость свинины. Гнилостной вкус во рту. Быстрая насыщаемость от нескольких глотков пищи (Lycop). Частая икота. Понос от кофе. Боли в прямой кишке и промежности, как от раны.

Женские органы. Менструации учащенные, темной кровью со сгустками. Головные боли и головокружение при менструации. Расстройства зрения при менструации. После менструации опухание грудных желез с выделением молока.

Кожа. Акне у молодых женщин. Невыносимый зуд тела по

216

вечерам в постели с улучшением от расчесывания. Зловонный пот ног. Отморожения.

Кости и суставы. Боли в суставах шеи, в предплечьях, в суставах кисти. Жжение и боли в пятках. Боли в надкостнице.

Модальности. Ухудшение на свежем воздухе, по вечерам, при сидении, при стоянии, от холодной воды, от кофе понос. Улучшение от движения, в теплой комнате, во время менструации.

Дозы. Дается от Зх до 30 деления.

217

СЕМЕЙСТВО ПОДОРОЖНИКОВЫХ Fam. Plantaginaceae

ПЛАНТЛГО

Plantago major — Подорожник большой.

Многолетнее травянистое растение с простым, безлистным стеблем до 30 см высоты. Листья широкояйцевидные, на длинных широких черешках, образуют прикорневую розетку. Из центра листовой розетки выходит цветочная стрелка, заканчивающаяся длинным, густым колосом из мелких бурых цветков. Плод — коробочка с 18—16 мелкими, бурыми семенами. Растет повсюду в СССР и Европе.

Viscum album — Омела белая.

Вечнозеленый паразитический двудомный кустарник с деревянистым, сильно ветвистым стеблем 30—120 см высоты. Листья супротивные, ланцетовидные, тупые, толстые, кожистые. "Цветки желто-зеленые, мелкие, однополые, с простым околоцветником, скучены по пять — шесть. Плод — маленькая просвечивающая ягода. Паразитирует на лиственных деревьях в южной полосе европейской части СССР и на Кавказе, в Европе и Азии.

Применяемая часть: свежие листья и ягоды, взятые в равных частях.

Химический состав: аморфное вещество — вискотоксин (состоит из 17 аминокислот и Сахаров); висцерин, Й-ВИСКОЛ, алеоноловая и урсоловая кислоты, алкалоидоподобное вещество, холин, ацетилхолин, пропионилхолин, амины — норвискальбин, вискальбин, тира-мин, а-фенилэтиламин, вискамин; спирты — пинит, квебрахин, а-кверцит, инозит, жирное масло, аскорбиновая кислота, гликозид сирингинин, каучук и смолистое вещество.

Токсическое действие

Токсичность изучалась в лаборатории ВИЛАРа на белых мышах, кошках, кроликах и лягушках. При подкожном введении белым мышам препарата (мацерат из 42 г свежих листьев омелы, произрастающей на иве, собранной в январе, в 100 мл воды) в дозе 0,0015 мг/кг веса животного наблюдалось замедление дыхания, снижение подвижности, ослабление рефлексов и гибель некоторых животных. При подкожном введении кошкам 0,03 мл/кг веса животного отмечалось общее угнетение. Животные становились мало подвижными, плохо ели; для лягушек абсолютно смертельной дозой является 0,0007 мл.

221

222

В литературе описаны отравления двух женщин, выпивших настой омелы для вызова аборта. Все скелетные мышцы, кроме глазных, а также мышц кишечника, были парализованы. Больные не могли проглотить никакой пищи и умерли на 8—9 день. Описан случай отравления мальчика 14 лет, поевшего ягод омелы. У него появилось головокружение, замедление пульса, расстройство дыхания, бессвязный бред с цветными галлюцинациями (Кларке).

Применение в медицине

Viscum album является средством, известным с древних времен. Оно вошло в мифологию и народные сказания. У кельтов был культ омелы. Ибн-Сина применял омелу при застарелых язвах, злокачественных ранах, для рассасывания холодных опухолей, при крапивнице, при заболеваниях суставов и при уплотнении селезенки. В XIX в. омела считалась специфическим средством против судорог и падучей. Она давалась детям в порошке, в водном настое и в отваре по 0,5—2,0 г по несколько раз в день. Она назначалась для усиления потуг и остановки маточных кровотечений (Хагер).

В народной медицине омела издавна признается ценным средством, применяется как кровоостанавливающее, вяжущее, болеуспо-каивающее. В медицине прошлого омела известна и как средство для лечения рака. В настоящее время показано, что выделенное из сухого экстракта омелы активное вещество токсомелин тормозит рост опухоли Броуи-Пирса у кроликов (А. Ф. Гамерман и М. Н. Семенова).

За последние годы интерес к лечению белой омелой больных со злокачественными заболеваниями снова возрос. Швейцарский препарат из омелы, известный под названием «Искадор», применяется в различных странах Европы: Германии, Англии, Швеции, Дании и др. больным с неоперабельным раком, а так же больным, которым была сделана операция по поводу злокачественной опухоли. «Искадор» представляет собой мацерат из 42,0 г листьев в 100 мл растворителя. Его разливают в ампулы по 0,01 мг и 1,0 мг. Инъекции внутримышечно через день, всего 14 на курс. После перерыва в 4—6 недель курс повторяется с увеличением дозы; так делается в течение ряда лет. Имеется большая литература о лечении препаратом «Искадор» различных форм злокачественных заболеваний, прогноз лечения которых наиболее неблагоприятен. Приведем результаты лечения больных раком мочевого пузыря в клинико-терапевтическом ин-те в Арлейсгейме (Швейцария, Базельский кантон) с 1945 по 1955 гг. Всего больных было 15: из них 6 были оперированы и в институт обратились

223

с рецидивами: 9 были с неоперабельной формой. Под влиянием инъекций «Искадора» у больных пропадали боли, восстанавливалось хорошее самочувствие и работоспособность. Более половины больных жили свыше 3 лет, четверо больных — более 5 лет и двое — больше 10 лет.

Лечение больных с гипертонической болезнью препаратом омелы проводилось Е. П. Федоровой в клинике и поликлинике Академии Мед. Наук под руководством проф. А. Л. Мясникова. Всего под наблюдением было 40 больных, страдавших гипертонией различной тяжести. Больным давалось по 30 капель по 3 раза в день T-rae Viscum album. Курс лечения 20 дней. У половины больных с I и II стадией гипертонии после лечения общее состояние улучшилось, уменьшились головные боли, повысилась трудоспособность. У части больных снизилось артериальное давление, максимальное — на 20—30 мм, минимальное — на 15